绝经的预防和治疗方法

绝经的预防和治疗方法

预防:

女性衰老与绝经期的出现总是不可分割的,而且,由于绝经会带来诸多这样或那样的问题,不少女性对此也是心怀不安。美国梅奥诊所的专家建议,在绝经前,女性应该系统地了解相关知识,这有助于她们更好地度过这段转换期。

1.女性绝经年龄差别较大,平均绝经年龄大约为51岁或52岁。

绝大多数女性绝经在50岁出头,但也有些人可能30多岁就绝经了,而有些女性很可能到了60岁才出现。

2.即便你仍有月经,也会经历一些绝经期才有的症状。

通常在绝经期到来的前几年,你可能就会经历绝经期的症状,这一阶段被称为围绝经期,一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。

处于围绝经期的女性,激素水平会出现很大波动。因此,女性在这一时期,可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多,也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长,或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降,但仍可以怀孕。

3.绝经前就可能出现“潮热”症状。

虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后,会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(bmi)较高和绝经较早的女性,出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。

这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适:穿衣厚度要适当,避免饮酒及吃辛辣食物,吃大豆类食物或黑芝麻提取物,将可能有助于缓解症状。

4.绝经之后如果出现阴道出血现象,不能轻视。

围绝经期时,女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后,如果你没有使用激素治疗,阴道再出血就不正常了。这时,你应该及时到医院进行检查,找出出血的原因。

5.绝经后,警惕骨密度的快速下降。

在绝经后的前几年,骨量流失速度是最快的,当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时,就会出现骨质疏松。

坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外,为了避免骨质疏松,还应该补充钙和维生素d。饮食中要包含足够的乳制品,以及富含钙的食物。

6.绝经后易出现泌尿系统疾病。

体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄,因而会出现一些尿道疾病,比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时,出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。

如果这些问题影响了你的日常生活,比如让你不得不减少运动或社交活动,那就最好去看医生。

7.绝经后,要花更长的时间才能达到性高潮。

绝经后,性欲会出现明显下降。因为此时,阴道内的皮肤和组织会变薄变干,这使得性行为时感到疼痛,同时也需要更长时间才能达到性高潮。但总体来讲,女性在围绝经期和绝经后仍可以像年轻时一样享受性生活。

8.处于围绝经期和绝经后的女性,多会出现夜晚睡眠不好的情况。

这种睡眠障碍会随着绝经后年龄的增长而日益严重,比如,入睡更困难,醒来后难以入睡,醒来的时间比平时早。尤其是夜晚睡觉时,潮热、盗汗会令人感觉不舒服而难以再次入睡。

不仅如此,持续的睡眠障碍还会令女性更加易怒并会干扰正常的思考,记忆力下降。

9.绝经症状通常不需要药物治疗。

因为这是一个自然过程,它可能只会稍稍影响你的生活,大多数情况下,不需要服用任何药物来克服。

10.如果女性因治疗疾病或手术引起绝经,可能导致症状更严重。此时需要医生介入,进行专业治疗,以缓解绝经后的各种不适。

绝经的中医治疗

中药治疗:

【辨证】脏腑虚损。

【治法】补气益血,养营调经。

【方名】养营汤。

【组成】人参(人参食品)3克,蜜炙白术3克,茯苓3克,蜜炙黄芪3克,熟地黄3克,当归3克,陈皮3克,白芍6克,肉桂1.5克,炙甘草1.5克,生姜3片,大枣2枚。

【用法】水煎服,每日剂,日服2次。

【出处】《竹林女科证始》卷一。

(二)

【辨证】瘀血阻络。

【治法】行气通经。

【方名】延胡索散。

【组成】延胡6克,当归6克,川芎3克,赤芍6克,生地9克,丹参12克,红花4.5克,香附4.5克,乌药4.5克,熟艾6克,砂仁3克,生蒲黄4.5克。

【用法】水煎服,每日剂,日服2次。

【出处】《陈素阉妇科补解》卷一。

绝经的西医治疗

药物治疗:

1.hrt(激素替代疗法) 原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。

(1)病因性治疗:在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化,参与协调机体生理活动,成为稳定女性机体内环境,维持健康的重要因素。绝经后由于雌孕激素持续低落,使妇女身心功能失调,机体产生一系列退行性病变导致部分妇女身体健康状况低下。对这些由于雌激素缺乏而导致的相关健康问题给予病因性治疗。

