问:脂肪肝可以引起肝硬化吗?

脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积,当脂类含量超过肝脏湿重的 10%-15%(正常占肝脏湿重的 5%)或组织上超过 50% 的时候,即可诊断脂肪肝。肝实质脂肪变性、甘油三酯蓄积会破坏肝细胞内原有的结构和功能,损伤肝细胞、导致肝纤维化,进一步可发展为肝硬化。当今社会人们生活水平明显提高,脂肪摄入过多,肥胖和高甘油三酯人群较多,应注意生活方式和饮食结构的调整,以防形成脂肪肝甚至肝硬化。

胆汁淤积有胆汁性肝硬化的可能吗?

不一定,胆汁淤积在能及时解除淤积原因的话不会引起肝硬化,如果胆汁长期梗阻淤积,迁延不愈,导致胆汁肝细胞受损时可导致肝硬化的发生。

大三阳为什么会引起肝硬化?

肝硬化的本质可以理解为受损伤的肝细胞自我修复,在肝脏上形成了「瘢痕」,大三阳会导致肝细胞的损伤,在不断地损伤修复、加重过程中会引起肝硬化。

大三阳病人怀疑肝硬化是需要做什么检查?

肝硬化在 x 线检查、腹部 b 超检查以及腹部 ct 检查上都有明显的表现,b 超和 ct 在临床上较常用。影像学检查并不是诊断肝硬化的直接证据,肝脏的穿刺活检就是经过皮肤对肝脏进行细针穿刺得到肝组织,再拿到显微镜下查看肝细胞情况的检查。

此外,一些有关肝功能试验的血液

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肝硬化的病人出现腹腔积液是不是表示病情很重了?

出现腹水是肝硬化患者进入失代偿期的标志。也就是说肝硬化患者一旦出现了腹水,就进入了机体不能代偿的阶段,就说明肝硬化的情况已经比较严重了。

肝硬化引起的腹水会不会传染?

腹水传不传染关键在于引起腹水的原发病。乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化导致的腹水有可能发生传染,在接触腹水等体液时要及时消毒处理,但是酒精性肝炎引起的肝硬化不会发生传染。

肝硬化腹水能不能靠手术彻底治好?

肝硬化腹水并不能通过手术治疗彻底治好。治疗肝硬化腹水的手术方式包括脾切除、分流手术、断流手术等,这些手术都是通过弃卒保车的方法减轻门脉高压,但是随着病情控制得不好,门脉高压仍然会继续发生,再次引起腹水。

什么是肝硬化难治性腹水?

难治性腹水指的是对于大量利尿剂缺少反应或在小剂量利尿剂时就发生肝性脑病、低钠、高钾等并发症。

肝硬化引起腹腔积液的患者在生活要注意什么?

(1) 卧床休息。

(2) 绝对禁止饮酒。酒精需要通过肝脏代谢,饮酒会加重肝硬化的病情。

(3) 避免服用需要经过肝脏代谢的药物,如含有对乙酰氨基酚的药物等。

(4) 限制盐的摄入,减少水的摄入。

(5) 在医师的指导下服用利尿剂来减轻腹水。

肝硬化腹水患者在饮食上要注意什么?

肝硬化是一种慢性消耗性疾病,大量证据证实营养疗法对于肝硬化患者很有好处。在饮食上,患者应进食高热量、高蛋白质、易消化的食物,推荐瘦肉、鱼类、豆制品、牛奶、蔬菜水果等。伴有食管静脉曲张的患者务必注意禁止食用粗糙坚硬的食物。

肝纤维化一定会发展成为肝硬化吗?

不一定。虽然肝纤维化是许多慢性肝病发展成为肝硬化前的重要中间环节,但是肝纤维化患者通过及时、正规的治疗以后病情是可以被控制的,如果在疾病早期就得到了有效的治疗,肝纤维化甚至是有可以逆转的机会的。相反,如果一位患者已经明确诊断肝纤维化,但却没有得到及时正规的治疗,反而经常饮酒、

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肝硬化是什么?

