问:什么是血管性痴呆?血管性痴呆和卒中有关吗?

血管性痴呆是由各种脑血管疾病(如多发性脑梗塞、脑出血、脑淀粉样血管病、动脉硬化性白质脑病等)引起的痴呆综合征。

患者多有脑卒中史,认知功能障碍发生在脑血管病后 3 个月内,痴呆可突然发生或呈阶梯样一步步恶化。头部 ct 或 mri 检查可发现多发性脑梗死等脑血管疾病的影像学表现,多位于丘脑、额叶及颞叶。

阿尔茨海默病跟老年痴呆是什么关系?

阿尔茨海默病是老年人罹患痴呆的主要类型。老年痴呆是一个比较笼统的描述性称谓,在专科医生眼中,绝大多数人所指的老年痴呆就是阿尔茨海默病。由于老年痴呆是个俗称,无论治疗、研究还是对公众宣教,都要费很多不必要的口舌,容易引起困扰,更关键的是,「痴呆」带有一定贬义色彩,患者因此有「病

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铝和某些药品毒物可能加重痴呆吗?

是的。铝的作用一直令人关注,因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关,可能由于铝加速了衰老过程。

此外还有一些化学物质如:重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等可能加重痴呆症状。

什么是痴呆?

(1) 痴呆是由于大脑功能出现问题,而产生的一种临床上的多种表现(综合征),包括全面的、逐渐加重的记忆、语言、执行、计算、理解判断等能力的下降(认知功能障碍),常同时有行为习惯改变、人格障碍(比如暴躁、易怒、多疑等) 和精神异常,影响患者日常生活、社交及工作能力。

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什么是认知功能障碍?

(1)认知功能是指人的大脑加工、储存和提取信息的能力。认知功能包括记忆、计算、时间空间定向、执行能力、语言理解和表达及应用等方面(认知领域)。比如,我们说话、思考、交流、写作等等,这些都属于认知功能的范畴。

(2)如果其中某一个方面损害,我们就称为该认知领域的障碍,如记

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从轻度认知功能障碍到痴呆经历什么样的过程?

(1)轻度认知功能障碍指有明显的记忆力下降或轻度其他认知功能障碍的许多种临床表现(综合征),对患者日常生活影响不大。这个阶段一般发生在痴呆之前,可以认为是痴呆的前期,介于没有症状的前期与痴呆之间的一种状态。

(2)如果轻度认知功能障碍没有相应的干预措施,则有可能发展为痴

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脑萎缩就是痴呆吗?

痴呆的患者会出现脑萎缩,但脑萎缩并不等同于痴呆。

正常老化的老年人也会出现脑萎缩,可引起记忆衰退,如一下子想不起来老朋友的名字,记不清熟悉的电话号码等,但其他的认知功能都保持良好,属于良性老年遗忘,并不一定发展为痴呆。

痴呆的患病率是多少?

痴呆的患病率随年龄增长而增高。国外调查显示,痴呆患病率在 60 岁以上人群中为 1%,85 岁以上达 40%。我国的调查显示,痴呆在 60 岁以上人群的患病率为 0.75%~4.69%。

用脑过少或过度,是否增加痴呆风险?

目前没有确切的证据表明用脑过度或过少会增加痴呆风险,但有研究表明,长期工作极度紧张会增加痴呆风险。

哪些因素可增加痴呆的风险?

以下因素可增加认知功能障碍的风险:

(1)高龄;

(2)遗传学因素:如家族中有血缘关系的亲戚曾经患过痴呆;

(3)血管性危险因素;如高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原、冠心病、脑卒中等;

(4)不良生活方式:如吸烟、酗酒、高脂肪饮食、

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引起痴呆的病因有哪些?神经变性疾病是什么?

引起痴呆的病因通常包括神经变性疾病(指神经细胞坏死、凋亡引起的一类神经系统疾病)和非变性疾病。

神经变性疾病主要包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等;

非变性疾病包括血管性痴呆、感染性痴呆(如 creutzfeldt-jakob 病、神经梅毒等

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什么是阿尔茨海默病?

阿尔茨海默病是老年人最常见的一种慢性中枢神经系统变性疾病,它以逐渐加重的的记忆、语言、执行、计算、理解判断等能力的下降(认知功能障碍)为主要表现,最常首先出现的症状时记忆力减退。

其发病率随年龄增长不断升高,患病率 65 岁以下不到 1%,65 岁以上为 5%~10%,

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什么是路易体痴呆?

