问:骨质疏松时有低钙血症吗?

一般没有。骨质疏松存在骨中钙的流失,常常和造成低钙血症的原因相反(骨质疏松更多是甲旁亢造成,详见甲状旁腺机能亢进问题),需要骨密度检测发现(骨密度变低了),验血一般没有低钙血症。治疗上需要专科医生综合用药。

什么是低钙血症?

低钙血症是指血清蛋白浓度正常时,血清钙低于 2.13 mmol/l(8.5 mg/dl)。

由于 40%~45% 为蛋白结合钙,而主要与钙结合的是血白蛋白,因此,要注意血白蛋白对血钙的影响。矫正公式为:校正血钙值=钙测定值 mmol/l - 0.02(血白蛋白测定值 g/l - 40)。

哪些疾病会引起低钙血症?

根据甲状旁腺的功能,可以将低钙血症的原因分为两大类:

(1)甲状旁腺功能减退症(hpp):由于甲状旁腺激素(pth)分泌减少或作用不足(抵抗)所致;

(2)靶器官功能障碍(如肾衰竭、肠吸收不良及维生素 d 缺乏)引起的低血钙症。在这一类型中,尽管 pth 正常甚或

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低钙血症有哪些临床表现?

(1)神经-肌肉兴奋性增高是低钙血症最突出的临床表现。轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常和四肢发麻刺痛、手足抽动。血钙进一步降低时可发生手足搐搦(抽筋样的发作),严重时全身骨骼及平滑肌痉挛。

在呼吸道,表现为喉及支气管痉挛,喘息发作,甚至出现呼吸暂停;

在消化道

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「缺钙」得了佝偻病是低钙血症吗?

平常孩子佝偻病「缺钙」,很多时候不是真正的缺钙,更重要的常常是补充维生素 d,是否缺钙需要由医生检查确定,才考虑是否需要在补充维生素 d 的基础上补钙。

低钙会致命吗?

会的。

低钙血症不仅仅是平常说的缺钙,严重的缺钙血症,会导致机体功能的严重障碍,危及生命,发生低血钙危象。

什么是低血钙危象?

低血钙危象是指血钙明显降低至 0.88 mmol/l 以下时,病人除出现骨骼肌抽搐外,还出现呼吸困难、心律失常,甚至心肌痉挛猝死。

低血钙危象的常见原因为甲状旁腺激素减少或对甲状旁腺激素抵抗及维生素 d 缺乏或代谢异常,使骨钙释放减少。肾小管及肠道吸收障碍,从而引起血钙

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什么是甲状旁腺功能减退?

甲状旁腺功能减退症(hpp)简称甲旁减,是由于甲状旁腺素(pth)分泌过少而引起的一组临床症候群,表现为低钙血症和高磷血症、血清免疫活性 pth(ipth)减少甚至测不到,相似的症状可以由假性甲状旁腺功能减退症引起。

哪些疾病会引起甲状旁腺功能减退?

甲旁减的病因大致包括 pth 生成减少(如特发性甲旁减、手术后继发性甲旁减)、pth 分泌受抑制(如新生儿甲旁减)和 pth 作用障碍(如遗传性甲旁减、 慢性肾衰竭)三类。

从 pth 的生物合成、释放入血、到与靶器官受体结合,最终发生生理效应,在这个过程中,任何环节的

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甲状旁腺功能减退为什么会引起低血钙?

甲状旁腺功能减退时,pth 生成和分泌不足,破骨作用减弱,骨钙动员和释放减少,钙离子不能从骨库中释放出来,以补充血循环中的钙含量。同时,pth 不足抑制了肾近曲小管合成 1,25-(oh)2d3 减少,肠钙吸收下降,肾小管对钙的重吸收减少,尿钙排出相对增加,血钙进一步降低。

甲状旁腺功能减退症应怎样诊断?

甲状旁腺功能减退症的诊断主要依据病史、临床表现、血清 pth 与血钙的水平,不同病因所致的甲旁减诊断依据也不同。诊断要点包括:

(1)以手足搐搦为主要表现的低血钙症状;

(2)低钙血症、高磷血症,尿钙和尿磷含量均减少;

(3)血清 pth 多数低于正常,由于

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什么是假性甲状旁腺功能减退症?

