便血治疗方法

治疗方法

便血的原因非常多,不可能每一种病因的治疗都相同。但维持生命体征、对症治疗是总原则。努力寻找导致便血的病因才是最大的关键。下面简单介绍接种常见的导致便血的疾病的治疗。

(一)痔疮便血

痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命。因此,对痔的治疗要慎重,不能掉以轻苡。

内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。

当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

根据以上观点,内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状,而非根治术。因此,解除痔的症状较痔的大小变化更有意义,并被视作治疗效果的标准。主要方法有注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除疗法等。具体详见相关词条。

(二)肛裂便血 肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。

保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。

局部坐浴:用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。

封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。

肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。

手术治疗:对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。

(三)直肠癌便血

直肠癌早期的便血常被人们误认为是痔疮便血,而不予以重视。所以,提高肛肠疾病的预防意识很重要。直肠癌需要手术治疗。详见相关词条。

处方禁忌

治疗便血的关键,是要分清出血的轻重缓急,临证处理应注意以下几个方面的问题:

1.止血治疗禁忌:治疗便血首先考虑到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血药,临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部药物止血,局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施。

2.痔出血治疗禁忌:如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血,发病缓慢,量较少,则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时,可配合全身应用止血药。

3.感染性肠病治疗禁忌:慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便,就要针对肠病综合治疗,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会缓解。

4.术后损伤治疗禁忌:肛门直肠术后原发或继发性出血,量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,同时配合全身应用止血药,局部与全身治疗同步进行。

5.血液病治疗禁忌:血液病导致的便血,采用全身止血,药量要大,并配合局部止血处理。

6.消化性溃疡出血治疗禁忌消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者 ,要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血 ,除了按常规止血外 ,还要抗酸治溃疡。

7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌:患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时,止血药的应用必须适时适量,避免过度止血加重心脑疾病。

8.辨证施治禁忌:治疗便血应辨寒热虚实,如大便滴血或喷射状出血,血色鲜红,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数,属肠风下血,治应凉血祛风止血,方用凉血地黄汤加减;便血色鲜,量多,肛内肿物脱出,肛门灼热,或便带脓血,肛门下坠,下腹隐痛,苔薄黄,脉弦数,证属湿热下注,治应清热燥湿止血,方选脏连丸加减;便血色暗,或伴肛门肿痛,或伴腹痛,舌暗红,苔白或黄,脉弦涩,属气滞血瘀,治应行气化瘀止血,方用止痛如神汤加减;若便血色淡清稀,面色少华,神疲乏力,少气懒言,纳呆便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细,证属脾虚不固,中气下陷,治宜健脾益气,方用补中益气汤加减。

出现便血怎么处理?

有的人是习惯性便血,这一部分人应该已有自己便血后的处理办法了,但是还有相当一部分人存在偶发性或者是间断性便血,存在这样的一种情况怎么办呢?别急,专家教你便血后如何处理:

首先,大便后,立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。

其次,找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。

第三,出血多时把臀部始到比心脏高的位置,这样容易止血,即俯卧用枕头垫高腰部休息。

第四,内痔易出血,但止血也容易,横卧休息一会,血就止住了。

最后,出血止住后应尽早去医院就诊,因为也可能是其他疾病引起的出血。

日常生活禁忌

1.忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品。

2.起居调养。便血的患者应注意休息,避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息,吃流食或少渣饮食,必要时应禁食,以减少对消化道的刺激。

3.忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药,以免造成出血不止的现象。另外,一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药,如丹参片、阿司匹林及某些抗凝药等,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则止血效果不佳。

    便血症状

    1.鲜血便

    多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:

    (1)痔疮:各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外

    ...

    便血预防

    (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

    (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲屏气,忌久坐久立久行和劳累过度。

    (3)忌食辛热油腻粗糙多渣的食品,忌烟酒咖啡。

    (4)多食具有清肠热滋润营养粘膜通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜

    ...

    便血注意事项

    患者注意事项

    肠炎引起的便血怎么办

    很多疾病都能引起便血,其中一种疾病就是肠炎,肠炎在属于常见的肠道疾病。由于饮食,生活的不规律造成了肠炎的发生。严重的肠炎会引起便血,那么如果得了肠炎并且出现便血的症状怎么办呢?下面就来说说肠炎引起便血该怎么办。

    饮食和营养

    ...

