高血压治疗

高血压西医治疗

一般治疗

1、劳逸结合,保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪,适当使用安定剂(如地西泮2.5mg,口服)。避免过度的脑力和体力负荷。对轻度高血压患者,经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常,但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者,应避竞支性运动,特别是等长运动。

2、减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。

3、控制体重,肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常,对肥胖的中重度高血压患者,可同时行减轻体重和降压药物治疗。

4、控制动脉硬化的其它危险因素,如吸烟、血脂增高等。

降压药物治疗

(一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

(二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:硝普钠、长压定、肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压药。

1、中枢性交感神经抑制药:可乐宁、甲基多巴。

2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。

3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的,常用药物有:胍乙啶、利血平。

4、肾上腺素能受体阻滞剂

(1)β受体阻滞剂:柳胺苄心定是who推荐的降压药、醋丁酰心安。

(2)α受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。

(五)利尿降压药:双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。

药物治疗原则

分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。

一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。

二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。

三级:联合用药,三种药物并用。

四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。

高血压急症急救法

1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。

2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药, 还可另服利尿剂、镇静剂等。

3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人 安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气。

4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕 吐物吸入气道,然后通知急救中心。

高血压中医治疗

一、辩证治疗

1、肝阳上亢型

【主症】表现以血压升高兼见眩晕,伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。

【治疗】宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。

【方药】天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。该方具有镇静、镇痛和降血压作用,故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。用该方出现筋脉拘急,手足痉挛,舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。

2、肝肾阴虚型

【主症】以血压升高兼见眩晕,伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。

【治疗】宜用滋补肝肾、养阴填精法。

【方药】杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方具有降低血管外周阻力,调血脂和抗动脉硬化的功效,适于肾性高血压患者。需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。

3、阴阳两虚型

【主症】以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。

【治疗】宜用滋阴助阳法。

【方药】金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方能抑制脂质过氧化,保护内皮细胞功能,改善微循环,并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。

4、痰浊中阻型

【主症】此证多见于肥胖型高血压病患者。以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。

【治疗】宜用化痰祛湿、健脾和胃法。

【方药】半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)。半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢,使患者血脂代谢正常,防止胆固醇在血管壁沉积,增强血管弹性,从而使血压趋于正常。用该方出现口干喜饮,五心烦热等症状则要停用。

5、淤血阻滞型

【主症】以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。

【治疗】宜活血化淤、理气止痛。

【方药】血府逐淤汤(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草)。该证型多见于老年高血压病患者,多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病。血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变性的作用,通过扩张血管达到降低血压的效果。该方对有出血倾向的患者(凝血功能障碍),比如高血压并发脑出血者则要停用。

6、冲任失调型

【主症】本证多见妇女更年期前后,血压不稳定,多随情绪变化而波动。以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。

【治疗】宜用滋补肝肾、调和冲任法。

【方药】二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏)。用该方出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状则要停用。

2、针灸治疗

针刺法

【治法】清泄肝火,育阴潜阳。

【选穴】 百会、曲池、太冲、太溪。

【方义】 督脉入络于脑,取百会疏泄浮阳,平肝熄风;曲池清泄头目,以降血压;太冲平肝泄火,太溪育阴潜阳。

【随证配穴】 头晕甚者-风池,耳鸣-翳风,心悸失眠-神门。

【操作】 毫针刺,百会、曲池、太冲泻法,太溪补法。每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

耳针法

【选穴】肝、 耳背沟1、 耳背沟2 、耳背心。

【方法】 毫针刺,中等刺激强度,每日1次,每次留针30min;或王不留行籽贴压。

特色疗法

1、石膏降压枕气功疗法

一般取内养静功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,双腿分开自然踏地,两手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡静,排除杂念,意守丹田,口 唇轻闭,双目微合,调整鼻息。站姿是身体自然站立,双脚分与肩平,两膝微屈,两手抱球放于身前,全身放松意守丹田,调整呼吸。每次10~30分钟,每日 1~2次。

2、头部按摩法

中医认为“头为诸阳之会”,人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部,而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。

