问:起搏器植入后是否还要长期服用药物?

装起搏器之后无需长期服用药物,但需要定期进行起搏器程控随访,明确起搏器工作情况。需要指出的是,起搏器植入可以在心脏跳的太慢,甚至停止跳动时帮助心脏搏动,或者在发生室速、室颤时通过电击让心脏恢复正常工作。但如患者合并有其他疾病,如高血压、冠心病、心肌病等心脏病时,仍需遵医嘱服用相应疾病的药物。

什么是电复律?

心脏电复律是纠正心律失常的手段,利用两个电极片放置在患者胸前的适当位置,然后通过专用除颤仪在瞬间发放高能电脉冲通过心脏,使各种危及生命的不正常心跳停止,让规律的心跳恢复正常方法。

心脏电复律可及时、有效拯救生命,在突发致命性心律失常时,及时的电复律,是抢救成功的关键。

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什么情况需要电复律?

心脏电复律有如下适应症:

(1) 经抗心律失常治疗效果不佳或伴有血流动力学紊乱的室性心动过速。

(2) 室上性心动过速,就是心脏的异常跳动,是由心室之前的结构产生的(心房、心房心室交界区),这种心律失常,有些可以通过刺激迷走神经(医生可能用一些特殊手法,比如掐一侧

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心脏电复律和电除颤有什么区别?

这两个都是用电流来使心脏恢复正常跳动的方法。

(1) 治疗的适应证不同:电复律主要用于治疗心跳仍然有效的快速性心律失常。而电除颤仅用于不能发生有效心跳的心动过速的治疗,像心室颤动和心室扑动或心电图上不能分辨 r 波的心动过速,这时心脏肌肉抽筋、无法把血液挤进血管的状态;

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什么情况不能进行电复律?

(1) 洋地黄中毒时心脏对电击的敏感性增加,容易导致恶性室性心律失常(如心室颤动)的发生,因此,洋地黄中毒引起的快速心律失常不应进行电复律;

(2) 室上性心律失常伴高度或完全性房室传导阻滞或持续心房颤动,未用影响房室传导药物情况下心跳已很缓慢的;

(3) 伴有病

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电复律前需要做哪些准备?

由于心脏电复律是一种专业的治疗过程,通常需要住院治疗。电复律前需要做好以下准备:

(1) 全面的体格检查和有关实验室检查(包括心电图和血液化验等);

(2) 心房颤动持续 48 小时以上或不能确定房颤时间的患者,转复前应常规华法林抗凝治疗 3 周,转复成功后持续华

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电复律有哪些危险?

在常规电复律时,风险与原有心脏疾病和选择复律的电能大小有关。

(1) 心律失常,常见房性或室性早搏,窦性心动过缓和房室交界区逸搏,多为暂时性,一般不需处理;而原有窦房结功能低下或房室传导系统有病变者可能发生窦性停搏、窦房阻滞或房室传导阻滞,通过静脉滴注异丙肾或阿托品有助

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电复律会疼吗?

电复律相当于一次触电经历,依据所选择复律电能大小不同,其疼痛感也有所不同,电能量越大,疼痛感约明显,经历电复律的患者常表述仿佛受到了惊吓或是胸口猛的一击。

除非紧急抢救需要,一般在复律前需要应用镇静、止痛药物,使患者进入潜睡眠状态后进行电复律。

电复律后需要注意些什么?

(1) 电复律后应立即进行心电监测,并严密观察患者的心率、心律、血压、呼吸和神志,监测应持续 24 小时。

(2) 心室颤动的患者复律后在监护室留院观察,房颤、室上性心动过速复律后普通病房留院观察 1~7 天。

(3) 观察有无栓塞、心衰、心律失常等表现。

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进行电复律后多久可以出院?

由于电复律有导致心律失常、心肌损伤、血栓栓塞、肺水肿、心力衰竭、皮肤灼伤等危险,因此电复律后仍需要住院观察至少 48 小时。

进行电复律后需要再吃抗心律失常药吗?

若原有心律失常为房颤或房扑,进行电复律治疗的复发率较高,则在电复律后继续服用抗心律失常药物一段时间(3 个月),有助于复律后心律的维持;若原有心律失常为室上性心动过速、室速,无需继续服用抗心律失常药物。

复律成功后患者在生活上需要注意些什么?

(1)保证充足的休息时间,避免熬夜或劳累,保持良好心情;

(2)尽量少食茶饮、咖啡、巧克力等易提升心率的食物;

(3)适量运动,如慢跑、游泳、羽毛球;

(4)定期复查心电图,如有心悸、胸闷等不适,应及时就医。

电复律会产生后遗症吗?

当发生快速型心律失常时,可行电复律治疗,结果或是将心律失常转复为正常心律,或是治疗失败,心律失常没有纠正过来;同时电复律存在一定的风险,但不会留有后遗症。

什么是起搏治疗?

起搏治疗简单来说就是安装心脏起搏器,主要是针对自身心跳缓慢(平均心率低于 40 次/分),心脏传导系统出现阻滞后导致心跳变慢,或是在快速型心律失常后较长时间未出现心跳等情况。安装起搏器之后,通过人工心脏起搏器发放脉冲电流(心脏起跳的命令),然后通过导线的传导刺激心肌,使之兴奋

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哪些情况需要起搏治疗?