(2)生理性补充:目的为尽可能使绝经后妇女机体内各器官可以生理性地运行,以维持机体健康,并非使其内分泌状况恢复到生育期中的卵巢周期的水平,即为生理性补充。生理性补充多主张用天然雌激素,即化学结构为雌酮,雌二醇和雌三醇。用量控制在血e2浓度在220pmol/l左右,或相当的雌激素活性范围内,不宜超过550pmol/l。 超过此水平可导致其副作用的增加,由于避孕药中雌孕激素剂量大,活性强、化学结构非生理性,不适于hrt中应用于生理性补充。

(3)在绝经过渡期hrt应以补充孕激素为主:在绝经过渡期卵泡的生长发育障碍逐渐增强,最后有功能的卵泡从卵巢内消失。此期相应的雌、孕激素改变为:首先有孕激素的相对不足,然后缺乏;雌激素缺乏周期性变化,虽可能有一过性的相对过高,总量逐渐降低,最后至缺乏,形成较长时间内相对过多的或单一无对抗的雌激素刺激,部分妇女可发生子宫内膜的不同程度增生性改变,以至恶变。因此,此期应以周期性补充孕激素为主,达到调整月经周期,并预防子宫内膜增生性病变。随着雌激素逐渐缺乏,再同时补以雌激素等。

(4)绝经后期hrt应以补充雌激素为主:绝经后早期卵巢内卵泡活动基本停止。血中雌二醇浓度在1~2年内从生育期的约150~1500pmol/l降至80pmol/l以下,低于维持机体器官生理功能的基础水平。子宫内膜萎缩在绝经后2~3年内完成,骨丢失的速度在绝经后1~3年内最快,全身各器官产生相应的退行性改变。因此,要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素,为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用,有子宫者需加用孕激素。

2.适应证、禁忌证

(1)适应证:

①有绝经期症状。

②预防和减少骨丢失。

③预防心血管疾病的发生和血脂代谢紊乱。对冠心病患者起保护作用。

④泌尿生殖器萎缩引起的疾病如老年性阴道炎,尿道膀胱炎,子宫脱垂,张力性尿失禁等。

⑤雌激素可使皮肤黏膜下结缔组织弹性增生,黏膜增生,解除性生活疼痛和困难。

(2)禁忌证:

①有激素依赖性疾病,如不明原因的阴道出血,子宫肌瘤,生殖系统肿瘤等。

②血栓性疾病。

③有肝肾功能损害。

④有恶性肿瘤的病史。

3.围绝经期激素替代的治疗方法

(1)单一雌激素:子宫已切除者可用单一雌激素,勿需用孕激素配伍,可供选择的药物有:

①结合雌激素(倍美力):0.3~0.625mg/d或首服1片,一定时间后减半。

结合雌激素(倍美力,premarin)是一种天然结合性雌激素,结合雌激素(倍美力)主要含有雌酮、少许雌二醇等10种雌激素成分,各种雌激素对不同的靶器官有不同的作用。

②雌二醇(诺坤复):1~2mg/d。雌二醇(诺坤复)含有微粒化17β-雌二醇,为天然人雌激素。

③尼尔雌醇(nylestriol):2mg,1~2次/月。为合成的雌三醇长效口服剂,储存于脂肪内缓慢释放。主要作用于外阴、阴道及宫颈等靶器官萎缩时。在我国广泛使用,收到良好效果。

④戊醇雌二醇(esfradiol,valerace)2mg口服,1次/d,为一中效雌激素,雌激素活性高,血中浓度维持时间较长。除作用于外阴、阴道、宫颈外尚可对子宫内膜有增生作用。如服用后出现水钠潴留症状过重时,可以减半服用。

⑤炔雌醇(乙炔雌二醇)(ethingl estradiol,ee):至少要0.025ng/d左右才有效。

⑥不经肠道给药:不经肠道吸收无药过效应,用药剂量小,效果好。但方法不够方便,吸收率个体差异大。

雌二醇(更乐贴片):每天释放5mg,每周2片。上海生产。

雌二醇(伊尔贴片):每片含雌二醇2.5mg,浙江报道连用3张后,最后1张加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)7天。

fem7:有每24小时释放25,50,70,100μg等剂型,每周更换1次,连用4周或每3周停药1周,对有子宫妇女每月用孕激素10~14天。德国生产。

⑦雷洛昔酚(raloxifene,serm)1mg/(kg.d)。对不同组织所起的作用不同,对子宫内膜乳腺及脑组织呈雌激素拮抗剂作用,而对骨骼和心血管起增效作用,国外学者一致认为是预防骨质疏松的首选药物,但价格高。

