头癣

头癣是发生于头皮及头发的浅部真菌病,头部发红,成斑,有痒感。一般可分为黄癣、白癣和黑癣三种。多见于儿童,病程慢性,传染性强。

  • 别名: 头癣,阴癣,圆癣,疠疡风,紫白癜风,黄癣、白癣、黑癣
  • 挂号的科室:皮肤科传染科
  • 发病部位: 头部
  • 治疗方法:药物治疗

    头癣症状

    黄癣多自儿童期发病,可延续到成人而不自愈,这是因为不饱和脂肪酸对许兰毛癣菌的生长和繁殖无抑制作用,白癣,主要发于学龄前儿童,由于青春期皮脂分泌增多,皮脂中的不饱和脂肪酸抑制了白癣病原菌,因此至青春期可自愈,黑点癣儿童和成人皆可发病。

    1.黄癣 中医称为秃疮,“癞头疮”,“肥黏疮”等,俗称“癞痢头”,许兰毛癣菌侵入头皮角质层后大量生长繁殖,很快在毛根处形成针头或绿豆大小丘疱疹,继而变为脓疱,脓疱干燥后形成硫磺色干痂,皮损扩大,痂皮融合变厚,边缘翘起,中央黏着于头皮而略凹陷,中心则有毛干通过,外观似碟状,称为碟形黄癣痂,黄癣痂是由许兰毛癣菌及脱落的上皮细胞组成,易碎,传染性强,用力揭去痂皮,其下为鲜红色湿润糜烂面或浅溃疡,极易...

    头癣治疗

    头癣西医治疗

    头癣一般采用综合性治疗。

    1.系统治疗 灰黄霉素目前仍为首选,对小孢子菌最为敏感。成人0.6~0.8g/d,儿童15~20mg/(kg?d),分3次饭后服用,疗程3~4周。服药期间,多 食油脂性食物,以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈,可提高其疗效,减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药 物。酮康唑对断发毛癣菌最敏感,儿童用量为5mg/(kg?d),1次顿服,最好进餐时服,疗程4~8周。伊曲康唑用餐时服用,成人0.2g/d,儿童 0.1g/d,每周1次,服用4~6周。特比萘芬0.25g/d,儿童0.125g/d,服用4~8周,服药期间亦应注意肝功能检查。脓癣急性期亦可短期 加用小剂量皮质类固醇激素。

    2.局部治疗 单...

    头癣预防

    预防

    养成良好的卫生习惯,保持皮肤清洁干燥,勤换衣洗被。

    头癣是传染性疾病,因此应避免与患癣病的患者直接接触。

    不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆,尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥,应做到一人套,避免传染,用后应消毒。

    头癣

    4.有条件的家庭,应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用,一人套。如果家庭成员中有人已经患病,更应重视提早隔离,避免家庭成员之间相互传染。

    无法分开的公共设施,如浴盆等,应注意使用前的消毒工作。

    已患各种真菌类疾病的患者,应及时治疗。

    避免与患癣病的动物接触,特别是猫、狗、兔等。

    头癣诊断鉴别

    根据临床表现,皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断,但应与神经性皮炎,慢性湿疹相鉴别:

    一、神经性皮炎:有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。

    二、慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。

    1.银屑病 头皮银屑病损害为界清炎症明显的红斑,被覆银白色厚屑,毛发呈束状,但无断发,无菌鞘,真菌检查阴性。

    2.脂溢性皮炎 头皮有弥漫性鳞屑斑,边界不清,或覆有油腻性痂皮,伴脱发,但无断发及菌鞘,真菌检查阴性。

    此外,尚需与头部湿疹,头皮糠疹等进行鉴别,必要时行真菌学检查,脓癣还应与化脓性皮肤脓肿如头部穿凿性毛囊炎及毛囊周围炎鉴别,后者无蜂窝状毛囊孔,疼痛明显,常伴发热,必要时真菌镜检即可鉴别。

    头癣病因

    真菌感染(35%):

    头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病,患了头癣,头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂,还可引起头发折断或脱落,严重者头发参差不齐甚至所剩无几,即人们所说的“癞痢头”。

    接触传染(25%):

    头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的,从自然界中感染来的极罕见,正常人与患头癣者经常密切接触,特别是儿童在一起玩耍,头碰头的接触,很容易被传染,还有与有病的动物接触后患病,这都属于直接传染,如果使用头癣患者用过的帽子,头巾,枕头,梳子或理发推子,剪刀等也可被传染,这叫做间接传染,可见头癣是很容易传染的,过去头癣在我国流行很广,医院里常可看到头癣患者。

    抵抗力(25%):

    但是,真菌感染后不一定都引...

    头癣检查

    诊断:主要根据临床表现、真菌直接镜检及滤过紫外线检查等诊断。有时需与脓疱疮、头部糠疹、脂溢性皮炎等相鉴别。

    头癣护理

    养成良好的卫生习惯,保持皮肤清洁干燥,勤换衣洗被。

    头癣是传染性疾病,因此应避免与患癣病的患者直接接触。

    不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆,尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥,应做到一人套,避免传染,用后应消毒。

    有条件的家庭,应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用,一人套。如果家庭成员中有人已经患病,更应重视提早隔离,避免家庭成员之间相互传染。

    无法分开的公共设施,如浴盆等,应注意使用前的消毒工作。

    已患各种真菌类疾病的患者,应及时治疗。

    避免与患癣病的动物接触,特别是猫、狗、兔等。

    头癣传播途径

    传播途径

    70年代以前,中国头癣的传播途径主要是与患者密切接触、同床共枕和由患者使用过的理发工具、衣帽、围巾等传染而致。70年代以后,由于人们生活、居住条件的改善,卫生知识的普及和独生子女增多等原因,由猫、狗等动物传播病原菌的现象越来越普遍。据调查,北京市的头癣患者70%以上都有明确的猫狗接触史。1991年前后,北京市民养猫、狗的风气盛行,1990年9月~1991年12月空军总医院共诊治189例头癣患者,占皮肤科门诊患者的0.2 3%。1992年以后,经过一定的宣传教育,北京市政府对家庭养狗做了较严格的限制,养猫、狗的人减少,头癣患者人数也明显下降,1992年~1995年共诊治95例头癣,但1996年又有所 回升,共诊治头癣67例,值得警惕。

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