绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,pop)是一种与衰老有关的常见病,主要发生在绝经后妇女,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增多易于骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症,乃至死亡等问题,严重地影响老年人的身体健康及生活质量,甚至缩短寿命,增加国家及家庭财力与人力负担。与绝经相关的骨质疏松症已是不可忽视的重要保健课题。1993年who对骨质疏松症定义为是全身性的骨量减少,伴随骨的微结构改变,导致骨脆性增加,因而骨折危险性增加的一种疾病。2001年美国国立卫生院共识会议提出,骨质疏松症是以骨强度受损为特征的骨骼疾病,导致骨折危险性增加。骨强度集中反映骨密度与骨质量。骨质疏松症的病理特点是骨矿含量和骨基质成分等比例地减少,骨皮质变薄,骨小梁减少、变细,绝经后骨质疏松症时骨小梁断裂。

  • 别名: 绝经后骨质疏松症
  • 挂号的科室:骨科
  • 发病部位: 骨 卵巢
  • 治疗方法:药物治疗

    绝经后骨质疏松症状

    骨质疏松症是一种隐匿发生的疾病,在没有发生骨折之前,往往没有任何症状,一旦发现驼背,身材变矮,或骨痛时,常常已经发生了骨折,因此,不能用临床症状进行诊断,疼痛的严重程度可用于判断治疗效果。

    1、骨痛

    骨质疏松的骨痛,通常是因小梁骨发生微骨折,当体位变动时肌肉及韧带牵拉引起,故可发生起坐痛,前屈后伸痛,行走痛,翻身痛及卧位痛等,通常用四级评分法反应疼痛程度,0分为无痛,1分为有时疼痛,2分为经常疼痛,但能忍受,3分为疼痛难忍,并影响工作及生活。

    2、驼背或身材变矮

    当脊椎发生压缩性骨折时出现。

    3、局部压痛或叩击痛

    其特点是不伴随局部红肿及发热。

    根据以上临床表现,实验室检查及辅助检查可以在骨质疏松早期即做出诊断。

    绝经后骨质疏松的预防和治疗方法

    绝经后骨质疏松的预防和治疗方法

    预防 : 绝经后随年龄增加,骨密度将渐进性减少,并使骨质疏松症的风险及骨折的危险度剧增。预防的主要目标是在妇女的整个生命过程中控制骨质疏松的危险因素。

    1.青年至老年期避免骨质疏松症的高危因素 这些因素包括大量的吸烟、酗酒、久坐的生活方式、厌食及服用某些药物(如皮质激素类、肝素和某些抗癫痫药物等)应注重户外活动,日照、营养、适度负重锻炼并防止跌倒。

    2.青年期注意钙的补充 这种方法与有规律的,适量的运动相结合,可使女性获得较理想的峰值骨量。

    3.绝经后防止雌激素丧失 在绝经后第1个~10年使用激素替代疗法预防骨质疏松症的效果是肯定的。然而,由于激素替代疗法有其适应证与禁忌证,应针对不同个体在医生监护下使用才是安全的。

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    绝经后骨质疏松预防

    预防

    一、预防 : 绝经后随年龄增加,骨密度将渐进性减少,并使骨质疏松症的风险及骨折的危险度剧增。预防的主要目标是在妇女的整个生命过程中控制骨质疏松的危险因素。1.青年至老年期避免骨质疏松症的高危因素 这些因素包括大量的吸烟、酗酒、久坐的生活方式、厌食及服用某些药物(如皮质激素类、肝素和某些抗癫痫药物等)应注重户外活动,日照、营养、适度负重锻炼并防止跌倒。2.青年期注意钙的补充 这种方法与有规律的,适量的运动相结合,可使女性获得较理想的峰值骨量。3.绝经后防止雌激素丧失 在绝经后第1个5~10年使用激素替代疗法预防骨质疏松症的效果是肯定的。然而,由于激素替代疗法有其适应证与禁忌证,应针对不同个体在医生监护下使用才是安全的。4.在老年期补充钙剂和维生素d可以部分防止骨量丢失和骨质疏松性骨折但是如...

