问:准备怀孕的女性能不能进行 X 线检查?

妇女在怀孕前一段时间内不宜接受 x 线照射。因为医用 x 线的照射能杀伤人体内的生殖细胞。因此,为避免 x 线对下一代的影响,接受 x 线透视的妇女,尤其是腹部透视者,过 3 个月后怀孕较为安全。如果怀疑『已怀孕』,而又有必要进行 x 线检查,此时一定要告诉医生有可能怀孕和自己有怀孕打算。必须要做 x 线检查时,也要屏蔽腹部。

成骨不全症需不需要手术治疗?骨折或畸形能预防吗?

出现以下几种情况,建议手术。

(1)骨折,手术要选择髓内钉固定,不能选择钢板固定。

(2)骨头畸形,比如股骨长弯曲、脊柱弯曲等情况,需要手术进行矫形,以使之恢复正常的高度和生长方向。

(3)有部分严重的患者,为了防止出现骨折或者骨畸形,没有发生骨折前就进行手术。

成骨不全症何时开始手术?预防骨折、治疗畸形的手术是怎样的?

如果小孩患有严重的成骨不全症,比如说iii型,在小孩能够站立,能自己走路之前,就应该预防性地进行下肢髓内钉固定,防止因为走路导致骨头压弯,或者骨折。

如果此时骨头已经弯曲畸形了,那么需要矫形——也就是把弯的骨头截断,把它们变直后插入髓内钉固定,恢复它直立生长的方向。

成骨不全症患者骨折手术时,为什么要选择髓内钉,而不是钢板固定?

髓内钉就是在骨髓腔内插入一根钢钉,帮助骨头分担人体的重量,防止骨折被压弯或者骨折。

有两种髓内钉,一种是会随着小孩的生长而自动延长,这样可以减少孩子的手术次数,但是费用较贵。

另一种是不可延长的髓内钉,所以长到一定的年龄需要更换,直到小孩生长发育完成。

相对

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多发性骨髓瘤为什么易出现骨痛、骨折?

骨髓浆细胞不断恶性增值,并分泌破坏骨骼的异常物质(破骨细胞活性因子),最终导致骨质被侵蚀、溶解、破坏,出现骨骼疼痛,甚至是骨折。骨骼疼痛以脊椎骨、肋骨、胸椎最为常见,在诊断时有 2/3 以上的病人会骨骼疼痛情形,也有约 80% 的病人会出现骨骼功能障碍。

肺损伤伴随肋骨骨折时,哪一种情况应该先处理?

在多发伤的治疗中,应遵循「保命第一,保全器官第二」的原则。

通常肋骨的骨折虽然导致胸部疼痛,但不是致命伤,通过暂时的胸带固定可以自愈,而严重的肺损伤所致的进行性出血或大咯血可以导致休克,为保障生命,这应是需要重点处理的。

骨折的概念是什么?

一般来说是指由于直接、间接的暴力或长期劳损导致骨的完整性或连续性遭到破坏,患者会有局部疼痛、肿胀、活动障碍等临床表现。

什么是粉碎性骨折?

粉碎性骨折并不是骨头变为粉末状才叫粉碎性骨折。是指形成了碎骨较多,不止断为两块,而是三块或者更多。

医学上是指骨折处有两条以上骨折线(原先完整的骨头在骨折处像是线状断裂),使骨断裂为三块以上,属于完全性骨折,又称为 t 或 y 型骨折,多发生于暴力损伤的患者或年老体弱患者。

什么原因会导致粉碎性骨折?

(1)直接暴力:是粉碎性骨折多发原因,骨折发生于外来暴力如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等。这类骨折的特点多为横断骨折或粉碎性骨折,骨折处的软组织损伤较严重。

(2)间接暴力:包括传达暴力及扭转暴力等。是指骨折发生于远离外来暴力作用的部位。就是不发生在直接受到外力打击的

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粉碎性骨折严重吗?

