脂肪肝治疗

治疗

脂肪性肝纤维化和肝硬化的治疗

抗肝纤维化:维a酸(维甲酸)、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤。维a酸和β胡萝卜素等维生素a制剂具有治疗潜能。干扰素有α、β、γ三型,目前认为α、γ干扰素具有明显的抗肝纤维化作用,且以γ干扰素的抗纤维化效果最强。因此,对代偿性肝硬化患者使用干扰素可能会导致失代偿状态。目前干扰素主要用于慢性病毒性肝炎活动期的治疗,以兼顾抗病毒和抗肝纤维化,对已发展至失代偿性肝硬化后则不主张应用;秋水仙碱能作用于胶原连锁反应的不同阶段,但用秋水仙碱治疗肝硬化患者的大规模临床研究并不成功,其在改善肝功能、抗纤维化和延长患者生存等方面并不显著优于安慰剂;肾上腺皮质激素可抑制胶原合成,并可抑制胶原酶活性,促进胶原降解,但该类药物长期应用有严重副作用,并降低机体免疫力,故难以被临床推荐用于治疗肝纤维化;肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性以促进胶原降解,并可抑制tgf-β基因的过度表达,以及抑制肝细胞凋亡,从而起到抗肝纤维化的作用。此外它还可动员脂肪,有可能减轻脂肪肝的程度,但其临床疗效有待进一步验证。

如何对付脂肪肝?

脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?

首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。

其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。

还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。

药物治疗

到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好。中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素b、c、e、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶a、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素b、c、e、卵磷脂、肌苷、辅酶a、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。

电生理疗法

这是近年来国内治疗的新进展,hd肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位,通过震动腹壁肌肉和肝包膜,达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的,疗效较好、费用低、无副作用,深受病人欢迎。我们用hd肝病治疗仪加综合疗法,为81位患者治疗了1~2个月,其中轻度和中度脂肪肝占92%。治疗后,39位(38.3%)患者脂肪肝明显减轻,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中,只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中,有48.8%的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。

中医辩证治疗

1:肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型

(1).临床表现:

肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆,并随着情志变化而增减,肝脏肿大或不肿,舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。

(2).病因病机:

由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停,造成脂肪肝的发生。

(3).治疗原则:

疏肝理气、化痰祛瘀。

2:脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型

(1).临床表现:

右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。

(2).病因病机:

由于长嗜食甘肥厚味之品,或着情志失调以及某些疾病因素,使脾失健运,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。

(3).治疗原则:

疏肝健脾、祛湿化痰:

3:痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型

(1).临床表现:

体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。

(2).病因病机:

水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝,成为脂肪肝。

(3).治疗原则:

滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。

4:痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型

(1).临床表现:

原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。

(2).病因病机:

痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络,致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。

(3).治疗原则:

益气活血、化痰祛瘀、消肿散结……

中药偏方

1.脂肪肝中药偏方1-丹参陈皮膏

【药方】丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升

【用法】丹参、陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2次。

【功效】活血化瘀、行气祛痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。

2.脂肪肝中药偏方2-佛手香橼汤

【药方】佛手、香橼各6克,白糖适量。

【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次。

【功效】疏肝解郁、理气化痰。适用于肝郁气滞型脂肪肝。

3.脂肪肝中药偏方3-丹参山楂蜜饮

【药方】丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。

【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次。

【功效】活血化瘀、疏肝健脾。适用于瘀血阻络型脂肪肝。

4.脂肪肝中药偏方4-陈皮二红饮

【药方】陈皮、红花各6克,红枣5枚。

【用法】水煎,取汁代茶饮。

【功效】活血化瘀、行气化痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。

脂肪肝的“运动疗法”

运动篇

一、运动误区要纠正

“脂肪肝是吃出来的,多动动、少吃吃,自然会好”,这个粗浅的概念似乎人人都懂。于是乎,一些误区也随之出现。诸如:“我每天动个不停,家务全是我做的”;“平时我没空,逢节假日我会去健身中心锻炼个半天”;“我每天工作量很大,已经够我消耗的了,不必再作其他运动”等等。其实,合适的运动要根据病人的具体情况制订出运动治疗方案。

二、具体情况具体对待

患者的具体情况包括:性别、年龄、体重、平时活动量的大小,锻炼场所的条件,工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如说一般以餐后散步为宜,但对有些患者来说可能就不适宜;对一些伴有下肢关节退行性病变的患者来说,则不宜选择类似慢跑、登梯等关节活动度较大的运动;同样年龄和其他健康状况相似的男女青壮年,由于性别、体型的不同,所给予的运动量也应不同,这就是为何在治疗脂肪肝时一定要由专业医师根据患者的具体情况进行综合评估后作出相应的指导。

