胸椎病

胸椎病是由各种因素刺激和影响胸椎部神经、脊髓等而出现的一类综合症,主要是由于胸椎退行性增生造成,以下位胸椎居多见。其症状以背痛、肋间神经痛为主,但其影响症状比较广泛,包括消化不良、大小便障碍、性功能障碍等,由于此症发病率低,易于被忽视。临床发现,它常是很多疑难病症如无原因背痛、糖尿病、慢性胃炎等的病根之一。

    胸椎病症状

    一般为慢性腰背痛,胸痛,肋间神经痛,手臂麻痛,肩背部麻木,蚁行感,多汗或无汗,胸闷,心悸,头昏,失眠,消化不良,严重时出现站立不稳,行走困难,胸腹出现束带感,大小便异常,截瘫等。

    1、胸椎病常见的主要表现为胸背疼痛及驼背,胸痛在弯曲坐位时重。

    2、上位胸椎退变造成的疼痛放射到前胸。

    3、下位胸椎病变时,疼痛可放射到腹壁,有时误认为心绞痛。

    4、增生如刺激位于脊椎旁的交感神经,可产生循环障碍等自主神经症状。

    5、病人因椎间隙变窄而致胸部后凸出现驼背。

    6、因肋骨活动受限使呼吸幅度减小。

    7、退变重者如有脊髓受压,则可出现下肢麻木及椎体束征。

    胸椎病治疗

    1、休息:常常变换姿势,缓解背肌痉挛。

    2、正骨推拿、理疗:可活血化淤,疏通经络,理筋整复。

    3、胸椎病治疗药物:应用舒筋活血消炎止痛药。

    4、颈胸椎小关节错位的手法复位治疗。

    胸椎病预防

    1、坐姿要正确,休息时常常变换姿势,缓解背肌痉挛。

    2、睡觉姿势要正确。休息时常常变换姿势,缓解背肌痉挛。睡床要软硬适中,避免睡床过硬或过软,使胸部得到充分休息;避免受到风寒湿侵袭。

    3、加强合理的锻炼方式。

    胸椎病诊断鉴别

    诊断

    1、病史和临床表现

    慢性腰背痛,胸痛,肋间神经痛,手臂麻痛,肩背部麻木,蚁行感,多汗或无汗,胸闷,心悸,头昏,失眠,消化不良,严重时出现站立不稳,行走困难,胸腹出现束带感,大小便异常,截瘫等。

    2、x线检查

    胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生,正位片可见肋骨小头半脱位。大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化,椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。部分病例可见思莫氏结节阴影,胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。偶尔可见胸椎体后缘骨唇样增生,据认为此症的诊断意义较大,往往提示有椎间盘突出的可能性。

    3、化验室检查

    应查hla-b27、esr、aso以及rf,以排除风湿性病或强直性脊柱炎。检查可进行诊断。

    根据以上临床表现和检查可以确诊。

    胸椎病病因

    工作生活因素(15%)

    长期肩背负重,如装卸工;长时间伏案工作,如缝纫工、教师、打字员等;长时间不良的娱乐生活习惯,如长时间上网、打牌、仰卧看电视和书报等因素导致胸椎慢性劳损以及胸椎棘。

    疾病因素(25%)

    椎体及小关节增生、错位;胸椎间盘突出; 胸椎后纵韧带钙化。有这些症状的患者绝大部分有劳损或受凉病史,有外伤病史,术后复发或手术后遗留后遗症,部分患者同时患有颈椎、胸椎、腰椎病。

    损伤(40%)

    背肌劳损、外伤是增进胸椎间盘、椎骨和周围纤维软组织退行性变以至于产生胸椎病的最主因。

    个体因素(5%)

    年龄的增长和代谢功能紊乱与减退,是其发病的基础因素。

    先天因素(5%)

    脊柱先天发育性畸形。

    ...

    胸椎病护理

    1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

    2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

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