肝硬化是指由于各种原因引起的肝细胞弥漫性变性、坏死、再生,诱发肝脏广泛的纤维结缔组织增生,肝小叶结构和血管结构破坏,假小叶形成,纤维结构包绕再生的肝细胞而形成大小不等结节为特征的慢性肝病。

肝脏结构是怎样的?

肝表面覆以致密结缔组织被膜,被膜表面大部分有浆膜覆盖。肝门处的结缔组织随门静脉、肝动脉和肝管的分支伸入肝脏、将实质分隔成许多肝小叶。肝小叶是肝的基本结构单位,肝小叶中央有一条沿其长轴走形的中央静脉,中央静脉周围是略呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。肝细胞是构成肝小叶的主要成分它以

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引起肝硬化的病因有哪些?

在世界不同地区肝硬化的病因有所不同,美国、欧洲以酒精性肝硬化多见;亚洲、非洲则已肝炎肝硬化居多。在我国,肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎(主要是乙肝)、血吸虫病、酒精中毒等;其他病因还有胆汁淤积、肝血管性疾病、药物性肝硬化、遗传和代谢性疾病、肝结核、肝梅毒等,少数肝硬化原因不明

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肝纤维化和肝硬化有何不同?

肝纤维化是机体对肝实质损伤的一种修复反应(以纤维来充填、连接保持组织器官相对完整性)。过度纤维化使肝脏萎缩变硬,直到引起肝硬化或肝衰竭。其中 25%~40% 的肝纤维化最终发展为肝硬化乃至肝癌。肝纤维化与肝硬化既有联系又有区别,从发病学看,肝纤维化是肝硬化的前期病变,是可逆的

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病毒性肝炎特别是乙肝都会变成肝硬化吗?

慢性乙型肝炎病毒感染是我国肝硬化最常见的原因,长期 hbeag 阳性(病毒高水平复制伴肝损害)者,易进展为肝硬化。亚洲一项研究显示 hbeag 阳性病例进展为肝硬化的频率约为每年 2.4%,而 hbeag 阴性者约为 1.3%。最大限度的长期抑制或消除乙肝病毒可减轻肝细胞炎症

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酒精性肝硬化是怎么形成的?

人体摄入的酒精 90% 以上都在肝脏中进行代谢,长期大量饮酒会加重肝脏负担,乙醇在肝细胞内代谢成乙醛,乙醛破坏肝细胞的结构和功能,损伤肝细胞导致肝纤维化,进而发展为肝硬化。适当饮酒不会引起肝损害,饮酒量引起肝损害的最低乙醇阈值为男性 40 g/d(52 度白酒约 2 两),女

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什么是原发性胆汁性肝硬化(PBC)?

原发性胆汁性肝硬化主要影响中年女性。主要表现为肝小叶间胆管慢性非化脓性炎症和肉芽肿破坏,并导致进行性胆管闭塞、胆汁淤积,胆汁淤积一般缓慢进展;进而发生纤维化、肝硬化,最终导致肝衰竭。临床常表现疲劳和瘙痒、门静脉高压、骨质疏松、黄斑瘤、脂溶性维生素吸收不良等。

肝豆状核变性是如何引起肝硬化的?

肝豆状核变性又称 wilson 病,是一种常染色体阴性遗传性铜代谢异常的疾病,由于铜从胆道排泄减少或铜蓝蛋白的合成障碍,致使过量的铜盐沉积在干、脑、肾和角膜及皮肤,引起肝、脑、肾等组织损害。铜在肝脏内大量沉积,引起溶酶体膜脆性增加而破裂,释放水解酶,促使肝细胞自溶坏死和纤维组

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肝硬化分几期?

肝硬化的临床表现和演进过程,因个体和病因不同而差异很大。早期常无明显症状,即使有症状也缺乏特异性,或被病因(如病毒性肝炎、酒精中毒)的症状掩盖。一般将其分为肝功能代偿期和失代偿期(此期包括肝功能失代偿和门脉高压两大类表现,详见「肝硬化肝功能失代偿的表现是怎样的?」「肝硬化门脉

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为什么肝硬化患者面色灰暗?

