湿疣治疗

治疗

由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

(一)治疗诱因:(白带过多,包皮过长、淋病)。

(二)提高机体免疫力。

(三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗可以达到临床痊愈,但复发几率95%以上。

1、手术疗法 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净,单一手术复发几率很高。

2、冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体,容易复发。

3、激光治疗 通常用co2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可2-3次治疗,一般在复发周期20天-3个月。

4、 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣,这种方法只是清除疣体。

5、微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

6、β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率在85%以上,在临床上有一定推广价值。

7、药物疗法

(1)足叶草酯(尤脱欣、鬼臼毒素、疣迪):本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次清除疣体。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。

(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,这种方法复发几率很高.

(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法,清除疣体还是不错的。

(4)抗癌药

① 5-氟脲嘧啶(5-f u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- f u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- f u基底注射,多者可分批注射。

② 噻替哌:主要用于5-f u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。

③ 秋水仙碱:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。

尖锐湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。

8.免疫疗法

① 自体活菌疫苗免疫疗法:方法采用手术切取患者自身1~2粒新鲜疣,将病原疣体(hpv病毒)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于治疗尖锐湿疣的自动免疫抗毒制剂。保留了病原菌刺激免疫系统抗病毒的特性。让自身免疫系统便会产生一定的保护物质;产生主动清除病毒能力,达到临床治疗痊愈的目的,当再次接触到这种病原菌时,人体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。结果临床应用4605例,少则1~2周,疣体全部消失,不留痕迹。疗效明显而持久,术后6个月至3年随访,无1例复发。

② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次 mg,停药4天,或隔日口服600mg。

③ 干扰素、白介Ⅱ,卡介素、灵杆菌素,利百联合应用,疗效较佳,一般复发几率很高。

中医治疗尖锐湿疣

由于中医治疗取材方便,治疗彻底,目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状,常划分为3型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖,阴部潮湿的患者;外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;而气血瘀滞证主要见于湿疣日久,疣体灰暗的患者。

1、湿热下注证

湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润,或有包皮过长,或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水,大便粘滞不畅,小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。这是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热,解毒消疣,方药如下:

苍术10g黄柏10g生苡仁30g 土茯苓30g丹皮10g通草10g泽泻10g马齿苋30g 。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者,可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。

2、外染毒邪证

常见疣体增大迅速,或合并梅毒、淋病,有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无,舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒,常用方药为去疣三号方加减:

马齿苋60g败酱草15g紫草15g大青叶15g木贼草15g 。方中马齿苋为主药,清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。

3、血瘀滞证

见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减:

桃仁10g红花10g川芎10g当归10g 白芍10g丹参10g蜂房10g柴胡10g夏枯草30g 。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如患者为气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者,可加入生龙牡各30g以软坚散结。

穿山甲,川黄连,败酱草,赤芍,铁胆粉,海南沉,黄芪,板蓝根,野菊花,生地,茵陈.水煎服或粉碎装零号胶囊,一日三次。

西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研细末,过100目筛备用.用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉,蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~60分钟,每日用药数次,这个几种中药治疗复发率很高。

    湿疣症状

    症状

    男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味

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    湿疣预防

    由于目前没有特效的抗病毒药物,的治疗必须采用综合治疗。

    (一)治疗诱因:白带过多,包皮过长、淋病。

    (二)提高机体免疫力。

    (三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。

    1. 手术疗法 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可

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    湿疣诊断

    1.绒毛状小阴唇:又名假性湿疣,好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围,呈对称密集分布的直径1~2mm白色或淡红色小丘疹,表面光滑,有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。

    2.珍珠状阴茎丘疹:皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见

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    湿疣病因

    湿疣是由人乳头瘤病毒引起的皮肤粘膜良性新生物。湿疣是由人类乳头瘤病毒(hpv)感染引起的一种性传播疾病。主要类型为hpv1、2、6、11、16、18、31、33及35型等, hpv16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关主要通过性接触而传播,少数可通过日常生活用品如内裤

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相关问答

尖锐湿疣是怎么传染的?

