小儿心律失常

心律失常的发展与心脏传导系统异常密切相关。正常心脏激动起源于窦房结。通过心脏传导系统,按一定的频率、顺序及速度播散,使心脏进行收缩和舒张活动,称为正常窦性心律;如果心脏激动的形成、频率或传导不正常,均可形成心律失常(arrhythmia)。

    小儿心律失常的症状

    小儿心律失常的症状

    1.病史 心律失常时由于心率过快、过慢以及房室收缩不协调等而引起血流动力学的改变,对血流动力学影响的程度视心脏是否正常及心脏代偿功能如何而定。常见的症状有心悸、乏力、头昏,严重的可发生晕厥、休克、心力衰竭。婴儿可突然出现面色苍白、拒食、呕吐、嗜睡等。阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史。

    2.物理诊断 正常窦性心律婴儿100~140次/min,1~6岁~120次/min,6岁以上60~100次/min。根据心脏听诊及脉搏的节律及频率,可初步做出以下判断:

    (1)心率快而齐者:窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动伴1∶1或2∶1房室传导。

    (2)心率快而不齐者:心房颤动、心房扑动伴有不规则的房室传导、窦性心动过速伴有过早搏...

    小儿心律失常治疗

    小儿心律失常西医治疗

    (一)治疗

    1.一般治疗原则

    首先要了解心律失常的性质及发生心律失常的原因,治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起,对血流动力学的影响因患者具体情况而不同,而且病情发展的趋势个体差异大,绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。处理心律失常时应注意以下几点:

    (1)明确心律失常的性质:不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞可引起血流动力学改变,发生心力衰竭或发展为心室颤动则需紧急处理。

    (2)查明病因和诱因并及时纠正:在明确心律失常性质的同时,应通过病史、体检及其他有关实验室资料的分析,了解发生心律失常的病因及诱因。心律失常为心脏病的常见症状,但也可由于...

    小儿心律失常预防

    预防

    预防先心病,参见先心病;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患,参见相关内容;甲状腺功能减退症、尿毒症、风湿热、川畸病、神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等等引起的心律失常,预防措施请参见相关内容。

    护理

    1.注意锻炼适度心律失常患者不适合做剧烈运动,若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等不适出现,则应立即停止运动。2.合理安排休息心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位,双腿屈曲。3.注意合理饮食饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油,减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量,不宜过饱。

    小儿心律失常的诊断

    小儿心律失常的诊断

    小儿心律失常的检查化验

    视引发心律失常的病因不同而不同,应常规检查电解质和酸碱平衡情况;检查甲状腺功能、肾功能情况;检查血沉、抗“o”、免疫功能。

    1.心电图检查 是诊断心律失常的主要方法。首先在心电图各导联中找出一个p波比较明显的导联,测量p-p间隔,决定心房率。观察p波的规律、p波的形态是否正常,p-p间隔是否一致,找出形态异常者、过早发生者、过缓者、窦房阻滞或停搏。其次了解qrs波的规律及形态。qrs时间不宽,形态正常,说明激动起源于房室束分支以上,来自窦房结、心房或交接区,统称为室上性;如qrs增宽,形态奇异,则来自房室束分支以下为室性。测量r-r间隔是否相等,找出过早搏动或逸搏。然后分析p波与qrs波的关系,每一个p波之后,是否均跟随qrs...

    小儿心律失常的病因

    小儿心律失常的病因

    1.心律失常的解剖生理基础 (1)心肌细胞的生理性能:心肌细胞具有两种:一种是工作心肌细胞,具有收缩功能;另一种是心脏传导系统,包括窦房结、结间束、房室交接区、房室束(希氏束)、左右束支及浦顷野纤维。心脏传导系统有形成心脏激动的功能,即自律性。两种心肌细胞均有接受及传播心脏激动的功能,分别称为应激性及传导性。工作心肌细胞在生理情况下无自律性,但在病理条件下,也可形成激动。心肌的自律性、应激性及传导性的改变,均可导致心律失常。

    ①自律性:自律性来源于心脏传导系统的起搏细胞,其电生理特性与一般心肌细胞不同,静息电位不稳定,发生自动缓慢除极,一旦达到阈电位,即可发生自发的除极过程而产生激动。

    正常情况下,窦房结产生激动的频率最高,控制整个心脏活动,为心脏的...

    小儿心律失常的并发症

    小儿心律失常的并发症

    心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。

    小儿心律失常护理

    1.注意锻炼适度心律失常患者不适合做剧烈运动,若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等不适出现,则应立即停止运动。

    2.合理安排休息心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位,双腿屈曲。

    3.注意合理饮食饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油,减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量,不宜过饱。

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