路易体痴呆是一种常见的慢性中枢神经系统变性疾病,典型临床表现有以下三点:

(1)反复波动的记忆、语言、执行、计算、理解判断等能力的下降(认知功能障碍):患者的认知功能障碍有波动性,在数周甚至一天之内变化较大,正常与异常状态交替出现,表现时轻时重或无规律;

(2)

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什么是额颞叶痴呆?

额颞叶痴呆是大脑额叶(额头附近的一部分大脑)和颞叶(左右两侧部分的大脑)的神经元变性导致的一类临床综合征,45~65 岁为多发年龄段。50% 以上的额颞叶痴呆患者有家族史,患者的平均存活时间为 8 年,最短 2 年,最长 20 年。

额颞叶痴呆的临床特征主要是较早出现人

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什么是老年性痴呆?老年性痴呆和阿尔茨海默病是一种病吗?

《国际疾病分类诊断标准》将 65 岁以前发病的痴呆称为早老性痴呆,而 65 岁以后发病的痴呆称为老年性痴呆。我国有学者建议根据国情将区分早老性痴呆和老年性痴呆的年龄分界定为 60 岁。

研究表明,早老性痴呆和老年性痴呆两个年龄组痴呆没有本质差异,因而提出采用阿尔茨海默病

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什么是帕金森病痴呆?

帕金森病痴呆是指在帕金森病晚期(通常在出现帕金森病症状 1 年后)出现痴呆症状的一组综合表现。帕金森病患者发展为痴呆的风险比普通人群高,大约 21%~31% 的帕金森病患者会发展为痴呆。

帕金森病患者的认知功能障碍主要表现在记忆力减退、执行功能下降,同时有虚构、错构和计算力下降。

痴呆会遗传吗?

神经变性疾病导致的痴呆可能会遗传,比如 50% 以上的额颞叶痴呆以及约 5% 的阿尔茨海默病的患者,其血缘亲属中也有人患有同样的病。但是路易体痴呆和帕金森病痴呆患者很少有家族遗传倾向。非神经变性疾病导致的痴呆一般不会遗传。

哪些痴呆的早期症状易被忽视,可能导致误解、矛盾甚至危险?

(1)记忆力减退:记忆力减退是痴呆患者早期常见的临床表现,患者常常忘记要做什么事情,做事情丢三落四。家属常常认为是患者「人老了」或是「健忘」,容易忽略。

(2)定向力障碍:患者对时间地点搞不清楚,容易迷路、走失,应格外谨慎。

(3)常用物品放错地方:要警惕患者将贵

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痴呆患者会出现哪些症状?

痴呆患者的症状可因病因不同而异,但可出现以下一些症状:

(1)近记忆力减退:通常较早出现,患者记不得刚刚做过的事情或讲过的话,忘记约会或贵重物品放在何处等,常重复发问;

(2)其他认知功能障碍:

1)患者掌握新知识、熟练运用语言及社交能力下降,并随时间推移逐

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痴呆哪些症状对家属困扰严重,哪些依赖护理?

对家属造成严重困扰的症状主要有:

(1)认知功能下降方面:患者渐渐不能认识亲人,也不能进行日常交流,对亲密的家属而言,无疑会造成严重打击;

(2)精神行为异常方面:如严重的抑郁、容易被激惹,不服从家属管理,对亲人产生猜疑、妒忌,甚至产生敌对情绪,引发家庭矛盾;

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怀疑自己或亲属患有痴呆该怎么办?

首先,尽快就诊于神经内科专科门诊,医生会根据临床表现和身体检查做出初步判断;

其次,需要做一些针对痴呆的神经心理量表(多数是通过回答一系列问题来评价),这些评估会帮助医生判断认知领域的损害的程度和范围;

最后,需要做其他一些辅助检查对痴呆进行病因的搜索、诊断及鉴别诊断。

痴呆患者需要做哪些评估?

对认知的评估可帮助判断认知损害的范围和严重程度,同时判断是否有精神行为和日常能力的损害。痴呆的神经心理学表现可以分为认知功能障碍、社会和日常能力减退、精神行为症状三部分。因此临床和研究中,神经心理评估主要针对这三部分内容进行。

(1)认知功能评估:

1)总体认知功

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怀疑痴呆的患者需要做哪些辅助检查?

由于痴呆病因的多样性,诊断和鉴别诊断痴呆的辅助检查繁琐:

(1)血液学检查:全血细胞计数、红细胞沉降率、血电解质、血钙、血糖、肝肾功能和甲状腺素水平,在有些患者常需要进行更多的检测,如维生素 b12、梅毒血清学检测、hiv 等,有助于揭示痴呆的病因或发现伴随疾病。

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痴呆患者多长时间会完全不认识家人?痴呆恶化速度快吗?