(1)梳头可促进头部血液循环,疏通经脉,流畅气血,调节大脑神经,刺激皮下腺体分泌,增加发根血流量,减缓头发的早衰,并有利于头皮屑和油腻的清除。

梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次,用力适中,头皮各部全部梳理一遍,每次2~3分钟。

(2)推发:两手虎口相对分开放在耳上发际,食指在前,拇指在后,由耳上发际推向头顶, 两虎口在头顶上会合时把发上提,反复推发10次,操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩,至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。

3、足部按摩法

中医经络学指出,脚心是肾经涌泉穴的部位,手心是心包络经劳宫穴的部位,经常用手掌摩擦脚心,可健肾、理气、益智、交通心肾,使水火相济、心肾相交, 能防治失眠、多梦等,对高血压病也有很好的疗效。

足部与全身脏腑经络关系密切,承担身体全部重量,故有人称足是人类的“第二心脏”。 有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。头部向着足跟,臀部朝着足趾,脏腑即分布在跖面(脚掌)中部。根据以上原理和规律,刺激足穴可以调整人体全身功能,治疗脏腑病变。

足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病变器官或者腺体的反射区带,使其恢复原有功能,达到治疗效果,保持健康的自然健康法。是第三医学的一门传统医疗方法。

我们的身体借着新陈代谢的作用,达到排除体内废物与毒素的功能,散布在全身的淋巴系统、肾脏、大小肠、皮肤等,都是排除新陈代谢作用所产生的废物的主 要器官,如果这些器官的功能失常,则体内的废物与毒素无法排除,身体自然就会不健康。

足底按摩,能显著刺激各部位反射区,使得血液循环畅通,排除积聚在体内的废物和毒素,能够使得新陈代谢作用正常运作,最终达到治疗效果。足部按摩法治疗高血压,建议使用“脚踏磁力按摩器”。

4、足浴疗法

中医学认为,人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水泡脚, 能刺激足部穴位,促进血脉运行,调理脏腑,从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时,水的温度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好,双脚放热水中浸泡5~10分钟,然后用手按摩脚心。

5、茶疗法

高血压是中老年人的一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

罗布麻茶杜仲降压茶:杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒张血管的同时还可以改善血管的弹性,使硬化的血管恢复原有的弹性,从而恢复血压的自我调节机制,达到降低血压的目的。

罗布麻茶: 罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分,来提高心脏和血管的功能,降低血脂,提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。

菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代 茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次 用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

    高血压症状

    按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。

    一、缓进型高血压。

    (一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时

    ...

    高血压治疗

    治疗

    注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。

    服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比

    ...

    高血压预防

    预防

    一、限盐盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmhg,低压上升1.7mmhg。日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平,被称为ldquo;高血压王国rdquo;和ldq

    ...

    高血压诊断

    诊断

    高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容:

    1、血压。两侧血压对比核实,

    取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。

    2、身高、体重

    ...

    高血压病因

    遗传因素(30%):

    约75%的原发性高血压患者具有遗传素质(genetic predisposition),同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道,高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可

    ...

    高血压相关分类

    高血压的分类

    按who的标准,人体正常血压为收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg,即可诊断为高血压。收缩压在140~149mmhg和(或)舒张压在90~99mmhg之间为临界高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。

    ...

    高血压

    高血压的并发症

    高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。

    心力衰竭:心脏(主要是左心室

    ...

    高血压检查

    实验室和特殊检查

    高血压患者的实验室检查主要是针对常见继发性高血压的原因进行一些必要的检查,如用于肾性高血压的尿常规、尿细菌培养、肾功能测定、肾及肾动脉的超声威ct检查,用于内分泌性高血压的肾上皮质、髓质激素测定、t3l测定、血电解质测定、肾上腺b超、ct、核磁共振检查

    ...

    高血压护理

    对症护理

    1、家人要多了解高血压的知识,合理安排患者的生活,定期督促患者测量血压,以观察病情。

    2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,不可随意添加或停用药物。

    3、合理调节患者的饮食,多以清淡为主,坚持少盐、忌烟酒的原则。

    4、尽量使患者保持开心的状

    ...