    便血诊断

    诊断

    1.临床表现。

    2.实验室及其他辅助检查。

    3.出血量的判断:血便的次数与量,根据血便的次数与数量来估计便血的失血量不甚准确,但血便次数多,每次的量也多,无疑是出血量大的指标,此外,如果患者排出鲜红色或暗红色血便,甚至排出凝血块也是出血量大的佐证,患者

    ...

    便血病因

    病因

    一、下消化道疾病

    (一)肛管疾病

    常见于痔、肛裂、肛瘦。

    (二)直肠疾病

    1、直肠炎症性疾病:细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。

    2、直肠肿瘤:直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。

    3、直肠损伤

    ...

    便血

    并发症

    很多患者发现,便血症状往往不是单独存在的,而是常常伴随其他的多种并发症一起存在,若不及时治疗会给患者带来了更多的痛苦,也给便血的治疗增加了难度。那么常见的便血并发症有哪些呢?

    1.腹痛

    (1)下腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻者,多见于细菌性痢疾、

    ...

    便血检查

    一、病史

    急性细菌性痢疾常有不洁饮食史或与痢疾患者接触史,结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎患者均有较长时间的藏液便及脓血便史,常常有腹痛,有时可触及腹块。结肠息肉患者常常有家族史。内痔便血常在排便前后出血,血呈喷射状流出或便后滴出鲜血。肛裂患者常在排便时及排便后便血,伴有排

    ...

    便血护理

    保持大便通畅,防止和治疗便秘适量吃些含纤维素较多的蔬菜,如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等,水果以香蕉为最佳。每天早晨饮适量凉开水,吃好早餐,有助于排便;生活有规律,每日定时排便,保持肛门周围清洁。

    ...

相关问答

黑乎乎的大便是不是便血?

有可能是。导致大便黑的原因有很多。

(1)近期进食过动物肝脏、动物血块或是口服过「胶体果胶铋」等胃黏膜保护剂都会导致大便发黑。

(2)如果不存在上面的情况,出现了黑乎乎的大便,则需谨慎。这种大便叫「柏油样大便」,常由消化道溃疡所致,而消化性溃疡容易合并消化道大出血

便血和血便一样吗?

便血和血便是不同的概念,但又有一定的交叉内容。

便血包括血便,便血的范围更广,包括显性血便(大便中有鲜血,即血便)、黑便(柏油样大便)、隐性出血(肉眼看不见,只能借助显微镜检查确定)。

便血会传染吗?

便血本身是不会传染,便血只是其他病因引起的胃肠道出血,不具有传染性。

但是引起便血的疾病包括传染病,如阿米巴寄生虫感染、病毒性肝炎导致肝硬化食管胃底静脉曲张等。

便血类疾病还会出现哪些症状?

便血类疾病常同时出现的症状主要有,腹痛、腹泻、稀便/水样便。少量的患者(年轻患者)可伴有恶心、呕吐、食欲不振等不适症状。出血量大时易出现头昏甚至晕倒、血压过低休克等。

便血发生时肚子会不会痛?

可以同时出现肚子痛,也可以不出现肚子痛,由病情决定。

(1)儿童或青少年发现便血时,多有肚子痛的表现。

(2)对中年或老年病人而言,肚子痛的情况较少见,而隐匿性的便血可能性较大,同时病情可能也较严重。

便血的常见原因有哪些?

便血的原因多种多样,常见原因大致可以分为两类:

(1)消化道本身的疾病:

1)肝硬化导致的食管 / 胃底静脉曲张破裂出血;

2)胃、肠道溃疡和炎症;

3)阿米巴寄生虫感染;

4)瘤,包括息肉和癌;

5)痔,一种位于肛门部的常见疾病,任何年龄

儿童便血常见于哪些疾病?

(1)肠道息肉,如结肠息肉等;

(2)细菌性痢疾,同时可伴有腹痛,腹泻等症状;

(3)肠套叠,一种由于机械性梗阻导致肠道血管坏死而引发的急性肠道出血;

(4)血液系统疾病,如白血病、血小板减少性紫癜等。

中年人拉肚子便血是什么情况?