痴呆患者完全不能认识家人可因个体差异和病因的不同而有所不同,短者 1~2 年,长者可达十年,甚至数十年。

痴呆患者存活时间一般为多久?

痴呆患者的生存时间一般因痴呆的病因不同而有所差异,一般可生存数年至数十年。患者常常死于肺部感染,褥疮等并发症。

痴呆可以根治吗?

(1) 目前绝大部分神经变性疾病(如阿尔茨海默病) 及大部分血管性引起的痴呆(如血管性痴呆) 暂时没有特别有效的治疗,只能以对症治疗为主。

(2)而由非神经变性疾病引起的痴呆,部分是可治的,如正常颅压脑积水、维生素 b12 缺乏、甲状腺功能低下等。早期诊断和治疗有可能

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虽然部分痴呆无法根治,但应用合理的抗痴呆药物加上精心得当的护理措施,可以延缓病情的进展,提高患者的生活质量。家有痴呆患者,该如何调节心态?

首先,要对疾病有正确、客观的认识,要与患者一起承担,共同面对。

其次,要积极调整心态,切勿把自身焦虑和恐惧的情绪传递给患者。

再次,根据患者的病情和医生的建议制定详细的治疗方案和生活计划,定期拜访医生以及进行认知功能康复训练。

最后,由于长期患病,痴呆患者将

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哪些药物可以用于治疗痴呆?

目前针对痴呆治疗的药物较多,有效的治疗有:

(1)改善认知功能的药物:多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀、美金刚等;

(2)精神行为症状的治疗:精神症状可选利培酮、奥氮平、思瑞康等;改善抑郁症状可选西酞普兰、舍曲林等; 改善焦虑症状除可选择上述抗抑郁药物外,可选择阿普唑

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治疗痴呆的药物有什么副作用?

(1)多奈哌齐、卡拉巴汀和加兰他敏:用于治疗痴呆较安全,仅少数患者在服用过程中,可能出现恶心、食欲下降等胃肠道反应。

(2)美金刚:用于治疗痴呆安全,偶有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦,以及焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加等副作用。

中药治疗痴呆有效吗?

不能确定。中药用于痴呆患者治疗的循证医学证据不足。

如何护理患有轻度痴呆的亲人?

早期痴呆护理可综合使用以下两种及以上非药物干预方法:

(1)锻炼身体,在患者可耐受的范围内尽量进行关节锻炼,以提高患者的肌肉力量、平衡和协调性。

(2)认知治疗:在医生的指导下进行认知训练和记忆康复。

(3)综合的娱乐性治疗:如进行写作、参与社交、读报、看书

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如何护理患有中度痴呆的亲人?

生活护理尽可能提供舒适环境,并以保证患者安全为第一位。需注意以下潜在危险:

(1)避免接触烤箱、火炉等高危工具;

(2)管理刀、叉、剪刀等工具,应藏好、锁住;

(3)在患者可视范围内,保证摆放物品对患者安全;

(4)患者独自在家时尽可能关掉电、煤气;

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如何护理患有重度痴呆的亲人?

重度痴呆患者晚期因长期卧床、大小便失禁,容易引起许多并发症,如泌尿系统感染、肺炎、褥疮等,并发症是导致患者死亡的主要原因。因此,针对此情况,晚期护理应强调降低并发症。

(1)保证营养,预防压疮,防止关节畸形和肌肉萎缩。

(2)吞咽障碍患者,进食要预防呛咳和呛噎,或

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酒精所致痴呆有什么表现?

在长期大量饮酒的患者中,有的出现脑器质性痴呆,临床上较少见,但是是酒精所致一种严重的精神障碍。病程多呈缓慢发展,初期可有倦怠感,对事物不关心,如情感平淡、焦虑不安和烦躁,如继续发展可出现衣着污垢,不讲卫生,失去礼仪等表现。多在上述症状一年后出现定向力及记忆力障碍,表现为不认识

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如何预防痴呆及早发现脑力衰减

1.有规律的锻炼:例如慢跑或游泳,每周3~5次,每次30~50分钟,以微微发汗为宜。

2.不要吸烟。

3.控制高血压、高血脂、高血糖和肥胖。

4.充足睡眠:熬夜是记忆力衰减的危险因素。

5.防治抑郁、焦虑,保持乐观向上。

6.保护脑部:车祸、外伤

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路易体痴呆要做什么检查?

测定脑脊液、血清中apoe多态性、tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,有诊断与鉴别意义。

1.ct及mri检查无特征性改变,部分病例可见弥漫性脑萎缩或局灶性额叶萎缩,程度较轻。mri冠状扫描有助于dlb与ad的鉴别,ad可有颞叶内侧萎缩,dlb不明显。

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路易体痴呆有什么症状?应该怎样诊断路易体痴呆?