粉碎性骨折是指骨折块超过 2 块以上,属于不稳定的骨折,如果不用手术加以复位内固定,是很难维持其复位位置的,会影响愈合,造成骨折不愈合,甚至瘫痪失去正常活动能力,因此,粉碎性骨折属于骨折中较为严重的类型。

粉碎性骨折的症状表现有哪些?

(1)畸形:粉碎性骨折段移位可使患肢外形发生改变,患处明显肿胀。

(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,粉碎性骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感:粉碎性骨折后两骨折端相互摩擦时,可产生 骨断端相互碰撞摩擦产生的声音。

(4)发热:骨折处有

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为什么老年人容易粉碎性骨折?

粉碎性骨折通常也容易发生在老年人身上,这与老年人缺钙也有一定关系。老年人由于内分泌变化、机体功能衰退、长期不合理的缺钙饮食、户外活动较少等原因造成骨量丢失较多,骨质结构疏松,使骨头变得脆弱,一旦有外力损伤即容易造成粉碎性骨折。

粉碎性骨折还需要做 CT 检查吗?

骨折后就诊一般会先拍 x 片来判断是否骨折及骨折部位及严重程度,骨折后 ct 常规检查可以克服 x 线平片的缺陷,观察骨折粉碎程度,观察骨折侧壁和塌陷程度,有利于骨折的治疗,对于病情比较严重符合手术指证的患者通常建议 ct 扫描。

粉碎性骨折该怎么治疗?

(1)保守治疗。粉碎性骨折合并有手术禁忌症如全身情况差,或有严重肝肾循环系统伴发病等等,可选择非手术治疗,根据粉碎程度、复位程度等,行石膏或夹板等固定术,一般固定 4~6 周,期间可视具体情况更换外固定。去除石膏后,在保护下进行功能锻炼。

(2)手术治疗。先将关节内骨折

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什么是骨折内固定术?

内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多使用于骨折断裂严重需要切开复位,以保持骨折端的复位。

手术中用的内固定是什么?

内固定是手术中将骨折端于复位之后予以固定断端的工具,一般多采用金属内固定物如钢板、张力带钢丝、拉力螺钉、经皮克氏针等,都有着各自的优缺点,具体情况视病情而定。

粉碎性骨折手术费用高吗?

一般根据骨折的部位和病情决定到内置固定物的材料,内固定材料费从几千到几万元不等,占治疗费用很大比例。此外,还需要其他费用,如化验、护理标准及住院期间药物治疗费等。

粉碎性骨折的并发症有哪些?

(1)血管、神经损伤:骨头旁常伴有大血管及神经,如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉,锁骨骨折可损伤锁骨下动脉等 。

(2)脂肪栓塞:骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入体内静脉内,引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷,甚至突然死亡。

(3)关节僵硬:长期固定

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刚做完粉碎性骨折手术需要注意什么?

(1)为促进患肢静脉回流,改善血液循环,需将患肢抬高于心脏水平,可使用垫枕,抬高床尾。

(2)手术后 6 小时以后可以进食清淡、易消化食物、如青菜、水果、米粥、不易食蛋类、豆制品、牛奶等食物,防止腹胀;多饮水,每日饮水不少于 1500 ml,忌食酸辣、燥热、生冷、煎炸。

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粉碎性骨折保守治疗的优缺点各有哪些?

目前粉碎性骨折保守疗法一般为石膏固定术,予患者牵引复位后用石膏固定患处。固定 4~6 个月不等,期间复查 x 线,当骨折线模糊时即拆除石膏。

石膏固定术虽然有着塑形好、牢固可靠、处理简便等优点,但在固定 1 周左右由于肿胀消退而使外固定会出现不同程度的松动,进而可能造成

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粉碎性骨折吃什么好得快?

(1)均衡饮食很重要,人体所需的五类营养物质,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质都要保证摄入,要特别注意增加蛋白摄入量。

(2.)补充钙质和维生素 d、赖氨酸:多吃含钙的食品和促进钙吸收的食品对骨折有益,如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等。

(3)补充维生素

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粉碎性骨折一般要多久愈合?

