乳癌的治疗

乳癌的治疗

乳癌的治疗方法包括外科手术切除、放射治疗、化学治疗和激素治疗等。治疗乳癌或许只采用其中一种方法或几种方法的组合,治疗的方法视个别病情而定,因人而异,并受其它因素影响,包括患者是否绝经、健康状况、肿瘤的种类、大小、显微镜下的形态及其是否扩散到乳房以外等。

外科手术

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种。选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则。

乳房切除手术的范围,取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。手术是在持续硬外麻或全麻下进行的中等程度的手术。

术前要做好配合工作,如皮试、配血、备皮、全身检查、练习在床上大小便,术前晚餐后禁食及服安眠药等。术后麻醉药力过后患者可恢复正常饮食。伤口将放有一条胶管连接引流瓶,以便排清伤口区积聚的淋巴液,有利于伤口愈合。乳房切除术后伤口愈合好,一般8-14天则可出院,2-3周后回院拆线。

放射治疗

放射治疗(放疗) 是利用高能量射线来消灭癌细胞,在治疗癌症的同时,希望能减低正常细胞的伤害,整个放射疗程一般需5-6周时间。乳癌的放疗通常会引起轻微的副作用,如:

短暂性皮肤红肿,表皮脱落(类似太阳晒);

皮肤变厚及肤色加深;

恶心、呕吐及疲倦;

少部分病人可能并发肺炎,应积极治疗。

皮肤改变大多可于治疗完成数月后至一年间好转,疲倦则仍会持续数月之久。

化疗

化疗是利用抗癌药物来破坏癌细胞的发生和分裂以达到杀死癌细胞的目的,患者接受手术或放射治疗后,医生可能使用此疗法作为辅助治疗,以减低癌症复发的机会。一般来说,整个疗程为六个月,化疗药物可分为口服及静脉注射两种,化疗每次的疗程有几天,随后是几个星期的休息,让身体从化疗的副作用中逐渐恢复。化疗可能引起的副作用有:

疲倦、情绪低落;

恶心、呕吐、食欲不振;

胃肠不适、包括腹泻;

头发脱落、口腔疼痛和溃疡;

停经。

骨髓抑制,造血功能下降、血球数目减少,容易受到感染。

激素治疗

激素是人体自然产生的物质,能控制正常细胞的生长和活动,性激素包括雌激素和黄体酮,激素亦可影响乳癌细胞的生长,乳癌的激素治疗包括了反激素治疗,用来防止女性激素对乳癌细胞产生作用,现在最常使用的一种激素是三苯氧胺,此药每天服食两次,每次一片,疗程为期二年。其副作用轻微,对绝经后妇女最常见的副作用为潮红,轻度恶心及阴道分泌物增加等,绝经前妇女可有停经,月经不规则。但并不是所有乳腺癌的患者都适合激素治疗。手术切除标本做病理检查外,还应测定雌激素受体和孕激素受体,如果阳性的话,则可优先运用激素治疗。受体阴性则优先化疗。

分子靶向治疗

近年来,分子靶向治疗作为乳腺癌治疗的一种新手段,在乳腺癌治疗中显示出一定的疗效,日益受到学术界的重视。目前对于乳腺癌的治疗主要有手术、放疗、化疗和内分泌治疗等4种手段。近年来,随着对恶性肿瘤发病的基因和分子机制研究的不断深入,针对致癌基因的分子靶向治疗技术被应用于医学临床。分子靶向治疗是以肿瘤细胞中特有的基因片段为治疗位点,通过调节或阻断这些基因片段功能达到治疗疾病的目的。靶向治疗特异性强,效果显著,基本上不损伤正常组织,因此肿瘤靶向治疗是肿瘤治疗中最有前景的方案。

乳腺癌分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的信号通路及其癌基因相关表达产物进行治疗。分子靶向药物通过阻断肿瘤细胞或相关细胞的信号转导,来控制细胞基因表达的改变,从而抑制或杀死肿瘤细胞。常用的药物有:曲妥珠单抗、贝伐单抗等。

免疫治疗

1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性t细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。

2、诱导癌细胞凋亡。

3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯丁等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用。

4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。

5、减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。

    乳腺癌症状

    (一)隐性乳腺癌

    指临床上触不到肿块,乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为x线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别。治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳

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    乳腺癌治疗

    乳腺癌西医治疗:

    一、外科手术治疗

    手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一,术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。

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    乳腺癌预防

    乳腺癌的日常预防

    乳癌的早期发现

    众所周知,癌瘤并非不治之症,关键是早期发现和早期治疗,多年来,临床实践已经证实,对大多数癌瘤来说,若想提高治愈率,单靠改进治疗方法,收效是难以令人满意的,就乳房癌来讲,近数十年来,国内外在治疗方法上虽然经过了多方面的种种改进,但其

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    乳腺癌注意事项

    通过对饮食方面的调整,如减少过量热量摄入,降低脂肪的摄入量,减少过量的摄入肉类、煎蛋、黄油、甜食等,增加绿色蔬菜、水果、胡萝卜素的摄入量,尽量避免暴露于电离辐射的范围内等均可降低乳腺癌的危险性。绝经后少用含雌激素类的药物治疗更年期症状,少饮酒,多参加体育锻炼、社会活动,避免或

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    乳腺癌诊断

    诊断

    乳腺癌的诊断方法很多,常用的是乳腺钼靶片,最准确是病理诊断,一般先行影像检查,如有怀疑再进行病理检查,随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究,乳腺的中医诊断也不可轻视,诊断的最终目的是治疗,中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用。