1.路易体痴呆多于老年期发病,仅少数为中青年患者,缓慢进展。临床主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍及精神障碍等三组症状。主要表现以痴呆为主,帕金森病症状较轻,少数病例相反,症状可有波动。

2.认知功能障碍dlb患者的认知功能全面减退,与ad均属皮质性痴呆,有类似之处

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怎样治疗路易体痴呆?路易体痴呆有什么治疗方法?

(一)治疗

目前dlb尚无有效疗法,治疗原则与ad类似,下述药物可改善某些症状。

1.胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐(安理申)、利凡斯的明(艾斯能)等可改善皮质认知功能及行为障碍,亦可用神经细胞活化剂及改善脑循环的药物等。

2.多巴胺类如左旋多巴/苄丝肼(美多巴)

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路易体痴呆的发病原因是什么?

(一)发病原因

病因迄今不明,研究发现神经系统α-突触核蛋白(α-synuclein)为lewy体结构的主要成分,部分dlb及家族性帕金森病患者存在α-突触核蛋白基因突变,使α-突触核蛋白由可溶性转变为不溶性,发生异常聚集,推测α-突触核蛋白基因突变可能与dlb及pd的

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诊断鉴别路易体痴呆有什么注意事项?

1.alzheimer病(ad)主要表现为进行性认知功能减退,常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清,精神行为异常,中晚期病人可有锥体外系症状,不易与dlb区分。dlb认知障碍表现为波动性,视幻觉内容具体、生动,患者可形象描述和深信不移;有明显视觉受损,锥体外系表现较早出现,ct及

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痴呆要做什么检查?

1.测定脑脊液、血清中apoe多态性许多研究资料表明,apoe多态性与alzheimer病(ad)发生有关联,ε2基因似乎不仅可保护人们免患ad,而且还与长寿有关。

2.测定tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,也有诊断与鉴别意义。

1.影像学检查ct可见脑萎缩、脑室

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怎样治疗痴呆?痴呆有什么治疗方法?

(一)治疗

1.对部分表现为痴呆的原发病如能及时针对病因诊断和治疗,则在原发病好转和痊愈的同时,痴呆症状也会有部分好转或显示其进程停滞,故称之为可逆性痴呆的治疗。vad虽也属可逆性痴呆,但治疗效果尚难肯定,常用药物有氢化麦角碱类、钙离子拮抗药、多肽类和促智药及针对脑血管

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痴呆的发病原因是什么?

(一)发病原因

痴呆为临床综合征,可由60多种疾病所致,其中最常见的是老年性痴呆(dementiaofalzheimer’stype,dat或ad)占60%左右,其次为血管性痴呆(vasculardementia,vad)占10%~20%,脑部占位性病变,特别是额颞肿瘤

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多发脑梗死性痴呆要做什么检查?

脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中apoe多态性及tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,有诊断与鉴别意义。

1.主要通过患者的日常生活和社会能力评定及神经心理测验完成,常用简易精神状态检查量表(mmse)、韦氏成人智力量表(wais-rc)、临床痴呆评定量表(cdr)和bl

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怎样治疗多发脑梗死性痴呆?多发脑梗死性痴呆有什么治疗方法?

(一)治疗

治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。

1.治疗高血压使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。有学者发现,vd伴高血压患者,收缩压控制在135~150mmhg可改善认知功能,低于此水平症状恶化。

2.改善脑循环,增加脑血流量,提高氧

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多发脑梗死性痴呆的发病原因是什么?

(一)发病原因

脑血管性病变是多发脑梗死性痴呆(mid)的基础,mid的直接原因,主要是由于动脉粥样硬化、动脉狭窄和动脉硬化斑块不断脱落,引起反复多发性脑梗死,继而导致mid。危险因素可能包括年龄、文化程度低、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中

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诊断鉴别多发脑梗死性痴呆有什么注意事项?

1.binswanger病或称皮质下动脉粥样硬化性脑病(subcorticalatheroscleroticencephalopathy),是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等,颇似正常颅压性脑积水的临床表现,无皮质损害导致的失用症或失

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老年痴呆有什么症状?应该怎样诊断老年痴呆?

一、老年痴呆的症状分类表现

1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他

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怎样治疗老年痴呆?老年痴呆有什么治疗方法?

1、心理康复

(1)热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻愚笨等词语。同时,要根据不同患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气

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老年痴呆的发病原因是什么?

老年痴呆的病因目前尚未十分明确,但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。

1.脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性

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相关症状或疾病

痴呆
痴呆是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。

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