卡普兰综合征

卡普兰(caplan)综合征,又有类风湿尘肺综合征、类风湿关节炎-尘肺综合征、硅沉着病关节炎等之称。1953年,英国的caplan发现尘肺煤矿工人合并有类风湿关节炎者可有特异性肺阴影,后人将该病称为卡普兰综合征。以后又相继证实吸入游离硅酸、硅酸盐、铁、铝等其他无机粉尘也可产生本综合征。目前将硅沉着病合并类风湿关节炎,肺部又出现特征性阴影者,均称为卡普兰综合征。

  • 别名: 硅沉着病关节炎,卡普兰氏综合征,卡普兰综合症,类风湿尘肺综合征,类风湿关节炎-尘肺综合征
  • 挂号的科室:风湿科骨科
  • 发病部位: 关节
  • 治疗方法:药物治疗

可能症状

咳嗽 咳痰 呼吸困难

    卡普兰综合征症状

    一、症状

    1.呼吸系统有咳嗽、咳黑色或褐色痰、咯血、不同程度呼吸困难、胸痛。

    2.骨关节在肺部病理变化之前或之后,可出现游走性关节肿胀及疼痛或者其他类风湿关节炎的症状及体征。有的病例关节症状也可不明显。

    二、诊断

    诊断根据病人的职业,有粉尘接触史,呼吸系统表现如呼吸困难,特性x线改变,关节症状及类风湿因子阳性等,可以明确诊断。

    卡普兰综合征治疗

    西医治疗

    一、治疗1.要同时治疗硅沉着病和关节症状。2.对类风湿肺损害可应用激素、免疫抑制剂、氯喹等。3.对症处理及控制继发性感染。二、预后与类风湿关节炎相似,且有的病例肺部病变可自行缓解,但也有的伴随终身。

    中医治疗

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    卡普兰综合征预防

    预防

    一、预防1.一级预防 ①做好劳动防护。避免粉尘,风寒湿邪等不良因素的侵袭。②加强身体锻炼,加强营养,生活规律,心情舒畅,提高自身免疫功能。③由于许多病人的发病与细菌或病毒的感染有一定关系,因此及时而有效地控制感染是预防ra的重要手段。2.二级预防 目前尚无根治措施,治疗的原则是在药物控制疼痛的情况下,对关节进行有计划的功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩。免疫抑制剂和手术治疗对某些病人也产生一定效果。(1)药物治疗:对类风湿性关节炎(ra)的药物治疗应实行个体化方针,根据不同病人的不同病情、功能状况和预后实行不同的治疗方案,并强调早期使用二线药。常用药物有抗生素、免疫抑制剂、消炎镇痛药及相应中药等。(2)运动疗法:是ra预防性干预的一个重要组成部分,运动疗法对ra患者的益处有:增加体力、提高...

    卡普兰综合征诊断鉴别

    诊断根据病人的职业,有粉尘接触史,呼吸系统表现如呼吸困难,特性x线改变,关节症状及类风湿因子阳性等,可以明确诊断。

    主要应与硅沉着病进行性大块纤维化(pmf)鉴别,两者胸部x线表现不同。

    另外,应注意与肺结核鉴别,但尘肺也可合并肺结核,这种病人结核感染的症状如发热,消瘦和咯血等可不明显,应注意在痰中查找结核菌。

    卡普兰综合征病因

    (一)发病原因

    目前尚不十分明确,考虑与下列因素有关:

    1.免疫异常

    不合并硅沉着病的类风湿关节炎者很少出现肺结节,根据walker(1966)在12年间报道的28例病人考虑,尘肺对形成类风湿关节的肺结节有某种促进作用。

    2.遗传因素miall(1955)

    对15岁以上男性进行流行病学调查,结果发现遗传素质对类风湿关节炎和卡普兰综合征的致病起重要作用。

    (二)发病机制

    1.在肺内沉积的硅酸可长时间使抗体致敏,从而导致一种佐剂疾病(adjuvant disease),粉尘可促进免疫反应或者局限于肺内而引起类风湿关节炎肺损害,因此可以认为硅沉着病佐剂病是由于免疫异常引起的,可能是被尘埃损伤的巨噬细胞释放抗原物质引起的肺部类风湿...

    卡普兰综合征检查

    主要应与硅沉着病进行性大块纤维化(pmf)鉴别,两者胸部x线表现不同。

    另外,应注意与肺结核鉴别,但尘肺也可合并肺结核。这种病人结核感染的症状如发热、消瘦和咯血等可不明显,应注意在痰中查找结核菌。

    卡普兰综合征护理

    1、避免寒冷刺激,注意保暖。

    2、适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

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