问:颈椎病和高血压的关系?会不会引起高血压?

很多患者总是不自觉地颈椎病和高血压联系起来。其实高血压和颈椎病之间的关系,没有大家想象的那么密切。

在 10 年的《高血压防治指南》当中,颈椎病并没有被列为继发性高血压的原因之一。高血压,也不是颈椎病的发病原因。

有一种颈椎病的亚型叫交感型颈椎病,可能导致头晕、头痛、心慌等一系列和高血压相近的症状,也可能导致交感神经系统异常引起高血压。但实际上,这种类型的颈椎病在临床上非常少见。

可以说,绝大部分人的高血压,和颈椎病没有关系。只是这些人恰好有这两种病而已。

高血压和阿尔茨海默病有没有关系?

高血压虽然不是阿尔茨海默病的病因,但会导致脑血管的病变,影响大脑的血供,从而增加个体患病的风险。有研究表明,高血压者的脑血流速度要慢于无高血压者,合并高血压的阿尔茨海默病患者的脑血流减少最为明显。研究人员指出,高血压会影响脑血流速度,可能在阿尔茨海默病的发病机制中扮演了一定的

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长期服药的高血压患者感冒了服用白加黑是否安全,需要注意些什么?

白加黑中含有的盐酸伪麻黄碱有减轻鼻腔黏膜充血的作用,与此同时,盐酸伪麻黄碱也能产生血压升高、心跳加快等不良反应,可能会加重高血压患者的病情。但白加黑中盐酸伪麻黄碱含量低,对血压稳定的原发性高血压患者影响相对较小。因此,对于血压轻度升高或控制良好且心脏功能正常的病人,如感冒出现

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TIA(短暂性脑缺血发作)患者如何控制高血压?

高血压的治疗对于 tia 患者来说可能是最重要的二级预防措施。高血压是指收缩压 ≥140 mmhg 或舒张压 ≥90 mmhg。

tia 患者降血压应遵循个体化原则,但应使收缩压 <140 mmhg 和舒张压 <90 mmhg。

对于近期有腔隙性脑梗死

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多发性大动脉炎患者为什么要特别关注高血压和脑供血的情况?

这是因为患者的预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况。高血压及脑供血不足的并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死,主动脉瓣关闭不全、失明等,这些并发症大多可严重威胁患者的生命,因此要特别关注。

动脉粥样硬化为什么会发生高血压?

(1)动脉粥样硬化必然会降低血管弹性,增加血管阻力,血压自然就会升高。

(2)动脉粥样硬化导致高血压的另外一个原因是肾脏由于血管弹性减退后,供血不足,反射性分泌升血压的激素造成肾性高血压。

对很多老年人来说,年龄大于 60 岁即使血压还处于正常范围内,但血压较年青

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高血压的诊断标准和治疗意义是什么?

(1) 高血压的诊断标准指收缩压 ≥ 140 mmhg 和/或舒张压 ≥ 90 mmhg。

(2) 治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管疾病的发病和死亡的总危险。

(3) 对于一般高血压患者降压目标应是 140/90 mmhg 以下,而对于合并糖尿病的患者,血压应降至 130/80 mmhg 以下。

高血压与心血管疾病发病率有什么关系?

血压水平从 110/75 mmhg 开始,随着血压水平升高而心血管疾病的发病风险持续增加。

(1) 与血压 < 110/75 mmhg 比较,血压 120~129/80~84 mmhg 时,心血管疾病发病风险增加 1 倍;

(2) 血压 140~149/90

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白大衣性高血压的患者,为什么进行 24 小时动态血压监测?

白大衣性高血压患者表现就是如此。这种患者在医院测血压,血压值就高,服用医生开的降压药后反而感觉不适,进行 24 小时动态血压监测后发现血压正常,停药后也无不良反应,这就是白大衣性高血压。24 小时动态血压监测对医生正确评估病情、安排治疗、防止过度降压非常重要。

什么是腹膜透析?腹膜透析贵吗?糖尿病高血压心脏病人的肾衰竭合适吗?