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(hpv)引起的,表现为生殖器的皮肤黏膜处长出「菜花」状的赘生物,主要由性接触传染。尖锐湿疣患者病损区皮肤排出人乳头瘤病毒,性接触时,相互摩擦使皮肤黏膜产生微裂隙让病毒进入皮肤而染病。

寻常疣传染会导致尖锐湿疣或扁平疣

寻常疣的自身感染不会导致尖锐湿疣或扁平疣,它们虽都与人乳头瘤病毒有关,但却是由不同亚型引起。根据病毒 dna 的不同,人乳头瘤病毒有超过 150 个亚型。大多数寻常疣是由 hpv1、2、4、27 或 57 导致,扁平疣是多由 hpv3、10 导致,尖锐湿疣多由 hpv6、11

尖锐湿疣是什么引起的?

尖锐湿疣是由人乳头瘤状病毒 (human papilloma virus,hpv) 引起的,它是个 dna 病毒,没有囊膜,有高度的宿主和组织特异性,能引起人体皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖形成皮表赘生物。

目前科学家们已经分离出超过一百个以上的 hpv 分型,在这么多种分型

得尖锐湿疣的人多吗?

尖锐湿疣在全世界都有流行,是目前欧美最常见的性病之一。根据我国的统计资料,尖锐湿疣在 1999 年发病率为 73. 53/10 万人,仅次于淋病,在性传播疾病(sexually transmitted disease,std)中占第 2 位,是非常常见的性病。并且呈快速上升趋

尖锐湿疣长什么样子?

尖锐湿疣民间俗称「菜花」,它的典型症状就是生殖器上长出像菜花一样的赘生物,看上去就像一个肉做的小小的西兰花。起初,它只是小而柔软的淡红色小丘疹,后来逐渐增大,变多,表面凹凸不平,比较粗糙,根据角化程度的不同,可以是灰白色的或者粉红色的。

尖锐湿疣会痒吗?

一般不会引起瘙痒,或只有轻微的瘙痒。许多人常把会阴处瘙痒,或是会阴处的丘疹、斑丘疹误认为是「菜花」,其实,伴随明显瘙痒的会阴皮肤病最常见的是会阴湿疹和股癣。因此当你自己分辨不清时,不要轻易自行用药,应该去就医,明确诊断。不要自己吓自己。

尖锐湿疣会痛吗?

尖锐湿疣不影响神经,由于向外生长,也不太压迫周围组织,所以本身并不引起疼痛。但当疣体增大到一定程度以后,可能会因为摩擦、浸渍而破溃、出血,甚至感染,则有可能引起疼痛。

尖锐湿疣一定长在生殖器上吗?

并不一定,但一般而言,尖锐湿疣不会到处跑,就长在生殖器周边。最常发生的部位,在男性依次为冠状沟、龟头、包皮、系带、阴茎体、肛门和阴囊。在女性则依次为大小阴唇、处女膜残端、尿道口、宫颈、阴道内、肛门周围等。患者的性行为有什么花样,就会有什么样的「花式症状」。比如,口交后导致长在

与一个尖锐湿疣患者发生了关系,现

尖锐湿疣的潜伏期长短不一,一般为 2 周到 8 个月,平均为 3 个月左右。在性行为过程中,即使很细小的皮肤黏膜的裂隙,当含有比较大量病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时,就有可能产生感染。传染性非常强。只要发生了不洁性交,风险都是巨大的,不应存在侥幸心理,应该洁身自好。

尖锐湿疣长什么样子?

尖锐湿疣如此令人烦恼,以至于许多人内心惶恐,看到生殖器上有赘生物便觉得可能是得了尖锐湿疣,心灰意冷。但其实并非所有生殖器赘生物都是尖锐湿疣。例如有的女性双侧小阴唇内侧或尿道口周围存在多发的、群集的颗粒状丘疹或绒毛状突起,这叫绒毛状小阴唇,又名假性湿疣,是一种正常的生理变异,并

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