老年人缺铁性贫血

缺铁性贫血是指体内贮存铁消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。属于小细胞低色素性贫血。在出现贫血之前的阶段称为缺铁。铁是人体必需的微量元素,除了参加血红蛋白的合成外,还参加体内的一些生物化学过程。故当贫血时,除了贫血的症状外,还会有一些铁缺乏的相关症状。

  • 别名: 老年缺铁性贫血,老年人低铁性贫血,老年人铁缺乏性贫血
  • 挂号的科室:老年科营养科
  • 发病部位: 血液血管
  • 治疗方法:药物治疗

可能症状

头痛 头晕 面色苍白

    老年人缺铁性贫血症状

    1.症状

    贫血的发生较为缓慢,早期无症状或症状很轻,患者常能很好地适应,常见的症状为头晕,头痛,面色苍白,乏力,易倦,活动后心悸,气短,眼花及耳鸣等。

    2.特殊表现

    缺铁的特殊表现有口角炎,舌乳头萎缩,舌炎,严重的缺铁可有勺状指甲(反甲),食欲减退,恶心及便秘,欧洲患者常有吞咽困难,口角炎,称为plummer-vinson综合征,这种综合征可能与环境及基因有关。

    3.缺铁所致症状

    儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为烦躁,易怒,上课注意力不集中,学习成绩下降,异食癖是缺铁的特殊表现,患者常控制不住的仅进食某种“食物”,如冰块,黏土,淀粉等。

    4.体征

    皮肤黏膜苍白,毛发干枯,口唇角化,指甲扁平,失光泽...

    老年人缺铁性贫血治疗

    老年人缺铁性贫血西医治疗

    一、病因治疗

    缺铁的病因包括铁摄入不足,铁丢失过多。应尽可能去除缺铁的病因。应注意单纯补充铁剂只能使血红蛋白恢复,忽视原发病,将不能使贫血得到彻底治疗。

    二、铁剂的补充

    铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等,每天服元素铁150~200mg即可。于餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用。患者服用铁剂后,自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂仍需继续3~6...

    老年人缺铁性贫血预防

    预防

    缺铁性贫血大多是可以预防的,对缺铁病人最好进食含铁丰富的饮食及其强化食品,多吃动物蛋白。加强营养知识教育及妇幼保健工作,如改进婴儿的喂养,提倡母乳喂养和及时治疗,积极开展寄生虫防治工作。对于月经过多的防治,国外多用节育环,每天施放20micro;g的孕酮,可使月经减少。

    护理

    1、饮食上特别注意给予高铁、高维生素c的食物。如动物肝脏、瘦肉、血、蛋黄、豆类、木耳、香菇、海带等食物。纠正偏食的习惯。2、保持口腔卫生,饭前、饭后漱口,睡前、晨起刷牙;口腔有出血时,应使用软毛牙刷。3、做好皮肤护理,经常用温水擦澡,保持皮肤清洁。

    老年人缺铁性贫血诊断鉴别

    诊断标准

    应包括缺铁性贫血的诊断和明确缺铁性贫血的病因或原发病。

    临床上将缺铁及缺铁性贫血分为:缺铁,缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血3个阶段,其诊断标准分别如下:

    1.缺铁:或称潜在性缺铁期,此时仅有体内贮存铁的消耗,血清铁蛋白<12µg/l或骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%,细胞外铁轻度减少,但此时血红蛋白及血清铁蛋白饱和度等指标是正常的。

    2.缺铁性红细胞生成:此时红细胞摄入铁较正常时为少,细胞外铁中度减少血清铁蛋白<12µg/l外,转铁蛋白饱和度<15%,fep>250µg/dl红细胞,血红蛋白的含量减少不明显,红细胞正色素性贫血。

    3.缺铁性贫血:此时红细胞内,外铁均明显减少...

    老年人缺铁性贫血病因

    铁的摄入不足(30%):

    成年人每天铁需要量为1~2mg,育龄妇女,婴儿和生长发育期的儿童,青少年的需要量增加,如食物中铁的含量不足,或吸收不良,就容易发生缺铁,肉类食物中的血红素铁易于被吸收,而蔬菜,谷类,茶叶中的磷酸盐,植酸,丹宁酸等可影响铁的吸收,故食物的组成,对铁的摄入是否充足有较大影响。

    药物或胃,十二指肠疾病亦可影响铁的吸收,如金属(镓,镁)的摄入,抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及h2受体拮抗剂等药物均可抑制铁的吸收,萎缩性胃炎,胃及十二指肠术后亦会减少铁的吸收。

    慢性失血(30%):

    慢性失血是缺铁性贫血常见的原因,尤以消化道慢性失血或妇女月经过多更为多见,如消化道溃疡,消化道肿瘤,钩虫病,食管静脉曲张,痔出血及服用阿司匹林后出血等,子宫肌瘤或功能...

    老年人缺铁性贫血的并发症

    老年人缺铁性贫血的并发症

    严重贫血可出现口炎、舌炎、萎缩性胃炎等。

    老年人缺铁性贫血检查

    鉴别诊断主要与其他小细胞性贫血相鉴别

    1.地中海性贫血 常有家族史。血片中多数靶形红细胞,血红蛋白电泳有异常。血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓铁染色不降低。

    2.慢性病性贫血 常伴有肿瘤、肝肾疾病或感染等。转铁蛋白饱和度正常或稍有增加,血清铁蛋白增多,骨髓中铁粒幼细胞数量减少,含铁血黄素颗粒增加。

    3.铁粒幼细胞贫血 主要由于先天或后天获得的铁利用障碍而致的贫血,好发于老年人,而转铁蛋白饱和度减低,血清铁、铁蛋白及骨髓中环形铁粒幼细胞均增高。

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    老年人缺铁性贫血护理

    1、饮食上特别注意给予高铁、高维生素c的食物。如动物肝脏、瘦肉、血、蛋黄、豆类、木耳、香菇、海带等食物。纠正偏食的习惯。

    2、保持口腔卫生,饭前、饭后漱口,睡前、晨起刷牙;口腔有出血时,应使用软毛牙刷。

    3、做好皮肤护理,经常用温水擦澡,保持皮肤清洁。

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