一般的四肢骨折,至少需要 3 个月以上的时间才能愈合的。这和骨折部位的血液供应、软组织损伤的程度、身体恢复情况及治疗的方法有一定的关系。

骨折是怎么愈合的?

临床上骨折愈合过程大多为二期愈合:

一期愈合是指:骨折复位固定后,骨折断端开始连接,x 片上无明显外骨痂形成,而骨折线逐渐消失。

二期愈合过程包括:

(1)血肿炎症机化期:这一过程大约在骨折后两周内完成,表现为水肿、出血、炎症反应。

(2)原始骨痂形成

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影响骨折愈合的因素有哪些?

(1)营养:严重蛋白质缺乏和维生素 c 缺乏可影响骨基质的胶原合成,维生素 d 缺乏可影响骨痂钙化,妨碍骨折愈合。

(2)局部血液供应:如果骨折部血液供应好则骨折愈合快,如肱骨的外科颈骨折;反之,局部血液供应差者,骨折愈合慢,如股骨颈骨折。骨折类型也和血液供应有关:如螺

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骨折愈合期间需要注意什么?

粉碎骨折后,最好由病人自己主动活动相关关节与肌肉,或者由亲人辅助活动。活动量既不过猛过大,也不能过小,太小则起不到作用。

其次,按摩、关节处热敷、泡热水澡都有非常好的效果。

另外,良好的心情对恢复至关重要,保持心情愉悦、乐观开朗对骨折愈合有很大帮助。

粉碎性骨折后平时怎么样恢复锻炼?

原则上多活动肢体末端关节组织以保证血运及运动功能,以膝盖髌骨粉碎性骨折为例,初期患肢垫高,练习脚趾头、脚踝处的活动。肿胀消失后,即可下地扶拐行走。解除固定后,逐步锻炼股四头肌和膝关节活动。

必须循序渐进,在骨折未牢固愈合前,不得做猛屈膝动作。

怎样判断骨折愈合了没有?

(1)骨折部无压痛及沿肢体纵轴无叩击痛。

(2)自行抬高患肢无不适感。

(3)用适当力量扭转患肢,骨折处无反常活动。

(4)x 线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。

(5)连续观察两周骨折处不变形。

粉碎性骨折手术后多久可以取内固定?

内固定物是为了保持骨折端有足够的稳定性而放置的,只有骨折愈合后才可取出内固定物。其作用是为了使原来骨折部位的连续性与稳定性恢复后能使受伤肢体承受各种生理应力,这个过程一般需一年半左右。

粉碎性骨折手术后内固定可以不取吗?

骨折一旦愈合后,内固定物已失去其作用,内固定物多为金属,长期留置体内,可能与体液发生化学反应。因此,一般无特殊原因者建议于术后取出内固定物。

对于年长体弱者,多患有骨质疏松症,这类患者可以不用取出内固定物。

粉碎性骨折术后取完钢板多久才能下地行走?

至少卧床休息两个月左右,可以在床上适当地活动肢体。补充钙和维生素 d,注意复查。骨折愈合要 6~8 个月才能达到原来的骨强度,所以手术后 3 个月内,禁止受伤部位的任何形式运动,伤后 3~6 个月内适当活动如跑步、游泳。总的来说,身体素质比较好的患者恢复得比较快一些。

粉碎性骨折有后遗症吗?

对位良好者,预后佳,功能恢复良好。如对位不良,特别是粉碎严重、前后错位、关节软骨面不光滑,日后可能并发创伤性关节炎。

粉碎性骨折可以做伤残鉴定吗?

可以的,以四肢骨折为例。

四肢骨折一般参照以下:

Ⅶ级(7 级)伤残: 一肢丧失功能 75% 以上;

Ⅷ级(8 级)伤残: 一肢丧失功能 50% 以上;

Ⅸ级(9 级)伤残: 一肢丧失功能 25% 以上 ;

Ⅹ级(10 级)伤残 :一肢丧失功能 10% 以上。

(具体等级得以专业鉴定机构的鉴定结果为准)

什么是骨质疏松性骨折?

