喉气管瘢痕性狭窄

喉气管瘢痕性狭窄(cicatricial stenosis of larynx and trachea)是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄,其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。是慢性喉气管阻塞的一种常见病,多由外伤引起。

  • 挂号的科室:耳鼻喉科
  • 发病部位: 咽喉
  • 治疗方法:手术治疗、中医药物治疗、西医药物治疗

可能症状

呼吸困难 声音嘶哑

    喉气管瘢痕性狭窄症状

    一、症状

    患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。

    二、诊断

    根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

    喉气管瘢痕性狭窄治疗

    治疗

    喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性喉狭窄,不只治疗困难,而且时间较长。

    (一)气管切开:主要是解决患者的呼吸困难,并非是根本治疗。

    (二)扩张疗法:即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上,用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位,一般7~10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻,无软骨支架变形,移位或缺损者。

    (三)喉气管成形术:常规切开喉和/或气管,根据瘢痕形成情况,可粘膜下切除瘢痕,置入硅橡胶t形管支撑。如果狭窄程度不很重,瘢痕时间较长又较稳定者,也可不触动瘢痕,而仅切开喉或气管,然后嵌入带蒂舌骨、带软骨膜肋软骨,气道腔内填入有碘仿纱条的指套支持(一般10天左右可拔除支持物)。放置硅橡胶t形管支撑者往往需戴管数月至2年。

    喉气管瘢痕性狭窄预防

    预防

    喉气管狭窄病情复杂、多变,并多见于儿童,治疗更加困难,因而选择适当的治疗方法和有效的预防措施同等重要。

    护理

    1.避免辛辣刺激食物,以及油炸、煎烤类食物,避免抽烟喝酒,以免刺激咽喉,导致发作。2.注意加强营养,多食高蛋白、高维生素和纤维素的食物,注意饮食清淡和膳食平衡。

    喉气管瘢痕性狭窄诊断

    诊断

    患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。间接喉镜下可见喉腔变形,声带标志不清,瘢痕增生或粘连,活动受限或完全固定,x线侧位片、断层片或ct明确狭窄的部位,程度,范围、有无软骨支架缺损、移位,对于指导手术有重要意义。

    喉气管瘢痕性狭窄病因

    病因

    (一)喉外伤:常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。

    (二)医源性损伤:如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸。

    (三)喉部手术后遗症:各种半喉切除术,声带肿瘤手术。

    (四)颈部肿瘤手术:甲状腺切除术损伤双侧喉返神经,虽不嘱瘢痕性狭窄,但治疗上有相似之处。

    喉气管瘢痕性狭窄检查

    一、鉴别

    1、和先天性声门下狭窄鉴别,喉气管瘢痕性狭窄患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。

    喉气管瘢痕性狭窄护理

    1.避免辛辣刺激食物,以及油炸、煎烤类食物,避免抽烟喝酒,以免刺激咽喉,导致发作。

    2.注意加强营养,多食高蛋白、高维生素和纤维素的食物,注意饮食清淡和膳食平衡。

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