活动盲肠综合征

活动盲肠综合征是指在胚胎时期右侧结肠系膜与侧面腹膜未能融合,则可导致盲肠和升结肠的活动性大大增强,即使仍然处于正常的右下解剖位置,却可因异常性活动而发生扭转、移位,有时甚至超过中线至左侧,导致部分性肠梗阻的一系列症状。表现为腹痛、腹泻等症状。为先天性疾病。

可能症状

腹痛

    活动盲肠综合征临床表现

    患者多有右下腹痉挛性疼痛,可间歇性发作。有的可向右腰部放射,甚至上腹部也出现疼痛,并有腹泻或便秘,或交替出现。严重者可出现假性不完全性肠梗阻的临床表现,少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻加重。

    辅助检查

    辅助检查

    一钡灌肠造影:可显示盲甩活动异常增强甚至移位。

    二纤维结肠镜检查:有助于发现盲肠扭转或肠梗阻等表现,以助诊断。

    活动盲肠综合征治疗措施

    1948年,Dixon和Meyer首次使用侧腹膜瓣施行盲肠固定术(cecopexy)。方法为在腹腔侧壁游离盲肠外切口,作成一带蒂的游离片,然后用布球进一步游离盲肠和升结肠相当于系膜处,再将带蒂的腹膜片覆盖并固定于盲肠和升结肠前壁,将盲肠和升结肠的部分置于腹膜后。

    活动盲肠综合征预防

    1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

    2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

    3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

    活动盲肠综合征诊断

    患者的症状可在排便或排气后获得明显缓解,此是本病的重要特征之一,故为极有价值的诊断线索。本征的确诊主要依据钡灌肠造影,个别患者甚至只能在手术时才能发现盲肠的活动性。

    活动盲肠综合征病因学

    为先天性原因所致。胚胎发育期间,右侧结肠系膜与侧腹膜未能融合,导致盲肠和升结肠具有异常的增强性活动。

    活动盲肠综合征辅助检查

    ㈠钡灌肠造影:可显示盲甩活动异常增强甚至移位。

    ㈡纤维结肠镜检查:有助于发现盲肠扭转或肠梗阻等表现,以助诊断。

    活动盲肠综合征护理

    1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

    2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

    3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

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