中年人拉肚子同时又便血,首先考虑的是胃肠炎症(包括急性胃肠炎、细菌性痢疾、克罗恩病、溃疡性结肠炎等)导致的肠管内部粘膜损伤,进而引发出血。

与此同时,部分成年人拉肚子原因不明,并且有便血出现,建议进行结直肠镜检查确定有无胃肠道恶性肿瘤,因为部分恶性肿瘤也容易导致拉肚子伴

突然大量便血是什么情况?

(1)大量便血伴有肛门撕裂样疼痛的时,可能是肛裂导致的大量便血,其血液鲜红色,偶有滴血发生。

(2)也可能是胃肠道肿物破裂出血,或是胃肠道急性坏死出血。

总的来说,肛裂出血可自行缓解,而胃肠道肿物破裂出血及胃肠道急性坏死出血危险性较大,不能自行止血,一旦发生,必须

便血意味着病情很严重吗?

(1)肛裂、痔疮等局部肠管疾病可导致偶尔便血,故危险程度较低,但是出现便血后应该积极就诊,寻找导致便血的病因。

(2)如果持续大量便血,可能是胃肠道大量出血(如肝硬化导致的食管胃底静脉曲张、消化性溃疡等),容易导致失血性休克,危险程度较高,如果不及时就诊,会导致休克,乃

相关资讯

便血,到底是痔疮OR大肠癌!?
痔疮出血表现为大便后滴血,严重时有喷射状出血,出血常为鲜红色,附于大便表面。而直肠癌出血是由于肿瘤破溃引起的血管破裂出血,出血量一般较少,不会有喷射性出血的表现,出血为暗红色,常与粪便混合在一起。
火眼金睛识便血 辨疾病
便血还有真假之分,有的便血看似鲜血淋漓、很可怕,但往往提示的是良性疾病,有些肉眼看不到的便血反而可能更可怕。如果你看到自己有便血,千万别自我诊断为痔疮,一定要去医院。
有便血应检查 是痔疮还是直肠肿瘤
很多结直肠癌患者都伴有便血症状。痔疮表现为在排便后肛门内出血,血色鲜红,不与粪便相混或便外表带血,继而滴血,甚者可见喷射状出血,便后出血即自行停止;结直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便,血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血液或黏液而无粪便。
便血,勿把肠癌当痔疮
早在3年前,李老师因普查见大便潜血阳性,医生提醒他做进一步的肠镜检查。然而,本身有痔疮的李老师认为那就是痔疮出血,并不在意。直到最近,便血越来越严重,还出现了上腹疼痛和恶心呕吐等症状,他这才去医院做了肠镜,一查,已是大肠癌晚期了。
排便太着急肛裂找上门
医生提醒,排便时太着急速度过快,可诱发肛裂。近日天气干燥,正是肛裂的高发时期。而就诊的患者都是不重视大便后滴血症状,导致急性肛裂转慢性肛裂,排便会产生剧痛,最终要做手术。
青壮年时常腹泻便血警惕炎症性肠病
从临床症状来看,溃疡性结肠炎表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、发热、关节痛等。而克罗恩病的表现更为复杂,主要有腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成或肠梗阻等,部分患者还有发热、营养差和关节、皮肤、眼、肝等消化道以外的损害。
便血腹泻提防大肠癌
大肠癌在初期往往无明显症状,即使有点大便带血、里急后重感,也被误认为是痔疮、痢疾、肠息肉等一般肛肠病,未能引起患者的重视。
痔疮患者便血要做肠镜检查
在临床上,有不少痔疮患者误把消化道肿瘤引起的出血当作痔疮出血,而贻误了病情。医学专业人士建议,有便血的痔疮患者如果从未做过肠镜,建议接受一次肠镜检查,以免有消化道肿瘤成为“漏网之鱼”。

一起搜健康网提示您:

    任何关于疾病的建议和资讯都不能替代执业医生的诊断,治疗疾病还请到正规医院就诊,谨遵医嘱。本站不承担由此引起的法律责任。