三、运动也需开处方

治疗性运动需要在消化科医师和康复科医师根据患者的具体情况对患者作出客观、综合的评估后,制定一个科学的运动处方,在运动的方法、时间、强度、频率和运动量各方面作出具体量化指标,然后再对患者的适应性和疗效进行阶段性评估,不断调整、不断完善。各项运动项目,由于其量化指标不同,所产生的“耗氧量”也不同。专科医生为你开设的运动处方,将为你度身量制。

运动处方的制定既要适合患者的具体情况,又要掌握其适宜的“耗氧量”,这样才能达到既合情合理、又科学安全的标准。

四、适度运动取代药物

脂肪肝的治疗需要综合措施,单纯靠药物既不经济又有害处,因为肝脏是人体最大的解毒器官,药物治疗在去脂降脂的同时又加重了肝脏本身的工作负担。而运动疗法既经济、又随意;既科学、又安全。但运动不能盲目、不能过头,也不能动而无效。

总之,关于脂肪肝的饮食疗法和运动方式有很多种类,但如何选择,怎样做?什么方案最适合你?这些具体的内容都需要在专科医师指导下,为你制定个性化的处方。

强力推荐:脂肪肝治疗3大关键

哪些项目适合你

以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑、中快速步行(115-125/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等,可使交感神经兴奋,血浆胰岛素减少,而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促进脂肪分解。

脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

你要练多久

用“强度×时间”表示运动量来看,强度高的运动持续时间要比较短,如果强度低则持续时间就要长,应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增,并做到有恒、有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标。

以步行为例,可从5000步/日,渐增至7000-10000步的步行,进而快步步行,阶段性地增加运动量;可遵循“3、5、7”原则,即每日3000米(30min内),每周5次,每次步行后脉搏与年龄之和为170。

运动可别过量

脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量,以运动时脉搏加快,运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。锻炼后如果有轻度疲劳感,但是精神状态良好,体力充沛,睡眠好,食欲佳,说明运动量是合适的。如果锻炼后感到十分疲乏,四肢酸软沉重,头晕,周身无力,食欲欠佳,睡眠不好,第二天早晨还很疲劳,对运动有厌倦的感觉,说明运动量过大,需要及时调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况,应立即停止运动,必要时采取相应的处理。

脂肪肝的运动功法推荐武学文发明的大翔功。

人之健康,在于运动。久坐伤肉、久卧伤气。

动则生气,气,是生命的原动力。

若不爱无聊的跑步,可以用原地弹跳来代替,原地弹跳运动量大,要在别的活动做完后再进行,至少做八个八次。下面是基本的运动。

一 运转头颈: 原地站立,左八圈,右八圈。

二 转腰: 双手叉腰,转腰,左八圈,右八圈。

三 涮腰: 起势,弯腰,双手自然下垂。以腰为中心,两手为远点,转动,前左后右划弧,左八圈右八圈。

四 正压腿:左八下,右八下。共八八。

五 仆步压腿:左八下,右八下。做八八。

六 拳法功:左右下勾拳两次、左右日字冲拳反复四次,左右上勾拳。做八八次。

七 肘击贴打:肘尖击脑后,左右,(口令)一,二。肘尖击腰后,左右,三,四。肘尖击两侧,左右,五六。左右贴背用上臂往侧后摔,口令七八。共做八八。

八 原地下蹲,弹跳,反复,共八八。

做完累了吧?原地踏步,放松,休息。活动结束。

常人练到此,再站桩1-5分钟,入静,稍后,就可以了。

    脂肪肝症状

    症状

    脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝的症状:有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

    脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振

    ...

    脂肪肝治疗

    脂肪肝是可逆性病变,早期论断和及时治疗一般可恢复正常。治疗包括去除病因如停用肝毒性药物、禁酒、治疗原发病如糖尿病等〕,调整饮食,予去脂药物,肌醇0.5-1.0g,3/d;卵磷脂2-3片,3/d;东宝肝泰1.5g , 3/d等。重症者可便用辅酶A50-100u,肌注 1/d

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    脂肪肝预防

    预防保健

    脂肪肝患者慎服降脂药

    并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就

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    脂肪肝注意事项

    立合理、平衡的饮食结构和规律性的饮食方式。不酗酒,常饮淡茶。坚持适当的体育锻炼。积极治疗原发病。

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    脂肪肝诊断

    病史及症状

    部分病人有肝区不适,乏力。食饮下降症状,大多无临床症状。因此应详细了解有无长期饮酒、营养失衡,有无接角触化学试剂或服用肝毒性药物史;有无糖尿病对第一胎妊娠34-40周的妊妇,出现剧烈而持久的恶心、呕吐、继之出现腹痛和

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    脂肪肝病因

    发病原因

    脂肪肝的病因学包括脂肪肝发生的条件(诱因)和导致脂肪肝的原因(致病因素)两个方面,在脂肪肝的发生发展过程中,机体的免疫状态,营养因素,遗传因素,生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用,即为脂肪肝发病的条件因素。

    脂肪肝的致病因素有化学因素,营养因素,

    ...

