胃癌的临床表现

胃癌的临床表现

胃癌各期症状

1、早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

2、进展期胃癌(即中晚期胃癌)症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

胃癌病人体征

绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。

一位被诊断为胃溃疡的年轻人,因反复发生胃出血被推到了手术台上,医生打开他的腹部一看,溃疡发生了癌变,腹腔广泛转移。虽经医生极力救治,还是于二个月后全身衰竭而死亡。人们传统认为胃癌多见中老年人,青壮年少见。但近年来的临床观察表明,青壮年胃癌并不少见,特别是在19岁至35岁的青年人中胃癌的发病率比70年代增加了一倍。由于青年人患的胃癌恶性程度高,发展迅速,加之容易误诊,使得预后往往不良。

胃癌常见并发症

1、当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。

2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。

3、合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。

4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。

5、形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。

    胃癌症状

    (一)症状  早期胃癌70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面。

    1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干

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    胃癌治疗

    胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。

    根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。

    I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为

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    胃癌预防

    胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。

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    胃癌注意事项

    避免多食刺激性饮食,节制饮酒,定时饮食,防止暴饮暴食,以减少胃炎及胃溃疡的发生。食物的保存方法从传统的盐腌或烟熏(含有致癌的苯胼芘类化合物)等改为冷冻保鲜储存后,胃癌发病持续下降。每天的盐摄入量应控制在10g 以下,以6g 左右为宜。

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    胃癌诊断

    胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。

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    胃癌病因

    不同国家与地区胃癌的发病率与死亡率有明显区别,高低之比可相差10倍。日本、智利、冰岛、奥地利、芬兰、匈牙利等国为高发地区;北美、印度、印尼、马来西亚、埃及等国发病率较低。我国胃癌发病率也高,尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛、江淅沿海一带。同一国家不同地区的发病率可有明显差别,

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    胃癌检查

    (一)胃肠X线检查  为胃癌的主要检查方法,包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹,如加压投照力双重对比等方法,尤其是钡剂、空气双重对比方法,对于检出胃壁微小病变很有价值。

    1.早期胃癌的X线表现 

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    胃癌护理

    胃癌对症护理

    1、术前注意病人的营养与进食情况:按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱,准确记录出入量,对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者,术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者,术前3天每晚用温盐、水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿。

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    胃癌

    (一)胃癌的发生部位  胃癌可发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少。

    (二)巨体形态分型

    1.早期胃癌 

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    胃癌

    胃癌可发生出血、穿孔、梗阻、胃肠瘘管、胃周围粘连及脓肿形成等并发症。

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相关症状或疾病

胃癌
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。

相关问答

得了慢性萎缩性胃炎一定会得胃癌吗

b 型萎缩性胃炎是胃腺癌发生的重要危险因素,胃黏膜萎缩被认为是癌变的土壤。当萎缩性胃炎合并肠化和异型增生时称之为胃癌前病变,癌变风险明显增加。有报道慢性萎缩性胃炎每年的癌变率为 0.5%~1%,伴有异型增生时癌变率更高。但绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定,不会进展为胃癌。

胃癌有哪些常见的症状?

早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐,或者上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展逐渐出现上腹疼痛加重、食欲下降、恶心、呕吐、乏力、体重减轻等症状。部分病人可能出现呕血、黑便、上腹包块等表现。

胃癌的发生和什么有关(胃癌的常见

(1)年龄:随着年龄的增加,患胃癌的几率逐渐增加,55 岁以上为胃癌的高发年龄。

(2)性别:男性患胃癌的几率大约是女性的两倍。

(3)吸烟:有研究显示吸烟会增加胃癌的患病风险,平均每日吸烟量越多、烟龄越长风险越大。所以,赶紧戒烟吧。

(4)幽门螺杆菌感染:

胃癌可以治愈吗?

这是很多人都会问的一个问题,随着医疗技术的进步,目前早期胃癌多数已经可以治愈,中期胃癌经过合理的治疗也有近半数的病人可以治愈,晚期胃癌治愈的可能性很小,不过一部分患者也能达到带瘤长期生存的可能。

胃癌可以预防吗?如何预防?

结合胃癌的病因,我们可以通过努力,尽量降低得胃癌的风险。首先要戒烟、戒酒,养成良好的饮食习惯、少吃辛辣、油炸食物、腌制食物,定期检查,发现有幽门螺杆菌感染或者胃溃疡、息肉、萎缩性胃炎等疾病时及时给予针对性的治疗。大于 50 岁以上建议每年体检一次。

怎么知道是不是得了胃癌?(如何诊

如果有类似于胃癌的症状或者怀疑自己有胃癌的可能,需要去医院检查,医生首先会询问你的症状,然后进行体格检查,最后可能会检查血常规、便常规和潜血,肿瘤标志物,以及胃镜等检查。最终的确诊需要做胃镜检查,如果发现可疑情况,会进行活检行病理检查,如果病理查到肿瘤细胞,就是胃癌。

胃癌会遗传吗?

目前尚不清楚胃癌是否会遗传,已知的是近亲有胃癌病例的人,发生胃癌的风险会增加,但是增加的风险依然很小。对于有胃癌家族史的人,建议 40 岁以后定期体检,如果有消化不良、上腹痛、恶心等症状时及时就医。

胃癌会传染吗?

胃癌是不会传染,很多家里有胃癌的患者,担心会传染给家属,尤其是孩子,目前看胃癌是不会传染的。但是如果家里有胃癌病人,建议家属检查是否有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,建议根除幽门螺杆菌治疗,具体要去消化内科治疗。

确诊胃癌后需要做哪些检查?

如果在医院经活检病理确诊为胃癌,需要进一步检查胸 x 线片或者胸部 ct、全腹(包括盆腔)的 ct 或者磁共振,以进一步明确分期,还需检查肝肾功能、心肺功能等以判断病人能不能承受下一步的治疗。

胃癌应该怎么治疗?

确诊胃癌后,经过相关的检查,明确了分期。对于 i、ii、iii 期的病人,如果状态允许建议手术治疗,术后根据病人的病理分期、状态等因素可能还要进行辅助放化疗、免疫治疗等;对于 iv 期也就是通常说的晚期患者,建议行以化疗为主的靶向治疗,部分病人根据基因情况,可以考虑联合靶向治

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