假性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的家族性疾病,会出现低钙血症、高磷血症、血 pth 水平增高及多种先天性生长和骨骼发育缺陷。

病人平常听命于甲状旁腺的组织细胞(甲状旁腺素靶细胞)对上级命令的反应完全丧失或不完全丧失,这是靶细胞的缺陷所致,结果就像耳朵聋了,没有听到上级指

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肾衰竭为什么会引起低钙血症?

主要是因为钙经过肾脏排出增加而通过肠道吸收减少。

肾脏衰竭时,肾小球滤过和肾小管重吸收能力下降,大量钙随尿液排出,引起血钙降低。同时,肾实质细胞合成活性维生素 d 减少,使得肠道对钙的吸收能力降低,更加剧了低钙血症的进展。

低钙血症该怎么治疗?

(1) 首先治疗引起低钙的病因。甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后、库欣综合征等疾病会引起血钙降低,因此治疗低血钙还应注意针对原发病进行治疗。

(2)病因尚未纠正或无法纠正时,每日应该补充元素钙 1.0~1.5 g和维生素 d0.25~0.75 μg。

急性发作时须在医院紧急治疗。

甲状旁腺功能减退症发作间歇期应如何补充钙和维生素 D?

甲状旁腺功能减退症患者每日需补充元素钙 1.0~1.5 g,轻症患者经补钙、限磷后,血钙可基本维持正常。单用钙剂效果不佳者,需加用活性维生素 d 制剂,每日 0.25~0.75 μg,本药作用迅速,一旦出现血钙偏高,应立即停药。

急性发作的低钙血症应如何治疗纠正?

低钙血症治疗前,首先应注意纠正低血清白蛋白血症和低镁血症。对于有手足搐搦等低血钙症状和体征的患者,应积极采取静脉补钙治疗。一般采用 10% 葡萄糖酸钙 10~20 ml 稀释后缓慢静脉注射,必要时可重复使用以控制症状,对于症状反复难以缓解者,可持续静脉点滴钙剂,输液中需定时复

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甲状旁腺功能减退应如何治疗?

由于 pth 半衰期过短,甲旁减不同于其他内分泌腺功能减退性疾病,不能直接用激素替代治疗,只能用其他药物间接起作用,临床上主要采用活性维生素 d 和钙剂治疗。治疗的目的是消除症状,使血钙恢复至正常或接近正常并避免高尿钙。

在疾病发作问歇期宜进高钙、低磷饮食,每日需补充元

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甲状旁腺功能减退手术能治疗吗?

甲状旁腺移植是甲状旁腺功能减退病人获得生理性血钙水平的理想途径。

目前移植的具体方式主要有组织移植、带血管甲状腺-甲状旁腺移植、细胞输注移植。但是,目前所有的移植方法都未能使移植物获得永久的功能和生存。寻找最佳的移植部位和途径,改良微囊化技术、对移植物进行综合预处理、建

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低钙血症引起的惊厥有什么特点?

常见于半岁以内的婴儿,患儿常有程度不等的活动期佝偻病表现。血清钙低于 1.75 mmol/l 时可出现典型发作,主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搦。惊厥发作时间常较短暂,可短至数秒钟,少数有长达几分钟者,发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常,无神经系统体征。发作频率可达

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老年人低钙血症有什么症状?应该怎样诊断老年人低钙血症?

轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。长期低血钙可导致白内障形成和轻度弥漫性脑病。而严重低钙血症或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常,典型者可出现手足搐搦,或chvostek征阳性(手指弹击耳前面神经,引起的同侧口角或鼻翼搐搦)和trousseau征

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老年人低钙血症的发病原因是什么?

(一)发病原因

维生素d和钙缺乏是老年人低钙血症最常见的原因。引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。其中,甲旁减的病因还可归结为以下3类:遗传性、获得

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诊断鉴别老年人低钙血症有什么注意事项?

