H7N9型禽流感

h7n9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。人感染h7n9禽流感是由h7n9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。h7n9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,2013年3月底,在上海和安徽两地率先发现发现3人感染h7n9禽流感病例,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且也尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状。h7n9型禽流感病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于h9n2禽流感病毒,潜伏期一般为7天以内。

    H7N9型禽流感症状

    人感染h7n9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39 以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

    H7N9型禽流感治疗

    1、对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。

    2、对症治疗可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物,避免引起儿童reye综合征。

    3、抗流感病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。

    (1)神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir,达菲),为新型抗流感病毒药物,试验研究表明对禽流感病毒h5n1和h9n2有抑制作用,成人剂量每日150mg,儿童剂量每日3mg/kg,分2次口服,疗程5天。

    (2)离子通道m2阻滞剂金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine)。金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。金刚烷胺成人剂量每日100~2

    H7N9型禽流感预防

    1、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。

    2、尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

    3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

    4、养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素c等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。

    5、学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手。...

    H7N9型禽流感诊断鉴别

    诊断

    根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染h7n9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出h7n9禽流感病毒,或h7n9禽流感病毒核酸检测阳性,可以诊断。

    1、流行病学史:发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

    2、诊断标准:

    (1)疑似病例:符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征,甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感,可以有流行病学接触史。

    (2)确诊病例:符合疑似病例诊断标准,并且呼吸道分泌物标本中分离出h7n9禽流感病毒或h7n9禽流感病毒核酸检测阳性。

    重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重...

    H7N9型禽流感病因

    病毒传播

    h7n9禽流感病毒是一种新型重配病毒,目前发现的被感染者均是由于直接或间接接触病死的家禽或家畜。

    病理机制

    (一)传染源:目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带h7n9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

    (二)传播途径:经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

    (三)易感人群:目前尚无确切证据显示人类对h7n9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。

    (四)高危人群:现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。

    H7N9型禽流感护理

    1、是要强调“固正气”,应采取“适寒温、调饮食、调情志、避劳倦”的办法。

    禽流感高发期是在2~5月份,而此时广东地区天气转为潮热,人们纷纷换薄衫,这个时候特别要注意保暖,避免因增减衣服不当受寒。消化道反应是禽流感始发症状之一。为免肠胃不舒适,不宜暴饮暴食。另外,春夏相交之际人的情绪容易低落,再加上身体疲劳,会导致身体抵抗力下降。

    2、是要“避戾气”,远离病原体

    城市居民除了要做好个人卫生、保持房间通风良好、环境干净,还可适当进行室内空气消毒,可熏醋或苍术。需要注意的是,在禽流感高发的时段,不要躲到山野里“呼吸新鲜空气”。

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