高脂血症

已经使用药物治疗高血脂,是不是就可以不进行生活方式干预了?

生活方式干预是治疗的基础。除少数患者有遗传和家族原因外,缺血性心脑血管疾病的主要原因是不健康生活方式,要调整生活方式与药物干预,应该强调生活方式干预,药物干预为次要。多项试验表明,恰当的生活方式改变对多数血脂的调节与降脂药的治疗效果相近似。

实现药物的最大作用和最小剂量

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血脂高就一定需要药物治疗吗?

生活方式干预(饮食和运动治疗等)是控制血脂的基础,通过饮食调整来达到降低血脂,切断血脂的来源,是一种安全、有效、经济的方法。一般来说,轻微的血脂异常,又没有相关的危险因素,通过饮食和运动疗法即可控制。

如果 3 个月后仍有异常,再配合药物等方法进行治疗。

当然如果

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用于血脂异常治疗的药物就是降脂药物吗?

前面已经提到,低密度脂蛋白胆固醇是导致血管硬化的元凶,降低是有益的;而高密度胆固醇脂蛋白是对抗血管硬化的,升高是有益的,降低是有害的。而其他多种脂类是致血管硬化的,为危险因素,降至良好状态是有益的。因此,现代的血脂异常治疗不是单纯的降脂治疗,而叫调脂治疗,因为调整之意是高的降

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常见调脂药物有几种,分别是怎么起作用的?

(1) 他汀类,是最常用的调脂药物。可以显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,也降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇,此外他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用,这些作用可能与冠心病事件减少有关。包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀等。

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为什么甘油三酯升高也使用他汀治疗呢?

要达到防治缺血性心脑血管疾病的目的,首先要考虑降低低密度脂蛋白胆固醇。因此一般首先考虑使用能够显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的他汀类,此外他汀类也降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇,还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。

因此如果仅甘油三酯轻度升高而且低密度

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使用调脂药物是不是会有依赖性?

害怕药物依赖,这是一种错误的理解。调脂药物没有依赖性和成瘾性,不会因为停用而使身体不适应。关键是身体本身就存在脂代谢异常,体内经过自身调整已经不能纠正这种异常,而需要长期服用调脂药来调整。

听说他汀类药物有很多的副作用,是真的吗?

他汀类药物有可能损伤肝功能,并有发生肌炎和肌病的危险,近期的研究表明还可能增加糖尿病的发生。但总体上,他汀类药物还是安全的。他汀类药物极少可能导致严重肝损害;他汀类药物增加新发糖尿病的风险远远小于它们减少动脉粥样硬化性心血管疾病事件的效果。

他汀类药物对横纹肌(肌肉)的

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因为副作用不能使用某一种他汀药物,还有其他的治疗方法吗?

由于副作用不能使用某一种他汀类药物,或不能使用较大剂量的他汀类药物使低密度脂蛋白胆固醇达标的人,可以考虑以下方案:

(1)更换他汀品种;

(2)减低他汀剂量;

(3)隔日服药;

(4)联合或更换其他调脂药物 (依折麦布、贝特类、烟酸等);

(5)强化生活方式治疗;

为什么血脂达标了,还需要继续服用调脂药物?

调脂药物与降压药物一样,都需要长期维持用药。一旦停药,血脂很快就会反弹,某些患者心血管疾病的发生率还可能增加。也有不少患者属于原发性高脂血症,不能找到病因,需要长期用药控制。对于缺血性心脑血管疾病的患者,调脂治疗是一项基本的治疗,只有长期应用才能显示出效果,长期治疗,长期获益

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目前有很多种类的他汀,该如何选择?

目前临床获准应用的他汀类药物是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀。虽然它们的作用机制相同,但其调脂功效是不一样的。当然这些药物的代谢和其他药物的相互作用也有不同,一般专科医师会根据您的实际病情选择合适的他汀。

已经使用了最大剂量的他汀,但血脂仍然没有达标,怎么办?

首先需要明确您是否已经坚持强化生活方式干预,饮食和运动方面是治疗的基础,而且需要长期坚持;在专科医师的指导下可以考虑联合或更换其他调脂药物 (依折麦布、贝特类、烟酸等),并密切观察可能的副作用;对于治疗前胆固醇水平明显升高的患者可以考虑暂时把目标范围调整为较基线下降 30-4

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他汀类药物一般什么时间服用呢?

人体合成胆固醇在夜间最活跃,而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成起作用的,因此一般晚上服用效果最好。当然阿托伐他汀可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响,这可能和它特殊的药物代谢有关。

西药副作用大,可以使用中药或保健品治疗吗?

西药的效果是肯定的。只要掌握得当,严格观察,不一定会出现副作用的,不必过分担心。在其他他汀不能耐受的患者,由红曲的提取物含有多种天然他汀成分(其中主要是洛伐他汀)可能耐受良好,必要时可以考虑使用。至于其他市场上有关降脂的保健品成分不清,疗效不确切,不要滥用。为了增加疗效,一些

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他汀的剂量越大,效果就越好吗?

如果使用常规剂量后,低密度脂蛋白胆固醇不能达标者,可适当增加他汀类药物剂量,但他汀类药物的效果并不是随剂量增加而成倍增加的,相反其副作用则明显增加。因此不应该随意使用大剂量他汀。而且大剂量的他汀的使用成本也明显增加,这也是不利于患者长期坚持使用的。让需要使用他汀类药物的患者能

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老年人高脂血症有什么症状?应该怎样诊断老年人高脂血症?

1.头晕、耳鸣、头胀、失眠健忘、脑动脉硬化、脑栓塞。

2.有糖尿病病史,体态肥胖。

3.胸闷、心慌、常发作心绞痛,心电图提示冠心病,重者可心肌梗死。

4.视物不清、两眼干涩,眼底动脉硬化。

5.肝区隐痛、b超提示脂肪肝。

6.下肢麻木疼痛、间歇性

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怎样治疗老年人高脂血症?老年人高脂血症有什么治疗方法?

(一)治疗

1.饮食疗法饮食控制是治疗血脂异常的基础,特别是糖尿病和肥胖病人。脂肪热量应占总热量的10%~30%,其中饱和脂肪酸≤10%,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占10%,ce含量应<300mg/d,碳水化合物占总热量的50%~60%,同时补充维生素e,以

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老年人高脂血症的发病原因是什么?

(一)发病原因

1.家族性亦称原发性,多为遗传,由酶的异常引起。目前病因不明确。

2.继发性动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病、酒精中毒等。

(二)发病机制

某种脂蛋白产生过多或转化,可不同程度地影响ce和tg。世界卫生组织

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家族性混合型高脂血症的发病原因是什么?

(一)发病原因

由于目前有关fch的代谢异常和遗传缺陷的基因尚不清楚,也未发现具有诊断意义的遗传标记,故对其发病的病因不清。可能与以下因素有关:①fch患者多伴有apob合成过多,因而体内vldl的合成增加;②脂蛋白的结构异常,表现在ldl颗粒中含apob相对较多,因而

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高脂血症的发病原因是什么?

(一)发病原因

(二)发病机制

低密度脂蛋白受体亦称为apob、e受体,是一种细胞表面糖蛋白,以肝细胞含量最多。低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体,家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变,包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十

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怎样预防高脂血症?高脂血症有哪些预防方法?

1.调整合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

2.调整生活、工作方式积极参加体育活动、避免久坐不动,控制体重。戒烟限酒。

3.有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。

4.40岁以上男性,绝经期后女性应每年定期做

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