肝硬化患者常有皮肤色泽改变,表现为黝黑、灰暗、毛细血管扩张,即所谓「肝病面容」。其机制主要与肝硬化时雌激素在体内灭活减少,雌激素增加有关。高水平的雌激素使皮肤内硫氢基对酪氨酸酶抑制作用减弱,过量的酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素。

肝硬化肝功能失代偿时有哪些表现?

早期容易疲劳和乏力,后期可有体重减轻、食欲不振、厌油、腹胀、腹泻、发热等;肝脏是白蛋白合成的唯一场所,肝硬化时血清白蛋白降低,引起水肿和腹腔积液;肝脏合成大多数凝血因子,肝损害时出现凝血机制障碍,临床上表现牙龈出血、紫癜、鼻出血等;肝硬化时,肝细胞对胆红素、胆汁酸的摄取、结合

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肝硬化门脉高压有哪些表现?

⑴脾脏增大:脾脏增大伴有白细胞、红细胞、血小板减少,即脾功能亢进,临床上相应表现为易发感染、贫血、出血倾向等。

⑵侧支循环形成和开放:主要有:①食管和胃底静脉曲张,可并发呕血、黑便等;②腹壁和脐周静脉曲张,即在腹壁和脐周见到曲张迂曲静脉,以脐为中心向上向下腹壁延伸;③直

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肝硬化有哪些常见并发症?

肝硬化失代偿期常出现许多并发症,如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌、感染、电解质和酸碱平衡紊乱。这些并发症的出现又使病变更加复杂化,部分患者常常因并发症的出现而危及生命。

门脉高压性胃病会引起胃出血吗?

近年来发现门脉高压性胃病也是肝硬化上消化道出血的常见原因之一。所谓门脉高压性胃病系指在肝硬化门脉高压患者内镜下所见的胃黏膜改变,内镜下主要表现为不同程度的胃黏膜糜烂(可有急性小溃疡)和弥漫性点状出血,临床上以急性大出血为主要表现,也可以表现为慢性失血和缺铁性贫血。一般来说,门

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怎么诊断肝硬化?

失代偿期肝硬化诊断并不困难,依据下列各点可作出临床诊断:

⑴有病毒性肝炎、长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史;

⑵有肝功能减退和门静脉高压的临床表现;

⑶肝功能有血清白蛋白下降、胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标提示肝功能失代偿;

⑷超声或 ct 提

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肝硬化病人为何需要做胃镜检查?

肝硬化病人后期多伴有门静脉高压,长期门静脉高压使侧枝循环开放、血管扩张、迂曲,最突出的表现为食管和胃底静脉曲张,其中约有 1/3 发生破裂出血,出血量大,病情凶险。定期复查胃镜可根据曲张静脉的大小、有无红色征等,及时发现高危静脉破裂出血病人,以指导治疗。

为什么肝硬化病人要定期查甲胎蛋白(AFP)?

afp 是一种糖蛋白,主要由肝细胞合成。在胎儿时期肝细胞有合成 afp 的能力且能分泌到血液中,出生 1 周岁后基本消失,正常成人在血中仅有微量浓度的 afp,一般低于 10-30 微克/升,但当肝细胞发生癌变时又恢复了产生这种蛋白质的功能。afp 是目前我国小肝癌诊断中特异

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肝硬化患者都会发展为肝癌吗?

肝硬化与肝细胞癌(hcc)关系密切。肝硬化中 50% 合并肝细胞癌,大结节性肝硬化与肝细胞癌合并率(73.3%)高于小结节性肝硬化(34.1%)。在亚洲,包括我国,乙型肝炎、肝硬化是肝细胞癌的主要原因。据估计围生期和幼儿期感染乙肝病毒(hbv)者 90% 发展为慢性肝炎,慢性

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肝硬化患者如何治疗?

肝硬化目前尚无特效疗法,关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗。

⑴一般治疗:休息;高蛋白、高热量高维生素饮食,但肝性脑病患者应严格限制蛋白质摄入量,禁酒,腹水患者应少盐或无盐饮食,避免进食粗糙、质硬食物,以免引发消化道出血;支持治疗;避免应用肝毒性药物

⑵药物

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肝硬化患者用药应注意哪些?