(1) 腹膜是人体自身的组织之一,包裹着我们腹腔的各个器官,保护我们的内脏不受伤害;它像个神奇的筛子,留住对人体有益的物质,排掉多余的,有害的水分和物质。

(2) 腹膜透析是利用自身腹膜的「筛子」作用,通过不断更换透析液,就好比干净新鲜的水,将留在血液中的毒素和废物等「

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肥胖与高血压的关系是什么?

大量流行病学研究显示,肥胖与高血压存在相关性,超重和肥胖可以增加高血压风险,我国的研究分析显示 bmi ≥ 24 kg/m2 者的高血压患病率是 bmi 在 24 kg/m2 以下者的 2.5 倍,肥胖持续时间越长,发生高血压的危险性越大,而腹型肥胖的患者风险更大。肥胖者的血

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什么是高血压性视网膜病变?什么是硬性渗出以及视乳头水肿?

(1) 血压长期持续升高或者急剧升高都会对一些重要脏器产生损害,这其中包括视网膜(视网膜为衬于后部眼球内壁的一层膜,负责感受光的刺激,相当于照相机的感光底片)。

(2) 会引起视网膜的血管出现硬化,进而出现出血,硬性渗出(血液中的一些成分从受损的视网膜血管渗出,形成的散

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高血压性视网膜病变分为几种类型?

分为两种类型,

(1)发展慢而轻的:缓进型高血压性视网膜病变,也称为慢性或良性高血压性视网膜病变,多见于老年人,血压缓慢,逐渐升高导致的视网膜病变,原发性高血压多并发此种类型病变;

(2)发展快而剧烈的:急进型高血压性视网膜病变,也称急性或恶性高血压性视网膜病变,

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如何辨别高血压性视网膜病变是否处于较严重阶段?

医生会用仪器通过瞳孔观察眼睛的内容,也就是视网膜上的血管,从轻到重,分为 4 级,级别越高,病情越严重:

1 级:主要为血压升高后血管反应性收缩,变窄;

2 级:小动脉出现硬化,动静脉交叉压迹,即动脉和静脉交叉的时候,静脉被动脉(动脉压力高)压陷,可以想象两跟充满

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高血压性视网膜病变会影响视力么?

1 级和 2 级一般不影响视力,3 级和 4 级会影响视力。

有高血压一定会得高血压性视网膜病变么?

一般来说,高血压患者中有 70% 会有眼底病变,即并发高血压性视网膜病变。

高血压性视网膜病变与那些因素有关?

眼底病变改变与年龄,血压升高的程度,病程的长短有关,年龄越大,病程愈长,眼底病变的发生率愈高,病情越重。

高血压性视网膜病变发生之前有什么征兆么?

(1) 对于缓进型高血压性视网膜病变,因血压逐步升高,视网膜病变一般从 1 级开始逐渐加重,并且 1 级和 2 级病变不影响视力,因此没有征兆;

(2) 而对于急进型高血压性视网膜病变,因为血压急剧升高,患者会有头痛,头晕,恶心等表现。

为什么内科医生常常建议高血压患者进行眼底检查?眼睛真的是窗户吗(心血管的对外窗口)?

(1) 长期或急性血压升高会引起全身的小血管动脉硬化,但是心脑肾等等的血管,无法直接看到。

(2) 而眼底视网膜的动脉硬化是唯一可以直接肉眼观察到的,是了解全身小血管硬化程度的窗口,

(3) 对于预测脑卒中(脑梗塞,脑出血等),心肌梗死,肾功能衰竭等的风险有重要作用。

诊断高血压性视网膜病变需要做哪些检查?

常规筛查用常规的眼底镜检查即可,如需要进行一些鉴别诊断需要进行眼底荧光造影检查。

什么是高血压性视网膜病变的眼底荧光造影检查?