骨质疏松症的特点是骨量低、以骨结构失常为特征并导致骨脆性增加、易于骨折。骨质疏松症患者遇到轻微暴力,即可发生骨折,例如,平地滑倒导致髋部骨折、椎体骨折、腕部骨折和肩部骨折等,甚至打喷嚏、咳嗽都可以出现肋骨骨折,这种由骨质疏松而导致的骨折就称为骨质疏松性骨折。

如何治疗骨质疏松症性骨折?

骨质疏松性骨折多见于老年人,此类骨折易于出现压缩型或粉碎型,一般建议患者在身体条件允许的情况下早期手术内固定,避免褥疮、感染等长期卧床并发症。但是需要注意由于骨质疏松,可能出现内固定不牢靠、骨折愈合缓慢等情况,在术后同时需要长期、坚持服用抗骨质疏松药物以及进行合理的功能锻炼。

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什么是骨盆?骨盆包含哪些结构?

人体的骨盆由髋骨和骶尾骨共同融合而成,骨与骨之间由韧带和肌肉附着,因此比较稳定,活动度很小。骨盆在人体中主要起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用,此外,骨盆内容纳部分脏器,如小肠、膀胱、直肠、髂动静脉等。

什么是骨盆骨折?

组成骨盆的骨块中,任何一块或者多块骨质发生骨折,都称为骨盆骨折。如:髋骨(由髂骨、坐骨、耻骨构成)骨折;坐骨骨折;骶骨、尾骨骨折;髋臼骨折等。

造成骨盆骨折的原因有哪些?

常见的有两方面原因:

(1)暴力性外伤:如高处坠落、高速车祸、建筑工地重物砸伤等均可造成骨盆骨折。

(2)病理性因素:简单地说,就是疾病本身造成的骨盆骨折,如原发性骨盆恶性骨肿瘤侵蚀破坏骨盆;肺癌或肝癌远处转移至骨盆、原发性骶尾部脊索瘤破坏骶尾椎,造成骨盆骨折。

骨盆骨折需要住院吗?

外伤性骨盆骨折是需要住院急诊处理的;病理性的可在评估患者基本情况后,选择是否住院。

病理性骨盆骨折如何诊断?

病理性骨折往往有原发性疾病,如结核病、肺癌、肝癌等,转移至骨盆造成骨盆骨折。诊断需先找到原发病灶,再行骨盆 x 线检查,即可诊断。

病理性骨盆骨折需要做哪些检查?

根据病情不同,选择不同的检查手段,骨盆 x 线检查是必须的。如肝癌转移至骨盆,需行肺部 ct 扫描,骨盆平片(x 线检查),必要时还需做腹部 ct 及骨盆 ct 及三维重建,以便评估骨盆的破坏情况。

病理性骨盆骨折如何治疗?

病理性骨折治疗的目的主要是解决局部疼痛症状,改善患者的生活质量。

如果病人体质较好,可以耐受手术,则常常选择手术治疗;如果病人体质较差,不能耐受手术,如肺癌、肝癌等癌症晚期,麻醉风险交大,则选择保守治疗,即非手术治疗,包括药物对症治疗及其他治疗。

外伤造成骨盆骨折的常合并哪些表现?

外伤性骨盆骨折常由巨大暴力损伤造成,损伤重、损伤部位较多,常常表现一下几个方面:

(1)胸部损伤:如多根肋骨骨折,开放性肋骨骨折,血气胸(胸腔中进入气体及血液),皮肤开放性外伤(即皮肤有撕裂、缺失等);

(2)腹部损伤:如小肠破裂;肝脏脾脏破裂造成大出血;结肠破裂

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外伤性骨盆骨折的主要危害有哪些?

