血管性痴呆病因

脑缺氧(20%)

大脑皮质中参与认知功能的重要部位以及对缺血和缺氧较敏感的脑组织由于高血压和小动脉硬化所致的小血管病变,长期处于缺血性低灌注状态,使该部位的神经元发生迟发性坏死,逐渐出现认知功能障碍。临床常见的血管性痴呆患者可在反复发生短暂性脑缺血发作之后,出现近记忆力减退、情绪或性格改变。国外学者通过对心血管疾病患者发生认知功能障碍所做的调查发现,有多次心力衰竭病史或心律失常病史的患者中,痴呆发生的比例明显高于同年龄组的对照者。

出血性病变(20%)

包括脑组织外出血的硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血,以及大脑半球内出血性血肿,对脑实质产生直接破坏和间接压迫,并阻塞了脑脊液循环通路,临床逐渐出现不同程度的痴呆表现。

感染因素(20%)

包括非特异性血管炎,以及结核、梅毒、真菌、寄生虫等均可成为脑血管性痴呆的病因。此外,血液病、一氧化碳中毒,以及中枢神经脱鞘病等偶尔也可引发脑缺血或脑梗死,进而出现痴呆症状。wallin等曾提出过一种以神经递质缺损为主的非多梗死的脑血性痴呆,值得注意。

家族史(15%)

部分血管性痴呆病患者的家族成员(较大范围的家族成员,不仅限于祖孙等直系亲属)中有发病情况。

其他因素(10%)

高龄、吸烟、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。

发病机制:

脑血管性病变是vad 的基础,脑实质内可见出血性或缺血性损害,缺血性多见。脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死就可能导致痴呆。痴呆与病灶部位有关,丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切,如双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆,临床较罕见。不同类型脑血管性病变,病理改变也不相同,痴呆的临床表现也不尽相同。

另外,脑血管病变并非惟一导致痴呆的病因,有研究发现,许多病人同时存在神经变性相关的痴呆病变,只是临床表现不明显,处于亚临床阶段,一旦发生脑血管病事件,可较迅速出现痴呆综合征的临床表现,病理呈混合性痴呆表现。

    血管性痴呆症状

    主要包括:早期症状,局限性神经系统的症状及体征,以及痴呆症状。

    1.早期症状:潜伏期较长,一般不易被早期发现也不被重视,可分为两种障碍:

    (1)脑衰弱综合征:据 icd-10的分类,称为器质性情绪不稳定(衰弱)障碍(icd-10,1992)。

    此种精神障碍可

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    血管性痴呆治疗

    西医治疗

    (一)治疗

    脑血管性痴呆的治疗主要针对脑血管病。原则是增加脑血流,改善脑供血,预防脑梗死、促进脑代谢,达到改善及缓解症状、阻止恶化的目的。

    1.一般治疗 注意劳逸结合,适当进行文娱活动或力所能及的运动,如散步、打太极拳等。避免精神刺激和情绪激动,还

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    血管性痴呆预防

    血管性痴呆的预防方法

    近年来,随着医学水平的提高,许多急性脑血管病的发作得到及时而有效的救治,病人的生命得到了挽救,却不可避免地留下了某些后遗症―――或瘫或傻,也有既瘫又傻。这种傻就叫作脑血管性痴呆。

    脑血管性痴呆的实质是脑动脉硬化,是由于体内脂质代谢障碍导致脂肪

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    血管性痴呆诊断

    诊断

    目前有许多种分类及诊断标准,根据icd-10的诊断要点:诊断的前提是存在痴呆,认知功能的损害往往不平衡,故可能有记忆丧失,智能损害及局灶性 神经系统体征和症状,使诊断的可能性加大,对于某些病例只有通过ct或最终实施神经病理学检查才能确诊,icd-10指出有关特征有

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    血管性痴呆相关分类

    血管性痴呆分类

    vad的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。

    血管性痴呆

    多发性脑梗死性痴呆(mid)

    mid定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死,尤其是多发生在内环状动脉或willis环及其它主要大脑动脉上。

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    血管性痴呆检查

    1.神经心理检查

    常用简易精神状态量表、长谷川痴呆量表、blessed痴呆量表、日常生活功能量表、临床痴呆评定量表等确立痴呆及其程度,hachinski缺血量表≥7分支持vd诊断。

    2.神经影像学检查

    脑ct显示脑皮质和脑白质内多发的大小不等的低密度梗

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    血管性痴呆护理

    1.防自伤:家人在耐心的心理工作的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器,电源开关、剧毒药物等。

    2.防走失:病人衣兜内应放置卡片,写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一但迷路,容易被人发现送回。

    ...