相关症状或疾病

高血压
在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmhg和/或舒张压≥89mmhg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmhg和舒张压90mmhg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmhg,亦应该诊断为高血压。治疗前

相关问答

高血压和阿尔茨海默病有没有关系?

高血压虽然不是阿尔茨海默病的病因,但会导致脑血管的病变,影响大脑的血供,从而增加个体患病的风险。有研究表明,高血压者的脑血流速度要慢于无高血压者,合并高血压的阿尔茨海默病患者的脑血流减少最为明显。研究人员指出,高血压会影响脑血流速度,可能在阿尔茨海默病的发病机制中扮演了一定的

TIA(短暂性脑缺血发作)患者如

高血压的治疗对于 tia 患者来说可能是最重要的二级预防措施。高血压是指收缩压 ≥140 mmhg 或舒张压 ≥90 mmhg。

tia 患者降血压应遵循个体化原则,但应使收缩压 <140 mmhg 和舒张压 <90 mmhg。

对于近期有腔隙性脑梗死

多发性大动脉炎患者为什么要特别关

这是因为患者的预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况。高血压及脑供血不足的并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死,主动脉瓣关闭不全、失明等,这些并发症大多可严重威胁患者的生命,因此要特别关注。

动脉粥样硬化为什么会发生高血压?

(1)动脉粥样硬化必然会降低血管弹性,增加血管阻力,血压自然就会升高。

(2)动脉粥样硬化导致高血压的另外一个原因是肾脏由于血管弹性减退后,供血不足,反射性分泌升血压的激素造成肾性高血压。

对很多老年人来说,年龄大于 60 岁即使血压还处于正常范围内,但血压较年青

高血压的诊断标准和治疗意义是什么

(1) 高血压的诊断标准指收缩压 ≥ 140 mmhg 和/或舒张压 ≥ 90 mmhg。

(2) 治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管疾病的发病和死亡的总危险。

(3) 对于一般高血压患者降压目标应是 140/90 mmhg 以下,而对于合并糖尿病的患者,

高血压与心血管疾病发病率有什么关

血压水平从 110/75 mmhg 开始,随着血压水平升高而心血管疾病的发病风险持续增加。

(1) 与血压 < 110/75 mmhg 比较,血压 120~129/80~84 mmhg 时,心血管疾病发病风险增加 1 倍;

(2) 血压 140~149/90

白大衣性高血压的患者,为什么进行

白大衣性高血压患者表现就是如此。这种患者在医院测血压,血压值就高,服用医生开的降压药后反而感觉不适,进行 24 小时动态血压监测后发现血压正常,停药后也无不良反应,这就是白大衣性高血压。24 小时动态血压监测对医生正确评估病情、安排治疗、防止过度降压非常重要。

肥胖与高血压的关系是什么?

大量流行病学研究显示,肥胖与高血压存在相关性,超重和肥胖可以增加高血压风险,我国的研究分析显示 bmi ≥ 24 kg/m2 者的高血压患病率是 bmi 在 24 kg/m2 以下者的 2.5 倍,肥胖持续时间越长,发生高血压的危险性越大,而腹型肥胖的患者风险更大。肥胖者的血

什么是高血压性视网膜病变?什么是

(1) 血压长期持续升高或者急剧升高都会对一些重要脏器产生损害,这其中包括视网膜(视网膜为衬于后部眼球内壁的一层膜,负责感受光的刺激,相当于照相机的感光底片)。

(2) 会引起视网膜的血管出现硬化,进而出现出血,硬性渗出(血液中的一些成分从受损的视网膜血管渗出,形成的散

高血压性视网膜病变分为几种类型?

分为两种类型,

(1)发展慢而轻的:缓进型高血压性视网膜病变,也称为慢性或良性高血压性视网膜病变,多见于老年人,血压缓慢,逐渐升高导致的视网膜病变,原发性高血压多并发此种类型病变;

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