获得性免疫缺陷综合征的心血管损害

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,aids)是由人体免疫缺陷病毒(human immuno deficiency virus,hiv)引起的一种严重传染病。

  • 别名: 艾滋病的心血管损害,获得性免疫缺损综合征的心血管损害
  • 挂号的科室:心血管内科儿科
  • 发病部位: 心脏
  • 治疗方法:药物治疗

    获得性免疫缺陷综合征的心血管损害症状

    感染hiv后80%的患者不表现临床症状,但因体内带有hiv病能传染给他人,故具有重要的流行病学意义,10%~20%的患者经过2~10年(平均5年)的潜伏期后出现临床症状,其潜伏期长短与感染hiv的剂量有关,经输血感染的剂量一般较大,潜伏期相对较短;性接触感染的剂量较少,故潜伏期较长。

    1.心包疾患

    大量证据表明,在aids伴同的各种病理情况下,心包常常受累,尽管aids患者心脏受累常无症状,心包疾病是引起aids患者临床心血管症状和体征的常见原因,一些研究证实,aids患者心包疾病的发生率较高,在尸检时15%~33%的aids患者有过多的心包液(超过75ml);而在超声检查时2%~43%的hiv感染者有心包积液,一般来说,大多数患者积液量小,但亦有不少发生心脏压塞的报道,有人认为,...

    获得性免疫缺陷综合征的心血管损害治疗

    获得性免疫缺陷综合征的心血管损害西医治疗

    (一)治疗

    aids的治疗应包括两方面:

    ①抗病毒、抗感染及抗肿瘤治疗;

    ②重建或恢复已被破坏的细胞免疫。

    1.抗病毒治疗

    用于治疗hiv感染的药物有三大类:核苷类反转录酶(rt)抑制剂、非核苷类rt抑制剂和蛋白酶抑制剂。

    2.抗感染治疗

    治疗卡pcp可采用复方新诺明(smz-tmp)或喷他脒(戊烷脒),但aids患者患pcp时不易痊愈,病原学检查持续阳性,患者常于治疗结束后10~14天复发。 隐球菌病的治疗亦甚困难,因大多数患者的白细胞均见减少,故不能采用氟胞嘧啶治疗。两性霉素b的剂量为0.3~0.6mg/(kg·d),总量2~3g,治疗期间症状可缓解,...

    获得性免疫缺陷综合征的心血管损害预防

    预防

    aids已波及许多国家,主要预防措施如下。1.严格禁止高危人群献血,对供血者必须检测其血液中有无hiv抗体,如血清试验阳性则不能供血。2.筛选献血员时需检测抗hbe,因aids患者常已感染乙型肝炎,该项检测可剔除约90%可传播aids的献血者。3.严禁从国外进口冻干血浆、人体白蛋白、丙种球蛋白、Ⅶ因子等血制品。4.严厉取缔卖淫、暗娼、嫖宿活动,是防止aids传入的重要措施;加强国境卫生检疫监测,禁止aids患者和感染者入境。5.对宾馆、饭店及接待外宾的单位要加强卫生管理,认真做好消毒工作。6.普及aids知识,做好卫生消毒工作,劝阻同性恋,防止药物成瘾者通过注射传播本病。7.研制疫苗 目前有致力于有效的aids疫苗的研究,但此病毒的易变性和多态性成为疫苗研究中的主要障碍。已证实hiv的外...

    获得性免疫缺陷综合征的心血管损害诊断鉴别

    诊断标准

    从患者组织中分离出hiv是确定hiv感染的最特异方法,但由于分离病毒的难度较大,敏感性差,一个患者若抗-hiv检测多次阳性,并经确认试验(蛋白印迹法)证实,应考虑其hiv感染,为适合我国防治艾滋病的需要,我国1996年制定了hiv/aids的诊断标准,该标准引用1987年who和美国cdc修改的艾滋病诊断标准,1993年美国cdc修订的hiv感染分类和aids诊断标准,诊断标准分急性hiv感染,无症状hiv感染及aids病例。

    1.急性hiv感染

    (1)流行病学史:

    ①同性恋或异性恋者有多个性伴侣史,或配偶或性伴侣抗hiv抗体阳性。

    ②静脉吸毒史。

    ③用过进口第Ⅶ因子等血液制品。

    ④与hiv/aids患者有密切接...

    获得性免疫缺陷综合征的心血管损害病因

    (一)发病原因

    艾滋病病毒有两型:艾滋病毒1型(hiv-1)和艾滋病毒2型(hiv-2),aids传播有3种途径:

    1.性接触。

    2.血液,血制品,器官移植和污染的注射器。

    3.母婴垂直传播。

    hiv感染致病主要是t淋巴细胞亚群t4的衰竭,hiv的包膜蛋白与宿主细胞上的cd4抗原具有强大的亲和力,与外膜上的gp120与cd4抗原等结构组成的受体结合,再由透膜蛋白gp 41破坏宿主细胞的细胞膜,hiv的核心部分进入宿主细胞内,单股rna在反转录酶的作用下转为dna,再由整合酶的作用将该dna整合入宿主细胞的胞核中长期潜伏以后在某些因素的作用下重新组合成新的hiv,一般情况下有10%的hiv在细胞内复制,另90%呈潜伏状态。

    (二)发病机...

    获得性免疫缺陷综合征的心血管损害的并发症

    获得性免疫缺陷综合征的心血管损害的并发症

    艾滋病的心血管损害可引起心力衰竭、心律失常、栓塞、心源性猝死等并发症;艾滋病的血管损害主要累及中小动脉,如累及大脑动脉炎可致aids性脑病,冠状动脉炎症或动脉瘤可引发心肌梗死。

    获得性免疫缺陷综合征的心血管损害护理

    1.严厉取缔卖淫,暗娼,嫖宿活动,是防止aids传入的重要措施;加强国境卫生检疫监测,禁止aids患者和感染者入境。

    2.对宾馆,饭店及接待外宾的单位要加强卫生管理,认真做好消毒工作。

    3.普及aids知识,做好卫生消毒工作,劝阻同性恋,防止药物成瘾者通过注射传播本病。

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