老年人睡眠障碍

睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。老年人并非睡眠需要减少,而是睡眠能力减退。睡眠障碍能引起相当的醒觉时病态(如生活质量下降甚至致命性损害),因此,它是目前老年医学研究的重点。

    老年人睡眠障碍症状

    一、症状:

    1.入睡和维持睡眠困难 由于多种病因或干扰因素的影响,老年人常入睡困难和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长,有效睡眠时间缩短。由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短,早起或猫头鹰式的夜间活动在老年人中十分常见。再者,随增龄或疾病影响,睡眠的昼夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。

    2.睡眠呼吸障碍 多见50岁以上人群中,睡眠后均可能发生呼吸障碍,如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。睡眠呼吸暂停综合征(sas)是老年人最常见的睡眠呼吸障碍,占睡眠疾患的70%,且随增龄而发病率增加,男女发病之比为5∶1~10∶1。sas又分3型,即阻塞性睡眠呼吸暂停(osa,指口鼻气流停止,但胸腹式呼吸运动存在...

    老年人睡眠障碍治疗

    老年人睡眠障碍西医治疗

    (一)治疗

    1.一般治疗

    包括养成良好的睡眠卫生习惯,去除干扰因素,进行睡眠锻炼,停用可能引起睡眠障碍的药物,治疗内科和精神神经科疾患(如心衰,肺气肿,内分泌疾病,抑郁症,夜间肌痉挛等)以及睡眠障碍性疾病,肌松剂(如妙纳,异舒睡,左旋多巴等)对缓解夜间肌痉挛有效。

    2.失眠的治疗

    (1)药物治疗:约60%的失眠患者需要长期或偶尔服用安眠药物,目前用于治疗失眠的药物有以下几类:

    ①苯二氮卓类:目前应用最多的安眠药物(约占70%),此类药物又分短效,中效和长效3种制剂,其代表分别为三唑仑(半衰期3.5h),艾司唑仑(舒乐安定)和阿普唑伦,地西泮(安定)和硝西泮(硝基安定),短效制剂易成瘾,撤药易反跳(与用药剂量及时...

    老年人睡眠障碍预防

    影响老年人睡眠因素繁多,除积极治疗外,还应加强锻炼增强体质,适应环境,心情舒畅,永远保持心理和生理健康。

    老年人睡眠障碍诊断鉴别

    诊断

    睡眠障碍是一种症状,其诊断应着重了解入睡时间,觉醒时间及次数,总睡眠时间,睡眠质量,伴有的其他系统症状,经分析后确定病因,一般来说,任何原因导致的有效睡眠时间减少,睡眠觉醒次数增多,睡眠质量下降,psg(多导睡眠图)示睡眠潜伏期>30min,觉醒时间每晚>30min,实际睡眠时间每晚<6h或睡眠期每次呼吸暂停>10s,每小时呼吸暂停30次以上者均可诊断为睡眠障碍,老年人睡眠障碍应判断是由于增龄引起的生理现象还是疾病或药物所致,多次小睡潜伏时间试验,呼吸暂停生理记录仪,血气分析,holter,咽喉镜,头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断,睡眠障碍的病程对判断病因亦有帮助,一过性失眠只表现偶尔几个晚上睡眠困难,紧张的处境及时差,工作的突然变换是主要原因;躯体疾...

    老年人睡眠障碍病因

    (一)发病原因

    1.引起睡眠障碍的疾患多

    神经精神疾病(如脑血管病,周期性肢动,夜间肌痉挛,ad,谵妄,帕金森病,抑郁症,心理,生理性失眠,睡眠呼吸暂停综合征等),全身疾患(如心衰,慢性阻塞性肺气肿,夜尿次数增多,疼痛,肝肾疾病,甲状腺功能改变,酒精依赖,夜间阵发性呼吸困难等)及药物因素(如安眠药,兴奋剂,激素,甲状腺素,茶碱,喹诺酮类抗生素,中枢性抗高血压药)均可致老年人睡眠障碍,其中夜间肌痉挛(不安腿综合征)在老年人中常见,约占老年疾病的5%;其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩(30s左右),小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒,65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼吸暂停>10次/h者占21%。

    2.睡眠易受干扰因素影响

    老年人由于退行性变,...

    老年人睡眠障碍的并发症

    老年人睡眠障碍的并发症

    老年人睡眠障碍可引起血压升高,轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停,也可加重心脏病或高血压,是osa的常见症状)、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎,重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。

    老年人睡眠障碍护理

    1、起居要规律;睡眠环境要舒适、安静、光线暗,卧室温度要适宜,不宜过冷或过热。

    2、睡前避免兴奋性活动或饮用含有兴奋性的饮料。

    3、平时应适当户外活动、参加老年集体性活动、保持乐观向上的精神状态。

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