戒酒综合征

急性戒酒综合征(acute alcohol withdrawalsyndrome)发生在长期(2~3周以上)大量饮酒,而突然停止饮酒或明显减量时,患者随即产生一系列症状与体征,被称为戒酒综合征或脱瘾症候群。发病机制系因中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮质或β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。多发生在已有躯体依赖的酗酒者。该综合征表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。戒断综合征的每一主要症状都可或多或少地以单纯的形式发生,但常以不同的组合形式出现。

  • 别名: 脱瘾症候群
  • 挂号的科室:神经内科
  • 发病部位: 颅脑 全身
  • 治疗方法:对症治疗

    戒酒综合征症状

    1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness)

    或称之为戒酒性震颤(withdrawal tremulousness)是最常见,且最轻的戒酒综合征。

    (1)震颤是戒酒综合征最常见的症状,伴有易激惹和胃肠道症状,特别是恶心和呕吐,这些症状常开始于连续数天嗜酒后,突然禁酒的次日早晨,恢复饮酒可很快缓解症状,再次停止饮酒后症状复发并且加重,症状持续时间差别可很大,通常持续2周,病情在完全停止饮酒后24~36h达高峰。

    全身性震颤是本病最明显的特征,是一种快速(6~8hz),轻重不一,在安静环境下减轻而在运动和情绪紧张时加重的震颤,震颤可很剧烈,以致患者不能自行站立,发音不清,甚至不能自己进食,有时震颤无明显的客观表现,仅患者主诉“体内震颤&rdq...

    戒酒综合征治疗

    西医治疗

    一、治疗1.就治疗措施而言,鉴别轻度戒断症状和震颤谵妄是非常重要的,因为轻度戒断症状本质上是良性的,对镇静药物反应好,而震颤谵妄死亡率高,对药物相对反应不良。对于轻微戒断症状治疗的原则是保证休息和睡眠,对于震颤谵妄患者的治疗则在于减轻精神过度紧张。2. 苯妥英(苯妥英钠)对戒酒性癫痫确有防治作用。可先用负荷量100mg静注或口服,分2~3次给予,相隔1~2h。然后用300mg/d维持,连用3天。当发作的危险过去后,可逐渐减量,1周后可停药。如患者对苯妥英(苯妥英钠)过敏,可改用卡马西平,但巴比妥类药物应慎用,因可能有增加呼吸抑制的危险。3.震颤谵妄的治疗(1)应仔细检查患者有无外伤(特别是脑撕裂伤和硬膜下血肿)、感染(肺炎或脑膜炎)、胰腺炎和肝脏病变,这些并发症非常常见,而且较严重,...

    戒酒综合征预防

    预防

    少量合理饮酒对人体可能有一定益处,避免长期大量饮酒是预防酒精中毒性神经疾病的主要措施。对戒酒综合征的预防主要是早期及时诊治,防止并发症。

    护理

    1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

    戒酒综合征的诊断

    戒酒综合征的诊断

    戒酒综合征的检查化验

    1.酒精戒断状况下偶尔血糖显著降低;还可出现正常血糖性酮症酸中毒。

    2.电解质紊乱发生率和程度不等,血钠改变不常见,如有改变升高比降低多见。血氯、血磷也有同样的变化,约有1/4的患者血清钙和钾降低。多数患者有一定程度的低镁血症、低二氧化碳分压和动脉ph升高。

    3.常规行腰穿检查,对急性戒酒综合征,特别是震颤谵妄的鉴别十分有意义。

    1.脑电图检查 慢性酒精中毒期脑波频率降低,停止饮酒后脑电图可快速恢复正常;与抽搐活动一致的短暂性失律(棘波和阵发性放电),同样也很快恢复正常。除了在戒断期有短时性失律外,朗姆酒发作患者eeg的异常率不比正常人高,而在非酗酒反复癫痫发作的患者,eeg异常率要高得多。

    2...

    戒酒综合征病因

    (一)发病原因

    有躯体依赖的酗酒者,在戒酒过程中,中枢神经系统失去酒精的抑制作用,产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。

    (二)发病机制

    1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness)

    发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致,即由于交感神经兴奋,血中儿茶酚胺增高,使骨骼肌收缩速率增加,因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性,致使这些患者的震颤强度增加。

    2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure)

    发病机制不清,有人提出各种不同的发病机制,包括低镁血,碳酸血症和其他各种代谢紊乱等均可在癫痫活动期内出现,但这些机制均未被证实,补充

    戒酒综合征的并发症

    戒酒综合征的并发症

    震颤谵妄(delirium tremens,dt)患者易患许多疾病。如合并急性酒精性肌病可致严重的肌肉痉挛;也可合并广泛的多发性周围神经病,引起全身感觉障碍和肌无力;合并急性胃炎时可致恶心呕吐;伴发戒酒性癫痫,可致外伤。另外,尚可合并泌尿系感染、胰腺炎、肝硬化、胃肠道出血等。

    戒酒综合征护理

    1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

    2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

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