肾石症

肾石病系指一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有仙基质(如基质a、tamm-horsfall蛋白、酸性粘多糖等)在肾脏的异常聚积。肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。

    肾石症症状

    一、症状:

    1.无症状:多为肾盏结石,体格检查行b超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

    2.腰部钝痛:多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。

    3.肾绞痛:常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

    4.排石史:在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。

    5.感染症状:合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

    6.肾功能不全:一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤...

    肾石症治疗

    肾石症西医治疗

    (一)对结石的处理

    1.内科治疗

    对直径小于0.5cm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且明功能良好者,可采用内科治疗。溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造瘘插管和经皮质穿刺造瘘插管等。在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及x线检查了解肾功能,决定是否手术。

    2.体外震波碎石术

    目前已广泛应用于临床并取得满意疗效,特别是直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟,目前也试用于鹿角状结石及一些特殊结石,如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。应该引起注意的是,由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的h2o2...

    肾石症预防

    1、多喝水

    一天至少要喝二至三公升的白开水,因为多喝水,多排尿,有助于冲淡体内及肾脏堆积的毒素,对肾脏有保护作用。

    2、摄取低盐食物

    盐分会使血液浓缩,进而加重肾脏的运作功能。

    3、勿随意服用止痛药物

    根据研究显示,不少肾脏病患者有肾病问题,主要是肾内留有止痛药所导致。

    4、适当运动

    控制血压,体重和血糖,以减轻肾脏的负担。

    肾石症诊断鉴别

    诊断

    根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

    鉴别诊断

    1.急性胆绞痛表现突然发作的右上腹疼痛,易与右侧肾绞痛相混淆,但有右上腹局限性压痛,反跳痛及腹肌紧张,肝区明显叩击痛,可触及肿大的胆囊,墨菲氏征(murphy’s sign)阳性;尿液常规检查无异常发现。

    2.急性阑尾炎表现右下腹疼痛,须与肾绞痛时下腹部的放射痛相鉴别,但可伴发热,其压痛部位局限,常于右下腹麦氏点压痛,反跳痛及腹肌紧张,罗符辛氏征(ro—vsing’s sign)阳性;尿液检查一般无异常发现;尿路平片无结石影像;放射性核素肾图和肾超声检查也无结石征象。

    3.肾盂肾炎可表现腰痛及血尿症状,但多见于女性,无发作性疼痛或活动后疼痛加重的...

    肾石症病因

    肾结石的形成过程是某些因此造成尿中晶体物质浓度升高工溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长,聚集,最终形成结石,在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成及尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两因素。

    (一)过饱和状态的形成

    见于①尿量过少;②尿中某些物质的绝对排泄量过多,如钙,草酸,尿酸,胱氨酸和磷酸盐等;③尿ph变化,尿ph下降(<5.5)时,尿尿酸饱和度升高,尿pht升高时,磷酸钙,磷酸氨镁和尿酸钠饱和度升高;尿ph变化对草酸钙饱和度影响不大,有时过饱和状态是短暂的,可由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量过性增多所致,因此测定24小时尿量及某些物质尿排量不能帮助判断是否存的短暂的过饱和状态。

    (二)尿中结晶形成抑制物减少

    正常尿液中含有某些物质...

    肾石症检查

    检查:尿常规检查、一般摄片检查、静脉肾盂造影检查、逆行肾盂造影检查、肾脏、输尿管、膀胱超声检查。

    肾石症护理

    1、肾结石吃哪些食物对身体好

    1)多喝水。预防肾结石,第一步是多喝水(也可能只需要这一步)。240毫升的杯子,每天至少喝六到八杯。尽管喝水一直是不错的选择,但其他无咖啡因、无酒精的饮料也不错(如果尿液中草酸盐浓度过高,医生会提醒您不要喝太多去咖啡因茶)。每天喝大量的水是预防肾结石最好的方法之一,每天至少六到八杯。

    2)多吃奶制品。大多数肾结石(大约90%)的成分为钙和草酸盐。由于奶制品中富含钙质,医生过去曾建议所有肾结石患者少吃这类食品。但最近的研究显示,食用奶制品实际上可以降低患肾结石的风险,因为其中的钙质可以帮助机体清除其他容易形成结石的物质。但是,医生可能会建议您不要吃钙质补充药物。如果您患有肾结石,请咨询医生,饮食中含有多少钙质是安全的。

    3)多摄入维生素a。维...

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