相关症状或疾病

血管性痴呆
血管性痴呆(vascular dementia,vd)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型,也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia,vd)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的,以痴

相关问答

什么是血管性痴呆?血管性痴呆和卒

血管性痴呆是由各种脑血管疾病(如多发性脑梗塞、脑出血、脑淀粉样血管病、动脉硬化性白质脑病等)引起的痴呆综合征。

患者多有脑卒中史,认知功能障碍发生在脑血管病后 3 个月内,痴呆可突然发生或呈阶梯样一步步恶化。头部 ct 或 mri 检查可发现多发性脑梗死等脑血管疾病的影

血管性痴呆的发病原因是什么?

(一)发病原因

血管性痴呆的病因是脑血管疾病(包括脑出血和脑梗死),引起的脑组织缺血、缺氧,导致脑功能衰退的结果。由脑血管病变所致的脑组织供血不足是本病发生的根本原因。产生脑血管疾病的原因很多,如原发性高血压、脑动脉硬化、脑出血、脑梗死、脑血栓、脑血管畸形等,主要原因是

怎样预防血管性痴呆?血管性痴呆有

脑血管性痴呆,重在早期预防。脑血管病是随年龄增长而发病率增高的疾病,造成脑血管病的因素是多方面的。研究表明,高血压、高脂血症、高黏度血症、糖尿病">糖尿病、吸烟、酗酒等都是引起脑血管病的危险因素。所以,为了预防脑血管性痴呆,必须积极地防治上述疾病,就需要从年轻时加强体育

血管性痴呆要做什么检查?

1.符合同时存在的脑血管疾病或其他躯体疾病(高血脂、糖尿病等)的实验室检查。就精神障碍本身目前尚无特异性敏感的实验室检查指标。

2.心理实验室检查心理学检查是诊断有无痴呆及痴呆严重程度的重要方法。近年来我国引进和修订了许多国际通用的简捷快速的筛查工具,诊断效度、敏感性和

血管性痴呆有什么症状?应该怎样诊

主要包括:早期症状、局限性神经系统的症状及体征,以及痴呆症状。

1.早期症状潜伏期较长,一般不易被早期发现也不被重视。可分为两种障碍:

(1)脑衰弱综合征:据icd-10的分类,称为器质性情绪不稳定(衰弱)障碍(icd-10,1992)。

此种精神障碍可作为

怎样治疗血管性痴呆?血管性痴呆有

(一)治疗

脑血管性痴呆的治疗主要针对脑血管病。原则是增加脑血流,改善脑供血,预防脑梗死、促进脑代谢,达到改善及缓解症状、阻止恶化的目的。

1.一般治疗注意劳逸结合,适当进行文娱活动或力所能及的运动,如散步、打太极拳等。避免精神刺激和情绪激动,还要树立战胜疾病的信

老年人血管性痴呆要做什么检查?

血液、血和尿常规、脑脊液常规检查均正常。

1.电生理检查目前临床常用eeg、视觉和听觉诱发电位(vep、baep)、运动诱发电位(mep)、体感诱发电位(sep)和事件相关电位(erp)等对血管性痴呆患者进行常规检查。

(1)正常老年人的eeg:主要表现为α节律减

老年人血管性痴呆有什么症状?应该

1.临床症状临床症状可分为2类,一类是构成痴呆的精神症状,另一类是血管病继发的脑损害神经症状。

在构成痴呆的精神症状中,记忆力衰退是早期的核心症状,包括近记忆、远记忆以及即刻识记,但最早出现的是近记忆力的缺损,远记忆力障碍多在后期出现。随着记忆力减退,逐渐出现注意力不集

怎样治疗老年人血管性痴呆?老年人

(一)治疗

1.常规治疗

(1)急性缺血性脑血管病的治疗:针对急性发病的缺血性脑血管病的病因和症状、体征的严重程度,对于易造成血管性痴呆的危险因素如大面积脑梗死、反复发作的颈内动脉系统脑缺血、心房纤颤反复发作脑栓塞、高血压或糖尿病合并广泛脑白质病变的患者,除了进行

老年人血管性痴呆的发病原因是什么

(一)发病原因

目前认为导致血管性痴呆的病理生理因素主要有以下5种:

1.脑动脉闭塞导致多发性梗死和脑组织容积减少颈内动脉或大脑中动脉起始部反复多次的发生动脉粥样硬化性狭窄及闭塞,使大脑半球出现多发性的较大的梗死病灶,或出现额叶和颞叶的分水岭梗死,使脑组织容积明显

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