病毒性肝炎肝硬化应及时给予抗病毒治疗,酒精性肝硬化应戒酒,慎用对肝、肾有损害的药物;忌滥服药物;不能自行用药或改变用药剂量;对于口服特殊类药物如钾片、螺内酯、呋塞米、心得安等熟知注意事项。

肝功能正常时是否需要护肝治疗?

肝硬化失代偿期患者常有明显肝功能异常和门脉高压表现,肝功能代偿期可以表现为肝功能正常,但此时患者肝功能储备较差,更应该注意保肝、护肝治疗,避免使用可引起肝细胞损害的药物,注意休息,避免劳累,这样可以延长其代偿期。

乙肝肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?

目前对于肝硬化尚无特效治疗药物。抗病毒药物是阻止病毒性肝炎病人发展为肝硬化的治疗关键,干扰素和核苷类似物是病毒性肝炎治疗史上的两个里程碑。目前对于活动性肝硬化(即患者体内仍有肝炎病毒复制并引起肝细胞损害)病人是否需要治疗尚存在争议,但越来越多的学者倾向于综合考虑患者病情及一般

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肝硬化并发腹腔积液如何治疗?

少量腹腔积液无需治疗,中或大量腹腔积液可以给予限钠(摄入钠盐 500 ~ 800 mg/d)摄入、限水(<1000 ml/d)摄入、适当给予利尿剂,如果效果不好可以考虑腹腔穿刺放液、还可以补充胶体液人血白蛋白,在伴有明显凝血机制异常者腹腔放液前宜输注新鲜冰冻血浆。对于利尿剂或

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肝硬化患者食管胃静脉曲张破裂出血时如何处理?

对于肝硬化患者上消化道大出血治疗措施,⑴药物治疗:恢复血容量、应用降低门静脉压力药物、气囊压迫止血、防止吸入性肺炎、肝性脑病等并发症的发生;⑵内镜治疗:内镜下静脉曲张套扎、硬化、组织粘合剂注射等。药物联合内镜治疗是目前急性静脉曲张出血的主要方法之一,可提高止血成功率。

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血是怎么进行内镜治疗的?

内镜治疗的目的是控制急性食管胃静脉曲张出血,并尽可能使曲张静脉消失或减轻以防止其再出血。内镜治疗包括内镜下曲张静脉套扎术、硬化剂或组织粘合剂(氰基丙烯酸盐)注射治疗,修复或者关闭曲张的静脉。选用何种内镜治疗方法应结合医院具体条件、医师经验和患者病情综合考虑。对不能控制的胃底静

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肝硬化患者为什么易并发感染?

肝硬化患者由于免疫功能减退,肝 kupffer 细胞功能低下,加之门-体分流(门静脉既是肝脏血供的重要来源,其本身又是独立的静脉系统。门静脉两端起始于毛细血管,除胃肠端毛细血管有括约肌控制血流外,其余血管和交通支都缺乏瓣膜,因此肝硬化门静脉压力超过正常时,门脉血便可逆流而自发

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肝硬化并发自发性腹膜炎如何治疗?

并发自发性腹膜炎后常可以迅速加重肝脏损害,应积极加强支持治疗和抗菌药物的应用。抗生素的使用应遵循以下原则:广谱、高效抗生素;足量、联合用药;避免肝肾毒性药物;确保腹水药物浓度。主要选用针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗生素,如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢他定、头孢曲松及环丙沙

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什么是肝性脑病?

肝性脑病是严重肝病时所引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征。其临床表现自轻微的精神改变到深昏迷分 4 期

一期(前驱期)可表现为轻度性格改变和行为异常,吐字欠清晰且缓慢;

二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍及行为异常为主,定向力和理解力均减退,

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肝性脑病如何治疗?

肝性脑病目前尚无特效疗法,治疗应采取综合治疗。消除诱因、加强基础治疗,及时纠正水、电解质和酸碱体液平衡,防治脑水肿和消化道出血,纠正休克等;严格限制蛋白质的摄入,改善肠内环境,减少氨的吸收;增加氨的代谢和纠正氨基酸代谢的紊乱;改善神经递质的传递;对于无法取得满意疗效的慢性肝性

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什么是肝肾综合征?

