产褥感染

产褥感染概况

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。

  • 挂号的科室:产科妇科
  • 发病部位: 女性生殖
  • 治疗方法:药物治疗、手术治疗

正常产褥是什么样的过程?

(1)子宫逐渐恢复至怀孕前的状态。子宫体积恢复至孕前大小(长 7~8 cm,宽 4~5 cm,厚 2~3 cm);容量由临产前的 5 000 ml 恢复为 5 ml 左右。

(2)生产时伸展过度的阴道逐渐恢复弹性。

(3)处女膜在经阴道分娩时完全撕裂,形成残缺的处

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什么是恶露?正常情况应该是怎样的?

恶露是产后子宫蜕膜脱落与血液一同经阴道排出所形成,有血腥味,持续 4~6 周,总量约 250 ml~500 ml,按性质分为三类:

(1)血性恶露:产后最初 3~4 天,因含有大量血液,颜色鲜红,量较多,有时有小血块。

(2)浆液恶露:持续 10 天左右,含有多量

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为什么会发生产褥感染?

正常女性的生殖道结构和弱酸性环境对于外界致病因子有一定的防御能力,但是分娩时由于体力减退、出血等各种原因破坏了生殖道原有的平衡,使得病原体入侵,从而造成感染。

哪些人容易患产褥感染?

体质虚弱、营养不良、孕期合并贫血、妇产炎症、产前产后出血、自身有慢性疾病、产程延长、阴道助产(产钳助产等)更容易出现产褥感染。此外,剖宫产的产妇由于术中出血多于正常分娩、手术创伤大等原因,也较顺产女性更易发生感染。

产褥感染的病原体来自哪里?

引起产褥感染的常见病原体有链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、支原体和衣原体等。

正常情况下,它们大多寄生于阴道,维持阴道的菌群平衡,但是当身体免疫力下降后或细菌数量增多后可以成为致病菌,引起局部甚至全身的感染。

此外,一些病原体来自于生殖道以外的地方(如不洁性生活、被污

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产褥感染是怎么发生的?

产褥感染的发生有两条途径,外源性和内源性:

(1)外源性是指外界病原体通过污染的用具、器械等经生殖道入侵机体,也包括不洁性行为;

(2)内源性是指阴道内原有微生物因为各种原因转变为病原体引起的感染。

产后 2 天,小肚子痛,哺乳时疼痛加重,可能是什么原因?

通常是由于子宫收缩痛引起,一般持续 2~3 日自然消失,经产妇更为明显。哺乳时加重是由于新生儿吸吮乳头时可以刺激垂体分泌缩宫素,从而使子宫收缩发生疼痛。所以鼓励母乳喂养,这可以帮助子宫收缩,促进子宫恢复。

产褥感染需要做哪些检查?

(1)需要测体温,检查腹部、会阴伤口愈合情况。

(2)进行 b 超检查,明确子宫腔内有没有残留物。

(3)抽血检查白细胞、c-反应蛋白等感染指标有无增高。

(4)必要时还需要取生殖道分泌物进行细菌培养以明确病原体类型,指导如何使用抗生素。

产褥感染怎么和其他疾病区别?

产褥感染常出现发热等症状,同时其他疾病也可能出现发热等症状:

(1)脱水:由于产妇出汗多,如果水分摄入不足加之衣物被褥覆盖,极易造成体温升高,通常予以补水等去除原因后体温可恢复正常。

(2)上呼吸道感染(常说的感冒):常有发热伴咽部疼痛红肿。

(3)急性乳腺

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产褥感染影响大吗?

产褥感染主要影响生殖器官,可以造成外阴、阴道、子宫颈、子宫内膜及子宫肌层的炎症。如果感染继续蔓延,会波及输卵管、卵巢甚至造成盆腔炎,继续发展则能导致弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎,最后发展成全身的脓毒血症(败血症),危及生命。