精索静脉曲张

精索静脉曲张概况

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长,扩张和迂曲。可以完全无症状。如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。多见于青壮年。

  • 挂号的科室:泌尿外科男科
  • 发病部位: 睾丸
  • 治疗方法:药物治疗、手术治疗

什么是精索?

精索是连接睾丸和附睾的柔软圆索,给输精管、睾丸、附睾以血液和神经供应。是睾丸、附睾和输精管静脉血和淋巴回流的必经之路。精索是由输精管、提睾肌、精索内动脉、精索外动脉和输精管动脉,精索蔓状静脉丛、精索神经、精索淋巴、包绕上述组织的筋膜所组成。起着保护睾丸免受损害,提供精子发生的

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什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张是指精索内的静脉丛因为各种原因引起回流不畅,或者静脉瓣不全导致静脉回流障碍,导致这个地方的静脉血管异常扩张、伸长、迂曲,在阴囊内形成血管性团块。

为什么精索静脉曲张多发生在左侧?

这是由多种原因导致的,

首先,左侧精索内静脉的长度比右侧长,血液回流压力大;

其次,有的病人其左侧精索静脉汇入肾静脉的过程中是以直角汇入的,所以血流阻力较大,反流更明显;

再次,在左侧精索内静脉前方,就是乙状结肠,所以一旦受到压迫,就会出现静脉血回流不畅;

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发育过程中有哪些不良因素可能导致精索静脉曲张的发生?

(1)婴幼儿期家长们过早地对孩子进行坐站训练,忽略了爬行锻炼,对人体血管壁弹性、静脉血管瓣膜及其周围结缔组织或提睾肌的发育不良有很大影响。

(2)青少年期由于生活水平提高,饱餐、营养过剩、肥胖、便秘致腹压过高,影响了精素静脉血液的回流。

(3)应试教育、信息电子化

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精索静脉曲张有出现哪些不适症状?

精索静脉曲张主要表现为站立时一侧阴囊下垂,有局部坠胀、坠痛的感觉,甚至同侧的下腹部、腰部、大腿根部都有异常感觉。在劳累、长时间站立或行走后症状加重。休息、平卧后症状又减轻或者消失。

为什么精索静脉曲张容易导致生育能力下降甚至不育?

精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟。

迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,大多认为和血液循环不畅导致的温度改变有关。

由于阴囊松弛,阴囊、阴囊精索蔓状静脉丛缠绕在动脉周围,因此,动脉搏动正好推动静脉回流:精索动

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从外观上看精索静脉曲张病人和正常人比较有什么异常?

从体表观察,可以发现,有的精索静脉曲张病人在站立时一侧阴囊胀大、下垂,有的可以看到蚯蚓状的曲张静脉团块,平卧后团块会变小甚至消失,再次站立后团块又会出现或者增大。出现外观上异常的精神静脉曲张,已经属于最严重的类型,也就是 iii 型精神静脉曲张了。i 型和 ii 型精索静脉曲

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精索静脉曲张在什么情况下需要马上看医生?

有很多年轻患者,有的已经知道了自己有精索静脉曲张,但在思想上不够重视,往往等到进展到了影响生育等很严重的情况下才来就诊,大大增加了疾病治疗的难度和风险。这里应该注意,当精索静脉曲张出现以下情况,例如感到阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感逐渐加重,或者出现婚后不育,监测精液异常等,出现上

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Valsalva 试验有什么意义?

对于症状、外观都比较明显的病人,精索静脉曲张诊断起来较容易,但对于症状不太明显的,可以用 valsalva 试验来判断,具体方法是:病人站立,屏气使腹压增大,如果可触及曲张的静脉团块,这时就要怀疑精索静脉曲张了。

怎么判断精索静脉曲张的严重程度?

在临床上,精索静脉曲张分为 3 度。i 度是平静呼吸时看不到曲张的静脉,经 valsalva 试验可触摸到曲张静脉;ii 度是站立时无明显外观异常,但可以触摸到蚓状团块,平卧后团块又消失;iii 度是阴囊的表面可以看到曲张的静脉团,平卧后团块逐渐消失。

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