由维生素d缺乏、胰腺疾病或肾衰竭引起的低钙血症,诊断并不难。但区分原发甲状旁腺功能减退和假性甲状旁腺功能减退,则需要测定血pth水平和进行pth兴奋试验。下面附录甲状旁腺功能减退的诊断标准:

1.原发性甲状旁腺功能减退

(1)血钙降低。

(2)血磷增高,血磷

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低钙血症和低镁血症有什么症状?应该怎样诊断低钙血症和低镁血症?

[症状体症]

1.容易激动、焦急、谵妄,肌肉抽动,手足搐搦。

2.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(trousseau征)阳性。

[诊断依据]

1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。

2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦

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怎样预防低钙血症和低镁血症?低钙血症和低镁血症有哪些预防方法?

【预防原则】

1.防治原发疾病,防止或排除引起低镁血症的原因的作用。

2.补镁严重低镁血症且有症状特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁。对于缺镁引起的严重心律失常,其他疗法往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐(一般是用硫酸镁)才能奏效。静脉内补镁要谨慎,如

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诊断鉴别低钙血症和低镁血症有什么注意事项?

对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时,可作镁负荷试验,对确定镁缺乏的诊断有较大

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新生儿低钙血症要做什么检查?

1.血清总钙<1.75mmol/l(7mg/dl)

2.血清游离钙<0.9mmol/l(3.5mg/dl)血清磷常>2.6mmol/l(8mg/dl),

3.1,25-(oh)2d3减少,血浆蛋白低下,酸中毒,可有低氧血症或碱中毒,或血磷增高等改

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新生儿低钙血症有什么症状?应该怎样诊断新生儿低钙血症?

症状及诊断:

1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压,早产儿及有窒息史者多见。

2、多于生后数小时至2日发病,有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。

3、血钙低于3.5mmol/l(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/l(3.

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怎样治疗新生儿低钙血症?新生儿低钙血症有什么治疗方法?

(一)治疗

应立即控制惊厥和喉痉挛,其次补充钙剂,使血钙迅速上升,同时给予维生素d。应强调母乳喂养或用钙磷比例适当的配方乳。

1.止痉可用地西泮0.3mg/kg静脉注射或灌肠;苯巴比妥5~8mg/kg静脉注射。

2.补充钙剂

(1)静脉补充钙剂:出现惊

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新生儿低钙血症的发病原因是什么?

(一)发病原因

钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素(calcitonin)的调节,如调节功能不正常,或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起低钙血症,具体病因如下:

1、早期低钙血症发生在出生后2天内,多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致,因在妊娠后期孕母血中的钙经胎

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低钙血症有什么症状?应该怎样诊断低钙血症?

(一)病史

应注意询问有无慢性肾功能不全,甲状腺功能亢进经手术或放射治疗,其他甲状腺和颈部手术,肝脏疾病,肠道吸收不良,摄入不足,缺乏光照,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均

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低钙血症的发病原因是什么?

病因分类

(一)甲状旁腺激素(pth)缺乏或作用受阻

原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见,系自身免疫性疾病,与胸腺不发育同时存在者称digeorge综合征,如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症。在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见

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怎样预防新生儿低钙血症?新生儿低钙血症有哪些预防方法?

1、鼓励母乳喂养,应生后6小时内就喂奶。

2、孕母应每日定是户外活动,增加营养,特别是妊娠后期发现腓肠肌痉挛时,应查血钙,补充钙剂。

3、加强围产期保健,定时产前检查,防止早产,加强产时监护预防窒息。

4、加强卫生宣读,母及婴均应每天定时晒日光,对有窒息、早

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诊断鉴别新生儿低钙血症有什么注意事项?

1、低血糖症低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期,但低血糖多见于低出生体重儿,而低血钙则发生在任何类型的新生儿。

2、低镁血症(hypomagnesemia)新生儿的血镁平均值为0.82mmol/l(2.0mg/dl),当血镁低于0.62mmol/l(1.5mg/dl)时

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相关症状或疾病

低钙血症
当血液中总钙低于 1. 8~2.0mmol/l(7~8mg/dl)或游离钙低于 0. 75mmol/l(3mg/dl)时称低钙血症。常表现为肌肉兴奋性增高、烦躁、易怒、焦虑、失眠、抑郁以至精神错乱。

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