问:化脓性关节炎发烧应该怎么办?

发烧是化脓性关节炎的症状之一,一般抗炎治疗有效后发烧会逐渐消退,在此过程中可以通过多喝水、温水擦拭、冰敷或者药物治疗等方法退热,发烧持续不退预示治疗效果不佳。

什么是化脓性关节炎?

首先化脓性关节炎是一种细菌感染,这种感染发生于关节腔内(关节部位两块骨骼之间的腔隙)。

其次这种细菌感染会影响关节功能甚至导致关节功能丧失(即残疾)。

化脓性关节炎一般发生在什么部位?

化脓性关节炎最常发生于髋关节(位于大腿与臀部连接处)、膝关节,其次是肘、肩和踝关节,其它关节少见。

哪些人容易发生化脓性关节炎?

化脓性关节炎多见于儿童、老年人、体弱多病及抵抗力差的人群。

化脓性关节炎会危及生命吗?

化脓性关节炎多发于儿童、老年人及身体素质不佳的人群,由于起病急骤,临床症状严重,如果治疗不系统,有危生命的可能。

早期发现化脓性关节炎很重要吗?

早期发现,此时脓液尚未形成,能够最大程度的挽救关节功能;如果治疗不及时,脓液产生后会破坏关节的骨组织,所造成的关节功能丧失往往是不可逆的。

化脓性关节炎产生的原因是什么?

(1)身体其他部位的感染:呼吸道感染(如急性扁桃腺炎)、皮肤疖肿、毛囊炎等;当这些地方的细菌随血液流动至关节滑膜(关节腔最内层的软组织)时,便可导致该关节感染。

(2)关节周围的感染:如股骨头骨髓炎引起的髋关节感染。

(3)外伤:如出现关节部皮肤破损的外伤。

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化脓性关节炎由哪些细菌引起?

最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;其次为白色葡萄球菌、淋病双球菌、肺炎球菌和肠道杆菌等。

化脓性关节炎有哪些表现?

(1)起病急骤,有寒战、高热等症状,体温可达到 39℃ 以上,小儿可出现惊厥。

(2)关节局部出现明显的红肿热痛,肢体活动受限或伴有明显的疼痛。

化脓性关节炎需要做哪些检查?

(1)血液检查:如血常规、血液培养、血沉等。血液学检查是诊断化脓性关节炎的重要指标,一般会出现白细胞和血沉的升高,血培养呈阳性反应的结果。

(2)影像学检查:如 x 片、磁共振。磁共振更容易发现早期的化脓性关节炎;而早期化脓性关节炎在 x 片上的变化不明显。

(3

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化脓性关节炎需要抽关节液吗?

化脓性关节炎需要抽取关节液检查,如果关节液为脓液且化验结果提示细菌感染,即可以确诊为化脓性关节炎。

同时「抽关节液」对判断疾病的分期及治疗效果有很大作用。

化脓性关节炎需要反复抽血检查吗?

一般需要定期抽血检查,了解血液学指标(血常规、血沉、c-反应蛋白等)的变化,判断治疗效果。

化脓性关节炎是如何确诊的?

主要根据全身和膝关节局部的症状,结合血液学指标综合诊断。抽取关节液检查能够更为早期的诊断化脓性关节炎。而 x 片和 ct 发现异常时已较晚,因此不宜作为早期诊断依据。

化脓性关节炎容易误诊吗?

化脓性关节炎需要和关节结核、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎及痛风等疾病区别,但由于它们在发病机制上有许多不同,一般情况下不会误诊。

化脓性关节炎如何治疗?

分保守治疗和手术治疗两种,但目前治疗的选择倾向于早期手术治疗,原因如下:

(1)保守治疗有失败的可能;

(2)手术切开后,关节腔压力减低,能够有效的减轻脓液对关节软骨的破坏,预后会更好。

化脓性关节炎什么时候适合保守治疗?

理论上保守治疗适合于早期发现的化脓性关节炎(即分期处于浆液渗出期的阶段),但由于很难界定,目前临床上倾向于手术治疗。

化脓性关节炎如何进行保守治疗?