以下情况需要起搏治疗:

(1) 病态窦房结综合征伴有头晕、黑朦、心力衰竭、晕厥等症状。

(2) 心动过缓-心动过速综合征(慢-快综合征)而必须用药物控制心动过速发作者。

(3) ii 度以上房室传导阻滞,这是一种严重的缓慢型心律失常,由于房室结(心房与心室间

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起搏器放在人体什么位置?

人工心脏起搏系统分为起搏器和起搏电极,起搏电极根据需要起搏带动的心肌不同而放置在心脏的心房或心室心肌处,起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成,放置在人体胸壁皮下,体型瘦者可以看见起搏器放置处胸部略微隆起或用手可摸到。

临时起搏器治疗可以维持多长时间?

临时起搏器常用于永久起搏器植入、更换前的过渡治疗或是为需要外科手术而存在缓慢型心律失常的患者保驾护航,为避免感染以及起搏器电池电量受限,一般临时起搏器治疗不超过 14 天。

永久起搏器植入后需要注意些什么?

(1) 术后 24 h 内卧床休息,固定术侧肢体限制活动。

(2) 术后第 1 天需换药并观察切口情况,医生为了解起搏器工作情况,会进行起搏器程控及心电图检查。

(3) 术后 1 周内术侧肢体少动,保持局部敷料清洁干燥,如有敷料碰湿或脱落要及时更换,在拆线后仍要保

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植入永久起搏器后不能使用哪些电器或设备?

(1) 一般家庭电器如冰箱、微波炉、手机等不会影响起搏器。但为安全起见,使用移动电话时应使移动电话距离心脏起搏器 15 厘米以上,假如起搏器装在左边,接打电话应该在右侧。

(2) 应避免于身体有直接震动或会发出电磁波的电器,如电动按摩床、电钻、电磁炉、剪草机或电热毯等。

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永久起搏器植入前需要做哪些准备?

(1) 完善各项辅助检查,如血尿便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部 x 线正位片、心脏彩超、动态心电图等。

(2) 术前停用活血化瘀药物,如肝素、阿司匹林、华法林等,以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。

(3) 心理护理:术前让患者及其家属充分了解安装

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起搏器植入术存在哪些风险和并发症?

起搏器植入术可能存在以下并发症:

(1) 感染,是使用起搏器最常见的并发症,发生率约 0.4%~6%,常见感染根据起搏器的不同结构所在的位置,可能有囊袋感染、电极感染、感染性心内膜炎及败血症。急性感染一般在术后 2~4 天发生,由于手术切口或手术过程污染引起的慢性感染可

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哪些情况不能进行起搏器植入术?

起搏器植入术无绝对禁忌症,但对于有心脏畸形、心脏形态改变或伴有癌症等消耗性疾病、全身的血液病等不宜行起搏器植入术,对于患有感染者应先治疗和控制感染后再行起搏器植入术。

什么是单腔或双腔起搏?

根据起搏电极放置在心脏不同部位,分为单腔、双腔、多腔起搏。

(1) 单腔起搏器:单条起搏电极导线植入某一心房或心室,多用于病态窦房结综合征、心动过缓-心动过速综合征等;

(2) 双腔起搏器:将两条起搏电极导线分别植入心房和心室,双腔起搏与单腔起搏相比,更符合正常心

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安装心脏起搏器有无副作用?

因手术技术及操作规范问题,安装心脏起搏器存在并发症可能,但是没有副作用。安装心脏起搏器是因为心电系统异常、心脏跳得很慢,甚至可能完全停止,通过人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲,使心脏保持跳动。并不会给人体带来副作用。

起搏器电池能用多久?

(1) 根据起搏器的型号不同使用年限也不同,一般从 6 - 10 年不等。一般三腔起搏器比双腔起搏器短,双腔又比单腔短。单腔 10 年左右,双腔 8 年左右。

(2) 根据起搏器使用频率,如果起搏器依赖的,那么肯定使用寿命要短,如果只是保护性起搏,平时大部分是自身心跳,

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起搏器更换术与首次植入术有何区别?

起搏器更换术与首次植入术的区别在于:

(1) 更换术一般只需更换新起搏器(包含安放在身体表面电池和「指挥」芯片部分),然后与原有心脏内的起搏电极连接,无需再次行穿刺血管进入心脏安装起搏器电极,减少气胸、误入锁骨下动脉等并发症。

(2) 由于原有起搏器在皮下及部分肌

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植入心脏起搏器需要住院吗?

植入心脏起搏器一般需要住院,术前要完善各项抽血化验、心电图、胸部 x 线片、心脏彩超等检查,术后需要住院观察有无术后并发症及伤口愈合情况,在术后约 7 - 10 天拆除伤口缝线。

起搏器植入后需要什么治疗?

起搏器植入术后除短期局部肢体制动外,无效特殊治疗。如出现术后并发症,如感染、囊袋血肿、气胸、电极脱位,则需要抗感染、手术清除囊袋血肿、再次手术调整电极位置等。

哪些情况需要行 ICD 治疗?

(1)在无急性心肌梗死情况下,发生过至少一次心跳骤停的患者

(2)虽未经历过心跳骤停发作,但抗心律失常药物治疗情况下仍有反复发作的室性快速心律失常,且在心电生理检查时可诱发出伴有血流动力学异常的持续性室速和/或室颤。

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