白癜风治疗措施

本病治疗较困难,药物和方法虽多,但疗效不佳,疗程也长,愈后可能复发。

1.补骨脂素(psoralen)及其衍生物  早在13世纪埃及就有人用一种叫大阿美的植物治疗白癜风。1947年后从中提出三种结晶物质:①δ-甲氧基补骨脂素(δ-methoxypsoralen,δ-MOP,ammoidin);②δ-异戊烯氧基补骨脂素(δ-isoamylenoxypsoralen,ammidin);③5-甲氧基补骨脂素(5-methoxypsoralen,majudin)。其中以δ-MOP对产生色素疗效最好。上述均匀光敏性化合物,需辅以日光或紫外线照射。其治疗白癜风机理可能是作用于表皮中与受损细胞邻近尚未完全破坏或正常黑素细胞,刺激其功能,使酪氨酸酶催化黑素合成,促进黑素细胞分裂及移动,使皮色恢复正常。

(1)δ-MOP口服法  适于白斑多、范围广的患者。每日10~20mg,分2次饭后服,服药2小时后照射阳光和长波紫外线(UVA),称之光化学疗法(PUVA)。一般阳光照射不超过5分钟为宜。一般治疗16~24次才有色素出现,治疗10次以上可达到最佳效果,如连续治疗6~12个月仍无效,可认为无效。药物副作用为食欲减退、贫血、白血细胞减少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。户外活动时间较长时,于活动前3日停止内服。治疗时间忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡萝卜等。

(2)δ-MOP外用法    0.2%~0.5%的δ-MOP溶液涂患处,1~2小时后进行光疗。也可用0.1%δ-MOP洗剂或酊剂涂患处,1~2小时后日光或紫外线照射。

(3)三甲基补骨脂素(δ-trimethylpsoralen,trisoralen,TMP),为人工合成,毒性反应较δ-MOP低,其口服剂量每日10~50mg,每日1次,服后2~4小时照射阳光或长波紫外线,儿童酌情减量。无明显副作用,但疗效不可靠,再生色素不持久而需长期治疗。

用光敏性药物时应保护眼,免受紫外线损伤,为此于服药后24小时内带防紫外线的太阳镜,并于傍晚服药。

(4)补骨脂  为治疗白癜风常用的中药。含补骨脂素,研细后按每100mL含生药30g浸于95%酒精中,5~6天后取其滤液涂患部,之后照射日光或长波紫外线。

2.皮质激素  皮质激素可能有抑制黑素细胞抗体的作用,使黑素细胞免遭破坏。

(1)系统用药  以强的松为例,5mg每日3次口服,1.5~2月,显效后2~4周递减1片,至隔日1片,维持3~6月。用药3个月如无效,终止治疗。该法对暴露部位及泛发性损害,尤其对应激状态下皮损发展迅速及伴发自身免疫性疾病者疗效较好。有时用补骨脂素无效者加用激素后可望收效。

(2)局部外用  ①可用含皮质激素的霜剂或溶液涂于白斑处,常用药物如去炎松霜、氯氟舒松霜、恩肤霜等,近年应用的适确得霜获较好疗效。此类药物可引起毛细血管扩张,皮肤萎缩,因此,面部白斑应慎用;②面部注射,应用去炎松混悬液(10mg/mL)白斑内注射,一般每周1次,每次不超过10mg,为防皮肤萎缩,用药不超过6次。

3.铜和锌制剂  经测定部分患者体内缺乏某些微量元素,如铜、锌,经补充所缺乏之元素后,病情好转乃至痊愈。常用0.5%硫酸铜溶液10mL,以水或牛奶冲淡后服用,每日3次,儿童酌减。也可用硫酸铜溶液在患部作电离子诱入,每日1次。体内缺锌者可服甘草锌0.25g,每日2~3次;或葡萄糖酸锌0.14g,每日2~3次。

4.免疫调节剂  应用药物有左旋咪唑、转移因子、胸腺素等。左旋咪唑50mg,每日3次,每两周连服3天。转移因子每次皮下注射1~2U,每周2次。胸腺素,每次5~10mg,每周2次。

最近有人报告用环孢素A治疗六例患者,收到较好效果。也有用异丙肌苷的报告。

5.脱色疗法  当皮损面积大于50%并对药物治疗无反应时;泛发性皮损,尤其裸露部位仅有小片正常皮肤,患者不愿接受色素再生治疗,为美容可行脱色疗法。常用药物为氢醌单苯醚(MBEH),可使黑素细胞发生不可逆转的破坏。为防止其刺激性,初期浓度为10%,每日外用2次,如无刺激反应可在2~3个月内将浓度提到20%。全部脱色需6~24个月。其副作用是皮炎、瘙痒,重者可皮肤干燥、斑秃、头发早白等。用药后至少2~3小时内避免与他人的皮肤密切接触。

