颅内肿瘤伴发的精神障碍

颅内肿瘤伴发的精神障碍,是指颅内肿瘤侵犯脑实质压迫邻近的脑组织或脑血管,造成脑实质破坏或颅内压增高伴发的精神障碍,患颅内肿瘤的患者,约有40%~100%的人可出现精神症状。

  • 别名: 颅内肿瘤伴发的精神病,颅内肿瘤伴发的精神错乱,颅内肿瘤伴发的精神紊乱
  • 挂号的科室:脑外科精神病科
  • 发病部位: 颅脑
  • 治疗方法:西医药物治疗

    颅内肿瘤伴发的精神障碍症状

    临床表现多种多样,早期有时症状不典型,而当肿瘤的基本特征均已具备时,病情往往已属晚期,脑瘤发病多缓慢,首发症状为颅内压增高如头痛,呕吐和神经定位症状如肌力减退,癫痫等,数周,数月或数年之后,症状增多,病情加重,急性发病者可在数小时或数日内病情突然恶化,陷入瘫痪,昏迷,此多见于肿瘤囊性变,瘤出血(瘤卒中),高度恶性的肿瘤,肿瘤转移,并发弥漫性急性脑水肿,或因瘤体(囊肿)突然阻塞脑脊液循环通路致颅内压急剧增高,导致脑疝而死亡。

    1.一般性症状

    包括躯体症状和精神症状。

    (1)躯体症状:头痛,恶心呕吐,视盘水肿与视力减退是脑瘤引起颅内压增高的3种主要表现,由于脑瘤扩张生长约有80%的颅内肿瘤病人出现颅内压增高。

    ①头痛:开始为发作性,以早晨,晚上多见,之后白天头痛...

    颅内肿瘤伴发的精神障碍治疗

    颅内肿瘤伴发的精神障碍西医治疗

    早期发现、早期治疗是对所有疾病的治疗原则,颅内肿瘤的处理也不例外。治疗愈早,效果愈好。治疗方法包括手术、放射治疗、化学治疗、中医中药、免疫治疗等,应针对精神症状选择高效价而毒副作用小的抗精神病药物。用药剂量不宜过大,尤其在术后及放疗、化疗中,伴有癫痫的患者应监测血药浓度。

    一般颅内肿瘤的治疗以手术摘除为主,一旦确诊应尽早进行。手术可改善躯体和神经症状。目前由于手术技术的改进,过去无法触及的部位新生物也可手术摘除一部分。脑膜瘤易于手术取出,但手术时出血较多,应及时处理。在脑实质中生长的星状胶质瘤,手术是姑息的,但可确定肿瘤的性质,解除一些症状。有些星状胶质瘤部分切除后,可使症状取得多年缓解。

    一些恶性肿瘤,如转移癌,高度浸润生长的多形性成胶...

    颅内肿瘤伴发的精神障碍预防

    预防

    对确诊脑肿瘤的病人,应个给予更多的社会,家庭心理支持,援助,有望减轻脑肿瘤伴发的精神障碍的症状。

    护理

    1、心理护理精神障碍病人的心理护理极为重要,家属不应嫌弃病人,要多鼓励,使其树立战胜疾病的信心,打消病人的消极念头,对周围人应保持正常接触,避免孤独感,多关心体贴病人,转移其注意力,不要整天沉侵疾病中,让病人对未来充满希望。2、安全护理掌握精神障碍病人的病情特点和思想情况,对病人做到心中有数,注意危险品的保管,不要让病人单独外出,经常检查病人身上及床铺上有无存留危险品或病人书写的遗书和字条,去厕所也要有人陪伴,注意检查口腔,严防病人积存大量药物一次吞服而造成自杀。

    颅内肿瘤伴发的精神障碍诊断鉴别

    鉴别诊断

    精神科医生遇到的脑肿瘤与神经科接触的类型是不同的,前者依出现的多少次序排列为脑膜瘤,胶质瘤,转移瘤和垂体瘤,而神经科的顺序为胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤和转移瘤,因此精神科医生对脑膜瘤,胶质瘤和转移癌应给予较多的重视,详细神经系统检查是防止误诊的重要因素,然而目前临床精神科医生往往忽略,短期内发展严重精神衰退或痴呆者多见于转移癌和多形性成胶质母细胞癌,除进行脑电图,ct,核磁共振等检查予以证实外,对转移癌需拍胸片寻找原发灶。

    同时应与癔症,睡行症,精神分裂症,双相障碍相鉴别,主要是根据病史,家族史,临床表现,治疗效果等进行鉴别。

    1.神经症

    在脑肿瘤早期,可出现类似神经衰弱或其他神经症的症状,其中尤以癔症较为突出,观察其病程变化和病人对疾病的态度,往往有...

    颅内肿瘤伴发的精神障碍发病原因

    一、发病原因:

    脑瘤所致精神障碍的某些特征性症状与以下几个方面密切相关。

    1.肿瘤的部位:额、颞叶肿瘤其精神症状的发生率明显高于其他部位的肿瘤。颞叶肿瘤常出现视听幻觉,额叶肿瘤常表现出滑稽动作及言语。肿瘤位于大脑左半球或右半球对精神症状的影响也存在差异。

    2.脑瘤的组织学类型及生长速度:快速生长伴颅内压增高者多出现急性脑器质性综合征;慢性生长的肿瘤易导致认知障碍或局部神经缺失症状,缓慢生长肿瘤导致的认知缺陷与发病前的智能有关。

    3.肿瘤大小:体积越大症状越明显。

    4.病前的功能状态。

    5.脑肿瘤术后。

    总之,脑肿瘤所致精神障碍与多种因素的综合作用有关。

    二、发病机制:

    1.精神症状的形式:颅内肿瘤所...

    颅内肿瘤伴发的精神障碍的并发症

    颅内肿瘤伴发的精神障碍的并发症

    参见颅内肿瘤。

    颅内肿瘤伴发的精神障碍检查

    一、鉴别:

    精神科医生遇到的脑肿瘤与神经科接触的类型是不同的,前者依出现的多少次序排列为脑膜瘤,胶质瘤,转移瘤和垂体瘤。而神经科的顺序为胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤和转移瘤。因此精神科医生对脑膜瘤、胶质瘤和转移癌应给予较多的重视。详细神经系统检查是防止误诊的重要因素,然而目前临床精神科医生往往忽略。短期内发展严重精神衰退或痴呆者多见于转移癌和多形性成胶质母细胞癌,除进行脑电图、ct、核磁共振等检查予以证实外,对转移癌需拍胸片寻找原发灶。

    同时应与癔症、睡行症、精神分裂症、双相障碍相鉴别,主要是根据病史、家族史、临床表现、治疗效果等进行鉴别。

    1.神经症:在脑肿瘤早期,可出现类似神经衰弱或其他神经症的症状,其中尤以癔症较为突出。观察其病程变化和病人对疾病的态度,往往有助于区分。...

    颅内肿瘤伴发的精神障碍护理

    1、心理护理

    精神障碍病人的心理护理极为重要,家属不应嫌弃病人,要多鼓励,使其树立战胜疾病的信心,打消病人的消极念头,对周围人应保持正常接触,避免孤独感,多关心体贴病人,转移其注意力,不要整天沉侵疾病中,让病人对未来充满希望。

    2、安全护理

    掌握精神障碍病人的病情特点和思想情况,对病人做到心中有数,注意危险品的保管,不要让病人单独外出,经常检查病人身上及床铺上有无存留危险品或病人书写的遗书和字条,去厕所也要有人陪伴,注意检查口腔,严防病人积存大量药物一次吞服而造成自杀。

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