眼底血管造影检查是在患者的肘部静脉注射血管显影剂,可以明确显示血管的形态, 例如动静脉交叉压迹、出血、小血管梗死等高血压性视网膜病变变化,用眼底照相机将这些变化记录下来。

高血压性视网膜病变患者进行眼底血管造影检查有风险么?

(1) 项检查使用造影剂,所以有过敏的风险。但眼科应用的造影剂剂量很小,发生这种严重并发症的风险很低,并且应用前行试敏。

(2) 少部分患者在注射造影剂时有恶心呕吐的感觉,1~2 分钟后即可缓解,不必紧张,如果难以坚持也可以向医生护士说明情况稍作调整,然后最好能继续配合

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高血压性视网膜病变会遗传么?

不会遗传。但是原发病高血压有一定的遗传性,之所以说有一定的遗传性,是因为高血压发病除了遗传性外,更多地与年龄,是否肥胖,是否吸烟是否有糖尿病等多种因素有关。

妊高症一定会并发眼底病变么?

不一定,但较多。妊高症高血压时间虽然短,但并发高血压性视网膜病变的几率不低,约为 50~80%。

妊高症导致的视网膜病变怎么分期?

一般分为 3 期

(1)视网膜血管痉挛,动脉变细,此期改变为功能性,即高血压及时控制或妊娠终止后,视网膜血管可恢复正常;

(2)视网膜动脉出现硬化,这一期表示血管已发生器质性改变(器质性改变是指血压降低后血管的形态和结构不会恢复正常);

(3)视网膜出现出血

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妊高症导致的视力下降会恢复么?

妊高症导致视网膜病变对视力的影响不同,如果血压过高造成血管内液体渗出、出血等病变离黄斑(视网膜中心区域,是人眼视觉最关键部位)比较近,或者视乳头(视乳头也叫视盘,视网膜所感受到的光刺激变成生物电信号,这些电信号通过视神经纤维传到大脑,形成视觉,那么视神经纤维在眼内逐渐聚集,形

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高血压性视网膜病变怎么治疗?

(1)高血压性视网膜病变最基本的治疗是:以药物控制血压达到理想水平(一般为 120 / 80 mmhg)并保持平稳;

(2)查找高血压的原因,如是否有肾病、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合征等,对这些原发病进行治疗;

(3)针对视网膜的出血、渗出给予改善循环的药物

高血压性视网膜病变能做手术吗?激光治疗有效吗?

高血压性视网膜病变本身不需手术治疗,但极个别如并发玻璃体较多的积血,3 个月仍吸收不良时需要玻璃体切割手术。

但是不能做激光治疗。

高血压性视网膜病变需要住院治疗吗?

一般 1 - 2 期的病变眼科随诊,内科门诊控制血压即可,3 - 4 期病变眼科门诊治疗,内科住院治疗比较好,住院一是能更加平稳的降血压,二是评估其他重要脏器如心脑血管、肾脏的风险。

高血压性视网膜病变,会一只眼睛发病,另一只眼睛没事吗?

高血压性视网膜病变,双眼发病,对称性强,不会出现一眼发病另外一只眼睛没事的情况。

高血压性视网膜病变能彻底治好、治愈么?

根据高血压性视网膜病变的分级

(1)1 级病变期如果及时控制血压,视网膜血管痉挛收缩改善,则可以治愈;

(2)2 级病变及时控制血压可延缓视网膜动脉硬化进展,但已经硬化的血管不会再恢复正常;

(3)3 级病变的出血,渗出如果离黄斑(视网膜中心区域,是人眼视觉

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高血压性视网膜病变会复发吗?

高血压性视网膜病变 3~4 期的患者经过治疗视网膜出血,硬性渗出、棉绒斑、视盘水肿均可消退,但是血压再次大幅度升高(血压在 180 / 110 mmhg 以上)仍可能出现 3~4 期病变。

高血压性视网膜病变治好以后能运动吗?