6.遮盖疗法  白斑影响美容时可用人工色素制成的遮盖剂,涂于患处,使其接近正常皮肤。如市售的天姿遮盖霜。我们曾用0.2%~5%二羟基丙酮酒精溶液涂于患部,达到较好效果。

7.外科疗法  对药物疗法无效者可考虑外科治疗。其禁忌症为增生性瘢痕及瘢痕疙瘩体质。①自体吸疱表皮移植,用(26.66kPa~39.99kPa 200~300mmHg)负压吸引、水疱,剪下含黑素细胞的疱顶表皮,移植于用液氮或局部用PUVA诱发水疱,而去除表皮的皮损部。该疗法的成功取决于白癜风类型、部位及形成水疱的方法。自体吸疱表皮移植不留瘢痕,但操作复杂,需特殊设备。②自体微移植,也称钻孔植皮法,由大腿外侧或上臂内侧的正常皮肤钻孔取皮片;在患部用同法钻孔去皮,将正常皮肤的皮片移植于患部的去皮处,钻孔直径1.5~2mm,移植皮片间距4~5mm,外用少许抗菌素,再用微孔胶带固定,7天后除去敷料。色素再生需手术后3~4周。③自体黑素细胞移植,由患者正常表皮分离出黑素细胞培养,皮肤白斑处负压吸疱后用25号针头吸出疱液,再将培养的黑素细胞悬液注入疱腔,四周后可有色素再生。

8.其他手术方法  ①5-FU/皮肤磨削术,Tsuji等在磨削过的白癜风皮损处外用5-FU霜剂治疗28例,每日2次,共7~10天,64%取得完全的色素再生,作用机制不清。感染及同形反应为其副作用。②微着色法(纹身法),Halder等利用显微处科技术将氧化铁色素植入真皮,近期疗效好,不久即出现色素明显脱失。副作用同上。③活性颜料(vitadye)可用于染色,且可遮盖明显损害。涂饰剂(covermark)是一种能产生多种色调的化妆品,还具良好的遮盖效果。

    白癜风症状

    世界各民族中男女均可发病,发病率随地区、人种肤色而异,一段肤色越深发病越多,如美国不足1%,而印度高达4%,我国患病率在0.1%~2%。性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发,发病年龄在20岁以内者约占半数。全身各部位皮肤均可发病,皮损为局部色素脱失

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    白癜风预防

    白癜风日常预防:

    1、增强体质:精神放松,长期焦虑,紧张,不愉快的心情等均可激发本病,所以患者要性情开朗,豁达乐观。

    2、注意环境:住处潮湿,淋雨,风寒,曝晒,磨擦等均可能诱发白癜风。

    3、防止感染:冻疮,烫伤等外伤均有可能导致白癜风。

    4、巩固治疗:

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    白癜风注意事项

    患者注意事项

    哪些职业易患白癜风

    世界上任何地区、种族的人群均可患白癜风病,一般说,职业之间白癜风的发病率没有太明显的差异。

    但如前所述,某些化学物质对黑色素细胞有选择性的破坏作用,可导致皮肤脱色。我们就见到不少医院化验人员手上不慎滴溅上双氧水,液氮而使皮肤

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    白癜风诊断

    根据病损特征易于诊断,需与下述疾病鉴别:

    1.白色糠疹  面部的小片状白癜风应与白色糠疹鉴别。白色糠疹白斑边界不清,无周边皮肤色素增加,表面有灰白色糠状鳞屑。

    2.花斑癣  损害发生于后发际、前脑、

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    白癜风病因

    本病发病原因尚欠清楚。近年来的研究认为与以下因素有关:

    1.遗传学说  有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史,发现单卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%~12%,较国

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    白癜风检查

    诊断:本病根据白色斑块症状易于诊断。需与花斑癣、麻风、贫血痣等相鉴别。

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    白癜风护理

    对症护理

    1、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊,争取早期治疗。病程短、面积小的白斑,治疗效果相对较好,不少病人可以完全治愈。

    2、最好采用光化学疗法、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。

    3、有一点很重要,就是患者应积极配合医生,持之以恒,坚持治疗。

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    白癜风

    白癜风皮肤显示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺如。基底层多巴染色阳性的黑素细胞减少或消失。

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相关问答

白化病如何与白癜风鉴别?

