艾滋病导致的肺结核

艾滋病导致的肺结核:hiv阳性病人感染结核菌后,结核病发病率较hiv阴性者高30倍。一般认为,一个hiv阴性者感染结核菌后,在他一生中有10%的机会发生结核病;而hiv阳性者,在一年中就有10%发病。

  • 挂号的科室:传染科
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可能症状

咳嗽 咳痰 呼吸困难

    艾滋病导致的肺结核症状

    hiv病毒感染者,一旦与排菌的肺结核病人接触,就很容易感染结核,并迅速恶化与扩散。结核病人感染艾滋病病毒后,症状会变得明显而快速,且比未感染艾滋病病毒者症状多。

    获得性免疫缺陷综合征发生的结核最常见于肺部,除具有咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸痛等常见症状外,还有普通结核病的症状,如发热、盗汗、厌食及体重减轻等。

    艾滋病或艾滋病毒感染者并发结核病的临床表现多不典型,诊断困难,误诊率高。艾滋病毒感染者合并结核病,结核菌素阳性率为76%,艾滋病人合并结核病,结核菌素阳性率仅为33%;痰菌阳性率也低;x线可见肺浸润、空洞,免疫力低下者则表现为原发型或全身播散型结核.

    艾滋病导致的肺结核的预防和治疗方法

    艾滋病导致的肺结核的预防和治疗方法

    结核病防治与艾滋病防治应紧密结合,对艾滋病人实行结核病预防性化疗。同时结核病患者特别是血行播散型结核病有必要进行hiv监测,以早期发现艾滋病。

    艾滋病导致的肺结核的西医治疗

    当对混合感染结核的 hiv/aids 患者制定治疗策略时,对结核的有效治疗和控制仍放在中心的和优先的位置,因为结核是导致 hiv 感染者死亡的重要原因。由于有些抗逆转录病毒药物和抗痨药物之间有着严重的相互作用,可使抗痨药物的毒性增大,或降低抗逆转录病毒药物的代谢水平,使得混合感染的治疗复杂化。原则上,结核一经诊断,即应进行抗痨 dot 治疗,抗逆转录病毒治疗延至抗痨治疗完成后再进行。

    艾滋病导致的肺结核预防

    预防

    结核病防治与艾滋病防治应紧密结合,对艾滋病人实行结核病预防性化疗。同时结核病患者特别是血行播散型结核病有必要进行hiv监测,以早期发现艾滋病。

    护理

    据 2000 年全国结核病流行病学抽样调查报告分析: 450 全国有 5.5 亿人感染了结核菌, 万人患活动性肺结核,其中传染性肺结核病人达 200 万,75的病人年龄在 15~50 岁之间,正是劳动力产出年龄段。每年因结核病死亡者达 13 万,是各种传染病死亡最多的疾病。同时耐药病人多,农村病人多,传染性肺结核疫情居高不下,加上艾滋病的流行,双重感染的发展,必将对结核病和艾滋病的控制带来困难。艾滋病和结核病混合感染已经引起了各国的重视。据估计,目前世界上感染 hiv 的人大约 1/3 混合感染有结核。

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    艾滋病导致的肺结核的病因

    艾滋病导致的肺结核的病因

    1、艾滋病是导致结核病发生的主要原因

    1)内源性复燃:hiv感染可导致体内原已稳定的潜在陈旧性结核病灶,重新活跃起来,发生继发性结核病。

    2)外源性再感染:艾滋病病人由于机体免疫力低,易出现耐多药结核病暴发流行及再感染结核菌,并很快发病和恶化。

    3)原发感染:多发生在结核病疫情甚低的国家和地区,hiv感染者可发生原发性结核病。

    2、结核分支杆菌感染可加剧hiv感染的病程

    1)结核病人的单核细胞,感染hiv的易感性增高。

    2)机体感染结核菌后,可诱导γ干扰素(ifn-γ),白细胞介素1(il-1)、il-2、肿瘤坏死因子(tnf)等细胞因子释放,这些因子可以增强hiv的复制。

    3)结核菌...

    艾滋病导致的肺结核的并发症

    艾滋病导致的肺结核的并发症

    肺外结核多,甚至有颅内结核瘤的发生。

    艾滋病导致的肺结核检查

    有时其临床表现与卡氏肺孢菌肺炎或其他机会性感染难以区别,须借助病原学检查及x线检查来鉴别诊断。

    艾滋病导致的肺结核的护理

    艾滋病导致的肺结核的护理

    据 2000 年全国结核病流行病学抽样调查报告分析: 450 全国有 5.5 亿人感染了结核菌, 万人患活动性肺结核,其中传染性肺结核病人达 200 万,75的病人年龄在 15~50 岁之间,正是劳动力产出年龄段。每年因结核病死亡者达 13 万,是各种传染病死亡最多的疾病。同时耐药病人多,农村病人多,传染性肺结核疫情居高不下,加上艾滋病的流行,双重感染的发展,必将对结核病和艾滋病的控制带来困难。艾滋病和结核病混合感染已经引起了各国的重视。据估计,目前世界上感染 hiv 的人大约 1/3 混合感染有结核。

    我国香港1984-2000年,共发现hiv阳性者1542例,其中艾滋病500例,并发结核病者109例,占21.8%。台湾1994-1999年发现hiv感染...

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