⑧低剂量复方口服避孕药。

(2)雌孕激素联合用药:

序贯用药:适用于围绝经期尚有月经的妇女在服用雌激后半周期加用孕激素10~14天,防止子宫内膜过度增生。大部分妇女可有撤退性出血。已有各种方便使用的临床剂型。

结合雌激素/甲羟孕酮 结合雌激素(倍美盈):每盒2板,一般为单纯结合雌激素(倍美力)0.625mg/片,另一板含结合雌激素(倍美力)0.625mg加甲羟孕酮(安宫黄体酮)5mg,以颜色区分,顺序服用。

雌二醇/炔诺酮(诺康律)28片包装。12片蓝片含17β-雌二醇2mg/片,10片白片含17β-雌醇2mg加醋酸炔诺酮1mg/片,6片红片含17β-雌二醇1mg/片,顺序服用。

(3)联合用药:适用绝经后妇女。

结合雌激素/甲羟孕酮(倍美安):每片含结合雌激素(倍美力)0.625mg加甲羟孕酮(安宫黄体酮)5mg,1片/d,无周期出血或很少出现周期性出血。

雌二醇/炔诺酮(诺更宁):28片包装。含17β-雌二醇2mg加醋酸炔诺酮1mg/片,无周期性出血。

替勃龙(利维爱,livial):1.25~2.5mg/d。是人工合成的类固醇替勃龙(tibolone),含7-甲基异炔酮25mg。它具有仿照卵巢分泌的孕激素,雌激素和雄激素的特点,此药可较长期使用。因其雌激素作用弱,不会引起子宫内膜增生,无周期性出血,对性欲呈现有益的作用。有人认为在当今是接近于理想的绝经后hrt的药物。

盖福润(gevrine):1粒/d。每粒含炔雌醇(乙炔雌二醇)0.0025mg,甲睾酮(甲基睾丸素)0.625mg和各种维生素等。此药为在美国20世纪50年代处方的基础上,结合中国妇女的生理特点配制的复方药品,此药对脑功能减退有较好的疗效。

各类药物用途各有侧重,不良反应也不一样。

    绝经症状

    一、症状

    1.月经变化 绝经意味着月经终止,但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。如26~40岁的无排卵月经为3%~7%,41~50岁为12%~15%。不少人表现为周期延长,2~3个月或更长,而经期和血量正常。少

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    绝经治疗

    绝经西医治疗

    药物治疗:

    1、hrt(激素替代疗法):原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。

    (1)病因性治疗:在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化,参与协调机体生理活动,成为稳定女性机体内环境,维持健康的重要因素。绝

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    绝经预防

    为提高妇女的生活质量,根据不同的情况进行绝经期的健康宣传及指导其内容包括以下几方面:介绍绝经生理发生的原因,绝经前后身体发生的变化以消除她们对绝经的恐惧感并对将发生的变化作好思想准备;介绍绝经前后减轻症状的方法以及预防绝经后疾病的措施,例如,补充性激素的意义和方法,利弊的权衡

    ...

    绝经诊断

    诊断标准

    1、临床诊断:

    自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断,可以伴有或不伴有围绝经期症状,大多数不需借助辅助检查,人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。

    对于停经时间较短的妇女,必须行盆腔检查,以了解子宫大小;必要时行尿妊娠试验和

    ...

    绝经病因

    绝经的病因

    (一)发病原因

    生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果,意味着卵巢生殖功能终止。妇女卵巢普遍在生命历程的中期阶段开始衰老,生殖力终止明显早于人类特有的一个明显生物学特征。

    1.绝经的年龄 绝经年龄反映卵巢的生殖寿命,细胞衰老是绝经的结果。影响绝经年龄

    ...

    绝经

    绝经吃什么好?

    绝经食疗(仅供参考,详细请咨询医生):

    【方一】莲子百合粥:莲子、百合粳米各30克同煮粥,每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。

    【方二】甘麦饮:小麦30克,红枣10枚,甘草10克,水煎。每日早晚各服1

    ...

    绝经检查

    1.血卵泡雌激素(fsh)测定。

    2.黄体生成素(lh)测定。

    3.雌激素总量(te)测定。

    4.雌酮(e)测定。

    5.雌二醇(e2)。

    6.t3(三碘甲腺原氨酸总量)、t4(四碘甲腺原氨酸总量)和tsh(促甲状腺激素)测定。排除内分泌代谢紊乱、

    ...