高血压性视网膜病变本身和运动没什么冲突,不过因为原发病高血压的关系,通过治疗缓解后可以进行适当的运动,不宜进行剧烈活动。

如何选择降压药?

(1) 常用的五类降压药物的作用靶点和作用机制不同,因此在选择药物上也应区别对待。

(2) 比如,利尿剂(比如氢氯噻嗪)对轻中度高血压和老年人高血压降压效果好;β 受体阻滞剂(比如美托洛尔)对中青年患者效果好,尤其适用于心率快的高血压患者;钙通道阻滞剂(比如硝苯地平等)

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高血压怎么联合用药?合理方案是什么?

(1)当一种药物控制不好时,可以选择多种降压药联合降血压。

一般是常用的五种降压药中的两类或三类(也就是一般最多两三种药合用)联合使用,包括

利尿剂氢氯噻嗪(噻嗪类)、螺内酯(有保钾作用)等;

1) β 受体阻滞剂如普萘洛尔、阿替洛尔等;

2) 钙通道

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怀孕高血压能用降压药吗?

怀孕时女性处于一种特殊的状态,出现高血压有两种情况,一种是在孕前就有高血压,还有一种是怀孕引起的高血压,这种有个特殊的名字叫「妊娠期高血压」,一般在怀孕 20周出现,产后 6 周左右消失。

怀孕时高血压比较危险,如果控制不良,会威胁母亲和胎儿的安全。

如果在怀孕时

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高血压合并糖尿病怎么用药?

高血压和糖尿病像一对兄弟,常常相伴出现:糖尿病会造成肾功能损伤,进而导致体内水电解质平衡紊乱,引发高血压。同样的,长时间的高血压会使体内血糖血脂调节失衡,使胰腺功能进一步受损,导致血糖更难控制。

另外,糖尿病和高血压都可能损伤全身的大小血管,导致发生心梗、脑梗的风险升高

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高血压合并慢性肾病怎么办?

一些继发性高血压常由肾脏疾病引发:比如肾动脉狭窄、肾病综合症等,一些肾脏疾病的终末期同样会伴发高血压;另外高血压长期控制不良,也有可能引发肾病,呈恶性循环。

对于高血压合并肾病的患者,应该把血压控制在 130/80 mmhg以下。

需要注意的是: 如果选用利尿剂,

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得了高血压多久可以停药或换药?

理论上来说,一旦确诊为高血压,需终身服药,因为只有长期将自身血压控制在正常范围内,才能获益。患者在确立了有效的降压治疗方案并获得血压控制后,应坚持治疗,不要随意停止治疗或频繁更改治疗方案。

血压得到有效控制,生活方式得到真正改善后 1~2 年后,可根据自身情况,适当减少

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隔壁老王也有高血压,我可以用他的药吗?

不可以。没经过医生而模仿他人的用药不安全。

现在,降压药都是处方药,不能随意购买,每个高血压患者都必须经过医生评估后,来选择合适的降压药物。

主要是因为,高血压的治疗越来越强调个体化用药,就是说每个病人选择药物的种类、剂量都不同,只有通过个体化的用药方案,才能最有

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我得了高血压后,坚持锻炼,血压已经控制的很好了,能停药了吗?

高血压对人体的损害不仅仅是血压升高,更严重的是升高的血压对机体器官的损害,如肾、脑、心等器官,控制血压带来的益处是全身性的。有些高血压患者会有头晕、耳鸣、头痛的症状,这时会选择服用降压药,而一旦症状缓解,就不愿意按时服药,更有一些患者只有在有症状的时候才服药,这些都是不可取的

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高血压患者要不要用保健品?

目前没有任何保健品能代替药物来控制高血压。

关于保健品可以帮助保护心血管的研究,现在尚且不充分,所以,没有特别的保健品推荐给高血压患者,经济条件优越的患者,也可以选择一些营养补充剂来弥补饮食的缺陷,但是均衡全面的饮食还是比保健品更可取。

大家不要把健康寄托在保健品

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电视、网络上宣传的「不吃药治疗高血压」可信吗?