白癜风是后天发病。即使是泛发性白癜风也多逐步发展而至,常有正常颜色皮肤,在白色病变皮肤之间像小岛一样分布(正常皮岛)。白癜风皮肤病理表现:表皮黑素细胞减少。

白癜风能通过皮肤移植治疗吗?

皮肤移植治疗是治疗白癜风的一种方式,但只有病情稳定,即发白的皮肤面积稳定无进展,才可行皮肤移植手术治疗。若白癜风已全身扩散转移,或处于急性发展期,则不能行皮肤移植治疗。

外阴白癜风是外阴白斑吗?

外阴白癜风与外阴白斑完全是两种不同性质的疾病,白癜风是一种后天性皮肤色素缺乏症,常无自觉症状,有家族遗传性,可发生于全身任何部位的皮肤上,局部皮肤白色区与周围组织界限清楚,表面光滑润泽,弹性正常,身体的其他部位也可伴有白癜风。而外阴白斑常伴有明显瘙痒不适,白斑区的皮肤明显萎缩

白癜风长什么样?

表现为大小不等的局限性白斑,边界清楚,通常边缘色素较正常肤色深;皮损数目可一个或多个,可相融成片;白斑大小不等,形态不规则;患处毛发可变白;一般无自觉症状。

为什么会长白癜风?

想知道白斑是怎样形成的,就要先了解黑色素。黑色素存在于动物皮肤或毛发中,是一种黑褐色的色素,由黑素细胞生成并储存在其中。正是由于黑色素的存在,皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下不能形成或运输,就造成了色素脱失,从而形成了白斑。

白癜风遗传吗?

白癜风有遗传背景,目前白癜风致病基因已经由我国专家定位。针对白癜风患者亲属患病率的研究,不同单位的研究数据有所差异,国内报道遗传率为 4.9%~15.6%,国外报道遗传率为 18.75%~38%。

哪些症状提示可能患了白癜风或者复

(1)皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位出现白斑。白癜风虽然都表现为白斑,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。(2)一般来说白斑和正常皮肤分界清楚,但处于进行期的白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的

身体上的白斑都是白癜风吗?

不一定是,白斑有以下可能:(1)白色糠疹:儿童面部常见,白斑上可见细小脱屑,可自行消退;(2)花斑癣:常常长在颈、前胸、肩背、上臂、胳肢窝等处,颜色可以是褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,真菌镜检阳性;(3)贫血痣:自幼发病,多长在脸上,摩擦时白斑不发红,而白斑周围皮肤发红

怀疑得了白癜风需要做什么检查?

目前医院可以做的检查有以下:(1)wood 灯:传统检查方式,费用较低;(2)皮肤 ct:可以分层观察皮肤情况,费用较高;(3)皮肤镜:可在肉眼直视下观察皮肤颜色,费用较高。

白癜风怎么治疗?

白癜风治疗比较困难,虽然治疗方法很多,但这些方法不是对每一个患者都有效,一般采用综合疗法,且一个疗程至少 3 个月。皮损面积小、发生在曝光部位、病程短的疗效好。常用光化学疗法和光疗法、自体表皮移植术、308 准分子光或者 308 准分子激光、外用药物、口服药物等多种方法。

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你是白癜风“二手”患者吗?
中华医学会皮肤病专业委员会委员,副主任医师,从事白癜风研究与临床工作20多年,擅长中医辨证施治与西医先进技术相结合,创新治疗各种类型白癜风。曾在皮肤病权威期刊上发表白癜风专业论文多篇。
是什么让白癜风久治不愈?
大量临床实践证明,白癜风病程越短,白斑面积越小,治疗效果越好,因此,患者应早发现、早诊断、早治疗。此外,白癜风患者不可盲目更换治疗方案,更不可见好就收,而应到正规(皮肤病专业)医院诊断,坚持规范治疗。
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中华医学会会员、中国中西医结合学会会员、上海华肤医院皮肤科副主任医师,曾任《中华医学实践杂志》编委、《中华医药杂志》常务编委。从事皮肤病临床治疗与研究工作40多年,拥有坚实的医学理论基础和丰富的临床经验,并形成一套独特的中西医结合特色疗法,深受广大皮肤病患
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中华医学会会员、中国中西医结合学会会员,上海华肤医院皮肤科副主任医师、曾任《中华医学实践杂志》编委、《中华医药杂志》常务编委。从事皮肤病临床治疗与研究工作40多年,拥有坚实的医学理论基础和丰富的临床经验,擅长治疗各种类型久治不愈的白癜风及神经性皮炎、慢性荨

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