    绝经后骨质疏松的诊断

    绝经后骨质疏松的诊断

    绝经后骨质疏松的检查化验

    1.骨吸收生化指标:

    (1)尿ca/cr:骨吸收时骨钙进入血循环,引起血钙升高,尔后尿钙升高,故尿钙可以反映骨吸收状况。饮食中的钙含量、肠钙吸收及肾功能情况等影响血及尿钙水平,故特异性不强。空腹12h后的尿钙可避免食物的影响,主要反应骨吸收状况,为避免前日饮食的影响,空腹12h后的第一次尿弃去,留取空腹的第二次尿测定。

    (2)尿hop/cr:尿hop的50%为骨胶原的代谢产物,骨吸收增加时,比值升高。为避免饮食的影响,除需留取空腹的第二次尿之外,应在留尿标本的前3天禁食含胶原多的食物。

    (3)Ⅰ型胶原吡啶交联物及末端肽:是骨、软骨及其他结缔组织中胶原的代谢产物,骨吸收增加时,血或尿中的含量增多,因为...

    绝经后骨质疏松病因

    对钙调节激素的作用(25%):

    雌激素可以增强肝25-羟化酶,肾1α-羟化酶活性,提高1,25-双羟维生素d水平,促进肠钙吸收,并使钙盐和磷盐在骨质中沉积,促进骨基质合成,雌激素还有拮抗甲状旁腺素的作用,与甲状旁腺素共同维持血中钙磷平衡,甲状旁腺素是刺激骨溶解的激素,当雌激素减少,对甲状旁腺素拮抗作用减弱,可以加速骨质消融而逐渐发展为骨质疏松,降钙素具有抑制破骨细胞活性,雌激素可促进降钙素分泌。

    通过细胞因子的作用参与骨形成与吸收过程(15%):

    自从1988年komm证明成骨细胞中有雌激素受体存在之后,ernst发现外源性雌激素可促进大鼠成骨细胞产生igf-i,由于igf-i的产生增强,使雌激素受体过度表达,还发现雌激素能促进成骨细胞中tgf-β...

    绝经后骨质疏松吃什么好?

    绝经后骨质疏松吃什么好?

    绝经后骨质疏松食疗(仅供参考,详细请咨询医生):

    (1)肉末口蘑炒百腐

    用料:肉末100克,121蘑100克,豆腐250克,葱、姜、料酒、酱油、食用油、盐适量。

    制作方法:将口蘑用温水洗净,切成小片,留汤备用。将豆腐切成一寸见方的方块,放入热油锅中煎至两面微黄捞出备用。向热油锅中放入葱、姜丝和肉末,煸透后加入口蘑和煎好的豆腐,加入料酒、el蘑汤、食盐、酱油炒匀即成,佐餐食。

    功效:补益气血,补充钙质,适用于老年骨质疏松。

    (2)狗肉煲

    用料:狗肉500克,枸杞子30克,熟附子5克,干姜5克。

    制作方法:将狗肉洗净,切成小块,红烧至半熟时加入枸杞子、熟附子、干姜,煲至狗肉烂熟,调味后分次...

    绝经后骨质疏松的护理

    绝经后骨质疏松的护理

    世界人口统计学显示,60岁以上的人口比例正快速增加,许多国家妇女的平均寿命已达70岁或80岁,由于多数妇女的绝经年龄为45~55岁,因而绝经后妇女人数增加。但骨质疏松症及骨质疏松性骨折发生率有很大差异,欧洲各国相差达10倍之多,但以下观点是一致的:1.妇女发生骨质疏松症及其相关的骨折率均显著高于男性健康搜索,例如美国白人妇女一生中患髋部骨折的危险性是17%,而男性是6%澳大利亚60岁以上妇女发生骨质疏松症的危险性为58%,男性为28%;英国45岁以上发生的骨折中,85%为女性,而且不包括脊椎骨折健康搜索kanis提出,女性骨质疏松性骨折的危险性是男性的3倍,西方妇女在50岁时骨质疏松性骨折的终身危险大约为40%,相当于妇女患心血管病的危险性,高于乳癌(9%)。女性发病率高...

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