    脂肪肝检查

    脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查,尤其是b超和ct具有一定特征,确诊有赖于肝活检。

    1.病史:酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。此外,还有肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物等。

    2.实验室检查:

    1)血清酶学检查

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    脂肪肝护理

    脂肪肝对症护理

    1、饮食指导

    脂肪肝患者平时要以清淡饮食为主,少吃动物脂肪、骨髓、黄油、内脏等,可选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、兔肉、豆制品、牛奶等;蔬菜宜选用富含维生素、纤维素及粗纤维的新鲜蔬菜,如白菜、芹菜、萝卜、胡萝卜等;水果选含钾和维生素高的,如香蕉、西瓜、山碴、

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相关问答

如果孩子得了儿童肥胖症,已经出现

很多孩子被检查出已经患了脂肪肝,单纯因为肥胖引起的脂肪肝是可以通过减肥治疗得到改善的。当体重下降,特别是腰围减少后,脂肪肝的程度往往会大大减轻。控制饮食、加强运动就是最安全有效的改善脂肪肝的方法。

脂肪肝可以引起肝硬化吗?

脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积,当脂类含量超过肝脏湿重的 10%-15%(正常占肝脏湿重的 5%)或组织上超过 50% 的时候,即可诊断脂肪肝。肝实质脂肪变性、甘油三酯蓄积会破坏肝细胞内原有的结构和功能,损伤肝细胞、导致肝纤维化,进一步可发展为肝硬化。当今社会人们生

脂肪肝会不会导致肝功能不全?

一般情况下,脂肪肝患者如果肝功能正常是不需要治疗,有些轻度脂肪肝通过生活方式调整,比如多进食蔬菜和水果,戒烟、戒酒等是可以恢复的。

而如果肝功能不正常,则需要注意日常注意事项的同时,保肝治疗,争取恢复肝功能。

迁延不治,会加重肝脏损伤,导致肝功能异常、肝功能不全。

脂肪肝的病人在生活上应注意什么?

(1)针对病因和危险因素做出改变,比如肥胖患者要积极减肥,可以采取控制饮食和增加运动量的方式,糖尿病患者要积极控制血糖,酒精性脂肪肝的患者还应该戒酒,酒瘾严重的患者可以进行心理或药物辅助。

(2)避免滥用可能伤肝的药物,比如各种偏方、土方以及保健品等,也不要乱用中药,一

合并肥胖的脂肪肝的病人该怎样减肥

(1) 控制饮食,减少每日摄入的热量,采用低糖低脂的平衡膳食,增加膳食纤维(水果谷类等) 的摄入。

(2) 有氧运动,建议中等量有氧运动(如骑自行车、快速步行、游泳等) 每周 4 次以上,累及时间至少 150~250 分钟,运动后靶心率>170-年龄。每周最好进

脂肪肝患者要不要进行降血脂治疗?

高脂血症是脂肪肝的危险因素之一,目前认为合并高脂血症的脂肪肝患者可以选择一些对肝脏影响比较小的降血脂药物如贝特类、他汀类或普罗布考类等药物用来降血脂药物(具体用药应在医师指导下选择),同时还应辅助保肝治疗,定期监测肝脏功能。而对于血脂正常或轻度升高的患者则没有必要应用降血脂的

如何预防脂肪肝的发生?

脂肪肝的预防可以根据其常见的危险因素来预防:

(1)合理饮食及运动,控制体重,避免过度肥胖,这是最重要的也是最应该做到的预防方式;

(2)适量饮酒或戒酒;

(3)积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症甚至代谢综合征等。

什么是脂肪肝?

各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变被称为脂肪肝。肝脏是人体代谢脂肪的重要器官,当脂肪代谢异常时,脂肪可以在肝细胞内堆积,就形成了脂肪肝,主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。随着人们生活水平的改善和生活方式的改变,脂肪肝的发生率不断升高,且发病年龄日趋提前,目前脂肪肝已

哪些因素会引起脂肪肝?

脂肪肝的发生与代谢综合征密切相关。代谢综合征是一种表现为高血糖、高血压、肥胖、高血脂等多种代谢异常的综合征。脂肪肝被认为是代谢综合征的肝表现。脂肪肝分为原发性和继发性两大类,原发性的脂肪肝与遗传因素有关;继发性的脂肪肝与药物、营养不良、减肥后体重急剧下降、工业毒物等因素相关。

脂肪肝患者有什么症状?

早期绝大多数脂肪肝患者无任何症状,最常见的症状是乏力,但与病情的严重程度不成比例;部分患者有右上腹轻度不适、隐痛或上腹胀痛等不典型的症状。严重的脂肪肝患者可出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发展为肝硬化的患者可出现腹水、出血等严重并发症。有一半患者会出现肝脏肿大,右上

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