肝肾综合征是肝硬化晚期发生的急性进行性肾功能不全,临床表现为高黄疸、腹水、神经精神或意识改变的肝功能衰竭基础上,出现尿量减少(少于 400 毫升/日)、氮质血症、明显电解质紊乱(低钾、低钠、无尿时为高钾血症),但尿常规正常。一旦肾功能不全发生,提示其预后严重不良。

肝硬化并发肝肾综合征如何治疗?

目前尚无特效治疗方法,重在预防。在积极改善肝功能的前提下,可采取以下措施:

⑴ 早期预防和消除诱发肝肾综合征的因素,如感染、出血、电解质紊乱、过量放腹水及利尿等;

⑵ 避免使用损害肾功能的药物;

⑶ 输注右旋糖酐、人血白蛋白或血浆等以增加血容量,改善肾脏灌注

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肝硬化何时可以考虑肝移植?

肝硬化一旦进入失代偿期,出现并发症,如腹腔积液、静脉曲张出血、肝性脑病、肝肾综合征等虽然经内科治疗可改善,但不能根本改变预后。因此肝硬化患者出现肝失代偿表现时,如果经济条件允许则应考虑肝移植作为长期治疗的一部分。目前,移植后生存率已经有显著改观,在许多移植中心 1 年生存率大

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肝硬化患者饮食上有何注意事项?

肝硬化病人一般食欲较差,消化功能下降。因此,妥善安排肝硬化病人的饮食,保证病人的合理营养是肝硬化治疗过程中举足轻重的事。一般来说要注意以下十一个方面:食谱多样化;足够热量;全面而丰富的维生素;适量的蛋白质;适量的无机盐;充足的碳水化合物;脂肪不宜过多;精盐摄入要适量;禁止饮酒

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肝硬化患者何时应限制蛋白质摄入?

肝硬化患者特别是失代偿肝硬化患者,由于肝脏合成蛋白质能力减低,多数存在不同程度低低蛋白血症,因此应进食富含蛋白质的饮食,只有以下情况应限制饮食过量蛋白质:⑴肝性脑病患者;⑵门腔静脉分流术后。

肝硬化患者生活上有何注意事项?

肝硬化患者日常生活应注意:规律作息,忌劳累如重体力劳动、长跑等;忌烟酒;保持大便通畅,因为便秘能增加肠道氨的产生和增加氨的吸收,进而有诱发肝性脑病的风险;注意保暖及个人卫生,防止感染;保持心情舒畅,忌情绪激动,悲观。

肝海绵状血管瘤会导致肝硬化吗?

肝海绵状血管瘤仅仅局限于肝脏的病变部位,不会影响病变部位以外的肝细胞,因此,肝海绵状血管瘤本身不会引起肝硬化。但部分肝海绵状血管瘤患者发现肝硬化,往往是合并其他因素引起,如慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、长期饮酒等等。

肝功能不全会导致肝硬化吗?

肝功能不全时,不积极治疗原发病,肝细胞持续损害,肝脏内结节增生,会导致肝硬化的发生,当发生肝硬化时,肝细胞大片坏死,基本不能逆转。

肝硬化的病人该采用怎样的生活方式?

(1)去除引起肝硬化的病因,比如酒肝的病人严格戒酒,病毒性肝炎的病人积极进行抗病毒治疗,忌用对肝脏有损害的药物。

(2)没有腹水或较轻的肝硬化患者可以参见轻工作,失代偿期的肝硬化患者严格卧床休息。

(3)肝硬化是一种消耗性疾病,营养支持对于肝硬化患者有着十分重要的

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给肝硬化失代偿期患者穿刺放腹水的时候一般怎么补白蛋白?

腹腔穿刺放腹水一般用于利尿剂难治性腹水,穿刺放大量腹水,目的在于消除全部或大部分液体,减轻腹胀、胸闷等腹水的并发症。在放腹水的同时需要补充白蛋白,每放出 1 升腹水应静脉补充白蛋白 6 - 8 g,尤其是一次消除超过 5l 时。

相关症状或疾病

肝硬化
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。

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