结肠癌

结肠癌概况

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。临床表现为排便习惯与粪便性状改变、排便次数增加、便血、腹泻、腹部胀痛或阵发性绞痛、肛门停止排气。发病年龄以40~70岁最多见。

结肠在哪里? 什么是结肠癌?

结肠是消化道的终端部分,与其下面的直肠共同组成我们熟知的大肠。结肠又分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠 5 个部分,每个部分都可能发生癌症。结肠是空腔器官,结肠壁有 4 层,由内到外分别是粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层,在结肠的周围还有一些淋巴结。

发生在结肠的

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哪些人是结肠癌易发人群?

(1)年龄大于等于 50 岁的人;

(2)家族中有结肠癌病史的人;

(3)不论年龄只要有结肠腺瘤或是既往有过结直肠癌病史的人;

(4)在 50 岁前曾诊断过子宫内膜癌或卵巢癌的人。

为什么患了结肠癌还要做肝和肺的 CT/MRI?

结肠癌容易发生肝、肺等位置的转移,转移后的治疗手段及生存时间同没有转移完全不一样,因此有必要在诊断后、手术前明确有无这些部位的转移,以决定治疗模式。ct 与 mri 显示转移灶的清晰程度明显好于超声波检查,mri 的清晰程度又好于 ct,同时做增强扫描会更好的显示转移灶。

结肠癌有哪些治疗手段?

目前结肠癌治疗的主流手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、消融治疗:

(1)只要能够做手术的病人,在体力状态允许情况下还是应该选择手术治疗的,手术切除包括肿瘤原发灶的切除以及肿瘤所在结肠周围的淋巴结的切除,手术切除结合化疗是治愈的手段。通常多发的远处转移不再适合手术治疗,

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手术治疗结肠癌有哪些方式?

手术包括开腹手术和腹腔镜手术。前者的切口比较大,而后者的切口则很小。选择不同的手术方式要根据病情及病人的身体状态,不可一概而定,需要充分检查后与手术医生沟通后决定。

结肠癌手术有哪些合并症?

包括吻合口漏,骶前出血,输尿管损伤,腹内疝等:

(1)吻合口漏,是将有肿瘤的肠段切除后将余下的肠段重新缝合在一起的位置出现的渗漏,就好比面口袋的袋口没有扎严,面会漏出来,但肠内容物的渗漏后果是严重的,因此一旦发生应积极肠造瘘术,有效引流,外科营养和抗感染。

(2)

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哪些结肠癌术后需要做化疗?

结肠壁分 4 层,由内到外分别是粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层,在结肠的周围还有一些淋巴结。如果肿瘤只是侵犯粘膜层和粘膜下层,没有淋巴结侵犯,也没有肝肺等远处转移,这样的病人不需要化疗,剩余的其它病人都需要进行化疗。

哪些生活方式对结肠癌有预防作用?

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停止吸烟、提倡低脂肪高纤维饮食、减少红肉摄入、多摄入蔬菜、增加锻炼、避免肥胖。红肉主要包括猪肉、牛肉、羊肉等红颜色的肉,高纤维的饮食如玉米、红薯、糙米、燕麦等。

影响结肠癌的预后因素有哪些?

(1)癌症侵犯结肠壁的层数越多、累及周围的淋巴结越多,预后越差;

(2)发生肠梗阻和肠穿孔的结肠癌预后差;

(3)手术不能将肿瘤完整的切除掉的结肠癌预后差;

(4)病人的一般体力状态差预后会较差;

(5)结肠癌出现复发的病人预后差。

结肠癌手术后可以进行哪些活动?

当病人出院回家后,不要提大于 5 公斤的重物,可进行一些轻微的体力活动,如走楼梯、走路、开车。术后 2 周可以进行办公室工作。如果这些病人都能很好的胜任,可逐渐增加体力活动,通常在术后 4-6 周病人可以基本恢复到完全正常的活动。

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