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    乳腺癌病因

    年龄(30%):

    在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰,死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋

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    乳腺癌

    乳腺癌饮食

    乳腺癌病人饮食原则:

    1、强调均衡营养,注重扶正补虚

    乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总

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    乳腺癌

    乳腺癌的并发症

    一、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变,肿瘤表面皮肤凹陷,乳头偏向肿瘤所在的方向,乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。

    二、乳腺癌患者到中晚期可

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    乳腺癌检查

    乳腺癌的检查

    乳腺癌的自我检查

    医院检查

    查体:首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔的转移,而后检查乳房。月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。检查应先查健侧,后查患侧。视诊:注意双侧乳房

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    乳腺癌护理

    对症护理

    (1)严密观察病情变化。病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术,术毕回病房后应给予平卧位,严密监测血压、脉搏、呼吸。病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位,以利于呼吸和引流,避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否干燥。早期局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压

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相关症状或疾病

乳腺癌
乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的肿瘤之一。是女性常见的恶性肿瘤之一,男性罕见。乳房肿块是乳腺癌患者的首发症状,多为无痛性。

相关问答

正常的乳房结构是什么样的?

乳房表面为皮肤,皮肤下面是脂肪组织,脂肪组织下面才是乳腺腺体组织。乳腺为多种激素的靶器官,如:雌激素、孕激素、泌乳素等。乳腺腺体分为许多乳腺小叶,每个小叶中均有腺体和导管,腺体具有分泌和引流乳汁的功能。解剖学上将乳房分为乳头、乳晕区和四个象限(由一条经过乳头的水平线,与一条与

哪些人易患乳腺癌?

乳腺癌发病风险随着年龄增大而升高,45-50 岁的女性发病率明显高于小于 45 岁女性,绝经后发病风险继续升高。乳腺癌有诸多致病因素,具体机制尚不明确。但是,已有大量研究证实下列因素与乳腺癌发病密切相关:

(1)初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄较大;

乳腺癌的基因缺陷是什么?

目前已证实的基因缺陷为:brca1/2 基因突变,携带突变 brca1 基因的女性患乳腺癌的几率超过 80%,携带突变 brca2 基因的也达到 60% 以上,且没有任何药物可以预防。在中国,brca1/2 突变的概率仅为 5-10%,具有一定的家族遗传性。

怎样有效预防乳腺癌?

除了日常生活中所需要注意的生活细节,如健康饮食、规律作息、远离烟酒、母乳喂养、远离电离辐射等等,最重要的是自我检查和健康体检。有研究称,口服乳腺癌内分泌治疗的药物(详见下文)以及其他具有一定抗癌作用的药物如阿司匹林等具有一定预防乳腺癌的作用,但是目前还没有定论,也没有应用于临

怎样进行乳房自我检查?

超过 20 岁的女性都应学会乳房的自我检查,在月经结束后 3-7 天内,每月一次为宜。方法如下:

(1)站立位,脱去上衣,首先观察双侧乳房的形态,有无大小、形状、位置异常观察皮肤有无皱褶、凹陷、破溃或颜色改变,检查乳头有无破溃、或凹陷、朝向改变,有无溢液或溢血;

女性应怎样进行乳腺癌筛查?钼靶检

目前临床上常用的乳腺癌筛查方法为 x 线(即钼靶检查)和彩超,经济条件较好者也可选择磁共振检查。x 线检查因其本身存在的射线损伤和假阳性率给患者带来的负面影响而备受争议,而超声的地位日显重要。不同年龄段的女性筛查的频率不同,有高危因素者需适当提高筛查频率,高频检查者建议采用彩

乳腺癌的症状有哪些?

乳腺癌的早期表现通常为乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块较硬,表面不光滑,边缘不清晰,不易被推动。有些患者会出现皮肤「橘皮样」改变,或者皮肤凹陷呈「酒涡」状,肿瘤邻近乳头可引起乳头凹陷、扁平、回缩,甚至溢液。也有部分患者出现腋窝淋巴结肿大。有些少见类型的乳腺癌主要表现为:皮肤红

乳腺癌的诊断过程是怎样的?

乳腺癌的诊断包括影像学诊断、病理诊断、分子诊断。

(1)影像学诊断可通过 x 线、彩超、磁共振等检查来完成,前两者较为常用。当影像资料提示患者乳房上存在肿块,且高度怀疑为癌性肿块时,或是存在异常钙化,就需要病理诊断来确诊;

(2)病理诊断是指通过组织活检或手术切除

确诊乳腺癌后,该怎么办?

乳腺癌是目前治疗选择最多、治疗效果最好的恶性肿瘤之一。专业的、正确的治疗策略,可以很大程度上延长生存期、提高生活质量,有些患者甚至可以治愈。

所以,在确诊乳腺癌后,一定要听从专业医生的治疗意见,积极配合治疗。切不可误信五花八门的广告,天花乱坠的抗癌神药,也不可拖延不治,

乳腺癌分为几大类?

早年乳腺癌的分型主要依据病理类型来划分。近些年,随着肿瘤研究与治疗的不断进展,分子分型成为指导乳腺癌治疗的主要分类标准。它将乳腺癌分为三大类:激素受体阳性(er 和 / 或 pr 受体阳性)、her2 阳性、三阴性乳腺癌(er、pr、her2 均为阴性)。其中三阴性乳腺癌对内

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