要看他们说的不吃药是指什么。有部分轻度高血压(血压在160/100 mmhg 以下)的患者,通过控制体重、调整饮食,可以在不吃药的情况下,把血压控制在正常范围,这是可行的。

如果「不吃药治疗高血压」是推荐芹菜、洋葱、醋泡黑豆等所谓「食疗」方法,那就不可信。高血压患者应该

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要做手术了,降压药需要停吗?

不要因为做手术停降压药。

因为血压过高,会增加术中出血风险,延缓伤口的愈合,影响手术效果。除非是急诊或者危及生命的情况,血压控制不好,医生是不给做手术的。

手术前,医生会根据患者情况调整降压药物,或者将口服药换为静脉注射给药,而如果术后恢复时间很短,可以采用长效口

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顽固性高血压怎么治疗?血压降不下来怎么办?

有些患者,使用了三种以上的降压药物(其中一种是利尿剂)联合治疗,血压仍未有效控制,称为难治性高血压,也叫顽固性高血压,此时应积极寻找具体病因进行治疗。可从以下几个方面考虑:

(1)血压测量错误。

(2)用药不合理。很多患者就是没有规律用药,才导致血压持续控制不好,

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医生给开的药不一样怎么办?

许多患者常常会去不同医院看病,有时候得到的药物并不一样,那到底该怎么用药呢?

降压药种类很多,很多种组合的效果是相似的。所以开出来的药物很可能是不同的。

由于每个病人的情况也千差万别,因此指南或者规范给了医生充分的思考空间和不同可能性来决定如何用药。

如果血

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年轻人得了高血压,要吃药吗?

除了遗传因素外,高盐高脂高热量饮食,久坐少动,精神压力大,也是很多年轻人得高血压的原因。

当年轻人发现自己血压异常升高(大于 140/90mmhg)时,应该先去医院就诊,看看是不是继发性高血压(比如一些肾上腺疾病等),如果是,应该先治疗引起高血压的疾病。如果是原发性高血

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降压药应该什么时候吃?

每个人病情不同,吃药的时间也不大一样。只能说一下降压药服药的一般规律。

一般情况下降压药物的服药时间:

(1)长效的一天一次,早 6:00~7:00;尽量选择这类药物,长期稳定服用,偶尔漏一次影响都不大,对老年人平稳控制意义非常大;

(2)中效的一天两次,在

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降压药是长效的好还是短效的好?

一般来说,降压首选长效降压药,不仅服药次数少、方便,而且降压效果更平稳,更能把血压控制在稳定的范围。

但并不是短效降压药就该淘汰,当患者出现暂时性的血压升高、或者需要手术等特殊情况时,短效降压药也有自己的作用。

降压药是在饭前吃还是饭后吃?

首先,我们应该明确一个问题,为什么药会有饭前吃和饭后吃之分? 一般来说,空腹用药比较有利于药物的吸收,但会某些药物对胃肠道黏膜造成损害,因此,一些对胃肠道黏膜损伤比较严重的药物或胃肠道功能较差的患者可选择饭后服药。

一般来说,降压药物对胃肠道刺激都比较小,因此推荐早晨起

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测血压应该是吃药前还是吃药后?

检测血压的目的是为了更好的了解血压变化情况,制定更个性化的用药治疗方案。刚开始药物治疗时,我们并不清楚血压峰值会出现在什么时候,因此要多次血压,得到一个详细的变化曲线。当我们知道峰值出现时间后,会选择在峰值出现前 2 小时用药,避免出现峰值。

因此,服药前测血压目的是为

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相关症状或疾病

高血压
在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmhg和/或舒张压≥89mmhg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmhg和舒张压90mmhg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmhg,亦应该诊断为高血压。治疗前

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