    绝经护理

    绝经的护理

    为提高妇女的生活质量,根据不同的情况进行绝经期的健康宣传及指导。其内容包括以下几方面:介绍绝经生理、发生的原因,绝经前后身体发生的变化,以消除她们对绝经的恐惧感,并对将发生的变化作好思想准备;介绍绝经前后减轻症状的方法,以及预防绝经后疾病的措施,例如,补充性

    ...

相关症状或疾病

绝经
1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议,提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下:①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal):指妇女一生中的最

相关问答

绝经和闭经的区别是什么?

(1)绝经:属于生理性闭经的一种,是女性卵巢功能衰退的表现,一般女性到 50 岁左右就会出现绝经的情况。绝经是一个自然的规律而非某种疾病的症状,无法抗拒。

(2)闭经:为妇科常见症状,是由于生理性或病理性原因导致的无月经或月经的停止,卵巢功能不一定衰退,可能发生于青春期

绝经期女性需要补充雌激素吗?

绝经期女性卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,会出现月经紊乱、潮热、出汗、不安、抑郁、情绪不稳定、骨质疏松、老年性阴道炎等内分泌紊乱的症状,补充雌激素可抑制垂体促性腺激素的分泌从而减轻各种症状。

绝经后补充雌激素还会来月经吗?

绝经后补充雌激素的剂量小,只是滋养子宫内膜,子宫内膜厚度达不到来月经时的阈值水平,一般是不来月经的。如果增加适当雌激素的补充剂量,再服用孕激素的情况下是可以来月经的。但是,此时的月经是无排卵的。

什么是月经?

月经是女性性成熟的一个标志,月经的发源地在子宫。每个月,子宫都在为怀孕做着准备工作。子宫里面有层膜,会周而复始地发生着改变,每个月在卵巢的雌激素营养下开始生长变厚,长到一定的厚度,就如同舒适的大床一样,受精卵就可以舒舒服服地躺在上面,长成可爱的宝宝。如果没有受精卵在子宫内停留

什么是绝经?

绝经,算不上真正意义上的疾病,在每个女性在一生中必然要经历的一个阶段。月经发源于子宫,子宫需要卵巢的呵护。卵巢的功能活动从青春期开始,表现为月经来潮, 通常在 45-55 岁之间卵巢功能活动终止,月经也就停止,即绝经。绝经分为自然绝经和人工绝经 2 种。自然绝经即指由于年龄增

什么是绝经综合征?

绝经综合征,也就是大家常说的更年期综合征。绝经是每个女性朋友都要面临的问题,是身体衰老的表现。绝经期是女性朋友从有生育能力过渡到无生育能力一个身体必经的阶段,这个时期由于卵巢功能衰退,性激素水平的波动或减低,而出现月经的不规律、一系列的身体不适(如潮热等)及心理的症状,这就叫

怎样判断是否绝经?

自然绝经的年龄一般在 45~55 岁之间,确定绝经的方法有两种:①对月经停止来潮妇女,可采用 b 超检测子宫内膜厚度,如<4 mm,则考虑为绝经。②未使用激素 1 个月的情况下,测外周血内分泌激素,若卵泡刺激素(fsh)升高,雌二醇(e)降低,则可确定已进入绝经期。

哪些原因会导致提前进入更年期?

(1)初潮年龄:初潮年龄早者,绝经年龄可能较晚一些;

(2)月经情况和孕产情况:既往月经过多、曾用甾体避孕药或多次妊娠者,绝经晚;

(3)生活条件:生活中的重大事件可以导致提前绝经;

(4)吸烟:可以导致提前绝经;

(5)种族:白种女性的绝经年龄一般比

45 岁后身体各种不适,是绝经综

中年女性,多在 45 岁以后会发现,如期而至的月经乱了规律,自己无法像年轻时那样精力充沛、游刃有余地面对生活和工作带来的双重压力,脾气莫名的暴躁、时而忍不住发火、记忆力减退、注意力难集中等等。这或许就是中年女性不可避免的要面对的问题——绝经综合征,也就是大家常常说的更年期综合

绝经综合征的表现有哪些?

绝经综合征有近期表现和远期表现。

(1)近期表现包括:

① 月经紊乱,如月经不规律、经期持续时间长、月经量增多或减少;

② 血管舒缩,最常见的就是潮热,特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有烘热,继之出汗,一般持续数分钟不等,发作频率不定;

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