妊娠高血压综合征眼底病变

妊娠高血压综合征眼底病变是指妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿及眼底病变的症候群。

  • 别名: 妊娠中毒症
  • 挂号的科室:眼科产科
  • 发病部位:
  • 治疗方法:西药治疗

可能症状

血压高 水肿 蛋白尿

    妊娠高血压综合征眼底病变症状

    所有患者均有血压增高,早期症状称为子痫前期,随症状加重发展为子痫,患者可有头痛,头晕,恶心,呕吐,全身水肿,特别是眼睑,下肢水肿,蛋白尿,心悸,气短,甚至抽搐,昏迷,神志不清等症状,血压越高,眼底改变发生率也越高,血压低于150/100mmhg时,眼底改变发生率为16.6%;150/100~175/125mmhg时为36.6%,血压超过175/125mmhg者,发生率为46.8%,另一报道指出当收缩压大于150mmhg或舒张压大于130mmhg时,88.7%眼底发生改变,当收缩压大于210mmhg时100%发生眼底改变。

    一般分为3期,即:

    ①动脉痉挛期。

    ②动脉硬化期。

    ③视网膜病变期,有人认为分为痉挛期和视网膜病变期即可,因为本病病人动脉硬化发生率低,且...

    妊娠高血压综合征眼底病变治疗

    妊娠高血压综合征眼底病变西医治疗

    (一)治疗

    妊高征是危及产妇和胎儿生命安全的危险病症。在动脉器质性改变之前,如果经过休息、禁盐、服用镇静和降压药等措施后,血压下降者可继续妊娠,但需继续监测血压稳定情况。如果视网膜病变有出血、水肿、渗出和(或)小动脉硬化,说明心、脑、肾等全身血管系统均受损害,必须及时终止妊娠。据报告产后眼底恢复正常者占86.8%。有视网膜病变的产妇病死率为6%,而正常眼底产妇病死率为1.5%。胎儿病死率在产妇有视网膜病变者为56.8%,比产妇正常眼底组者高3倍多。终止妊娠必须及时,如果视网膜和全身小动脉已发生器质性损害,则可导致产后永久性高血压血管病变。本病有25%~50%患者有永久性血管和肾脏损害,后遗高血压发病率为41%~42%。以舒张压计算,后遗高血压在正常...

    妊娠高血压综合征眼底病变预防

    预防

    为了产妇和胎儿的生命安全和保护产妇的视力,应尽早做出诊断,必需时应及时终止妊娠。

    护理

    ①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

    妊娠高血压综合征眼底病变诊断鉴别

    根据患者病史,症状,血压升高状况及眼底改变可以确诊。

    妊娠高血压综合征眼底病变病因

    (一)发病原因

    与血压的急性升高有关。

    (二)发病机制

    视网膜循环不受交感神经支配,主要为自控调节,当血压急性升高之初,正常视网膜自动调节,表现出血管收缩,张力增强,视网膜动脉局限或普遍性狭窄属于功能性收缩,当全身情况好转,血压降低后,可以消失而不致永久性血管损伤,视网膜动脉功能性收缩持续1个月左右,还可完全恢复,但长期不缓解,将逐渐发展为视网膜动脉硬化,高血压持续日久,自控调节失效,血-视网膜屏障破坏,视网膜缺血,缺氧,出现出血,水肿及棉絮斑,脉络膜毛细血管主要是受交感神经支配,脉络膜动脉收缩是对全身高血压的反应,高血压脉络膜病变中血管阻塞的机制尚不清楚,可能与交感神经紊乱,纤维血小板内凝固,最后栓子形成有关,脉络膜毛细血管可有多处阻塞,其上视网膜色素上皮及外层视网膜...

    妊娠高血压综合征眼底病变的并发症

    妊娠高血压综合征眼底病变的并发症

    眼底棉絮状斑以及浆液性视网膜脱离。

    妊娠高血压综合征眼底病变护理

    ①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

    ②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

    ③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

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