最主要的危害是骨盆骨折后大量出血造成失血性休克,乃至病人突然死亡。

(1)失血性休克:骨盆骨折出血量一般在 2000 毫升以上,而人体失血达到 800 毫升即可出现休克症状。

(2)脂肪栓塞:即骨折处的脂肪微粒随着血液循环进入肺部、心脏、脑部,阻塞血管,随即出现肺

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外伤性骨盆骨折该如何急诊处理?

明确诊断后,一般建议首先按抗休克处理:

(1)开放多条静脉通路(一般大于等于三条)及积极备血,及时快速输液,保证液体的充足供应;

(2)制动:即保持患者骨盆处尽量少活动,减少继续出血量,让盆腔内的血肿压迫骨折处,起到暂时止血的作用;

(3)留置尿管:一方面观

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外伤造成的骨盆骨折常规做哪些检查?

骨盆 x 线是必须,必要时给予 ct 及骨盆三维 ct(待病情稳定后)评估骨盆损伤情况;合并有胸部、头部、腹部损伤,相应的 ct 是需要的,腹部也可选择 b 超检查;此外,血常规可以评价患者是否贫血(需要动态监测即多次抽血监测)。

外伤性骨盆骨折体格检查及辅助检查时需要注意是什么?

外伤性骨盆骨折体格检查及辅助检查基本原则要求时间短,搬动少,以便及时确诊,及时治疗。

医生常常做骨盆挤压与分离试验,此实验建议仅作一次。如果高度怀疑有骨盆骨折,建议及时通过 x 线确诊,就暂时不做此项检查,因为用力按压可造成骨折再次移位,可能引起大出血。此外建议多人平抬

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骨盆骨折患者如何搬运?

骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤,同时搬运时间要尽量缩短。一般要求三人或者四人同时搬运,将病人保持水平位。

骨盆骨折都需要手术吗?

骨盆骨折是否需要手术一定要由骨科专业医师经过分型评估确诊后才能确定。总的来说,凡是影响到骨盆稳定性的骨折及累及髋臼的骨折,只要身体条件允许,都是需要手术干预的:如髋臼骨折、股骨头中心性脱位、髂骨体部骨折、骶髂关节分离、耻骨联合分离大于 3 厘米、耻骨上支骨折或半侧骨盆上移等;

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骨盆骨折常见的手术方法有哪些?

骨盆骨折手术根据部位不同,手术方法不同。常见的有:

(1)切开复位内固定术:即开放性手术,如髋臼骨折;髂骨体部骨折,骶髂关节脱位复位后钢板内固定术;持股上支骨折钢板内固定等;

(2)闭合复位:即微创、小切口治疗,如骶髂关节脱位经皮螺钉内固定术;

(3)耻骨上

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骨盆骨折手术的常见风险有哪些?

由于骨盆骨折手术相对较大,风险较高,常见的有:

(1)大出血:可出现失血性休克,由此造成恶性循环,出现心功能、肾功能及多脏器衰竭,乃至病人死亡;

(2)脂肪栓塞:由于脂肪微粒入血,阻塞肺部、冠状动脉及脑部动静脉,出现栓塞;尤其是肺部栓塞,可出现无明显症状下病人突然

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骨盆骨折最佳的手术时间是什么时候?

一般是在 7 天至 14 天之间,通常不超过三周。因为在此期间骨折处出血基本稳定,患者生命体征基本平稳;超过三周后,由于骨折处形成纤维骨痂连接,造成复位困难,反而加大手术难度,延长手术时间,增加手术风险。

相关症状或疾病

骨折
1.骨折是指骨小梁的连续性发生中断。外伤引起的骨折称外伤性骨折,骨骼本身有病变因轻微损伤引起的称病理性骨折。2.骨折分类:(1)按骨折与外界是否相通可分:①开放性骨折②闭合性骨折(2)按骨折形态与稳定性可分:①稳定性骨折②闭合性骨折2.临床表现:(1)休克(2)肿胀与瘀斑(3)疼

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