保守治疗是在足量使用抗生素的前提下,抽取关节液、关节腔内注射抗生素。如果关节液逐渐变清(正常关节液应该是清亮透明的,而发生化脓性关节炎后关节液会变得浑浊),说明治疗有效。

化脓性关节炎需要打石膏吗?

化脓性关节炎需要患病的肢体制动,可以行石膏固定或者牵引,这对于改善肢体的疼痛有明显的作用。

化脓性关节炎什么时候适合手术治疗?

目前临床建议,一旦确诊化脓性关节炎,立刻手术。在脓液形成的前期手术干预,能够最大限度的挽救关节功能,同时减轻患者的全身及局部症状。

化脓性关节炎的手术方式有哪些?

化脓性关节炎手术分为关节镜、开放手术两种方式。

(1)关节镜手术为微创手术、适合早期的化脓性关节炎,但存在手术不彻底的风险,对手术技术要求高。

(2)开放手术属于经典的治疗方法,创伤稍大,但病灶清除干净。

化脓性关节炎需要急诊手术吗?

一旦确诊,需急诊手术。

在脓液形成的前期手术干预,能够最大限度的挽救关节功能,同时减轻患者的全身及局部症状。

化脓性关节炎术后用管子往关节腔里冲水是怎么回事?

这叫做「关节腔持续灌洗」,是为了巩固手术治疗的效果。

手术完毕后,一般需要使用抗生素溶液冲洗关节腔,直至冲洗液中不含有细菌才能拔除管道。

化脓性关节炎用抗生素需要多久?

化脓性关节炎抗生素使用时间比较长,时间由个体病情决定,通常满足以下条件时可考虑停用抗生素:

(1)体温:体温正常连续超过 3 天。

(2)全身及局部症状:全身无发热、无毒血症的症状、局部无明显的红肿热痛。

(3)血液指标综合判断:血沉、c-反应蛋白恢复正常,

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化脓性关节炎为什么需要输血?

无论是保守治疗还是手术治疗的患者,由于身体消耗较大,当出现贫血或者低蛋白血症的时,少量多次的输血、输白蛋白,能增强患者的携氧能力,减少造血的负担,增强修复能力和抵抗力,提升抗生素治疗的效果,所以酌情输血制品是十分必要的。

化脓性关节炎即使手术后仍然会引起残疾吗?

早期发现并及时治疗,基本不会对肢体的功能带来影响。如果发现较迟,及时手术治疗也无法避免不同程度的功能障碍,即发生不同程度的残疾。

化脓性关节炎需要关节置换吗?哪些情况需要?

化脓性关节炎一般不需要关节置换。

化脓性关节炎的感染完全治愈后,如果功能障碍或关节疼痛严重时,可以考虑进行关节置换,是否需要关节置换还需当面咨询医生。

化脓性关节炎治疗出院后有什么需要注意?

(1)注意休息,避免感冒。

(2)加强营养,多进食高蛋白、高纤维素食品。

(3)适当锻炼,锻炼强度不宜过大,多以非负重锻炼为主,减轻关节负担,推荐游泳(手术伤口愈合后)。

(4)定期复查,复查需要拍摄 x 光片及抽血检查,间隔时间视情况而定,如果病情始终稳定

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化脓性关节炎会复发吗?

由于化脓性关节炎为细菌感染引起,细菌感染可以反复出现,故化脓性关节炎存在复发的可能。

化脓性关节炎会转变成慢性的吗?

化脓性关节炎一般为急性发作,在当前的医疗状态下,转变成为慢性的可能性已经非常小了,但如果治疗不及时,急性化脓性关节炎穿破软组织,病情有可能进入慢性阶段。此时,身体免疫系统和致病菌进入一种势均力敌的拉锯战状态,一旦机体的抵抗力下降,症状会再次加重。

化脓性关节炎导致的残疾有办法补救吗?

由化脓性关节炎导致的残疾可以等到化脓性关节炎完全治愈后通过再次手术(关节镜手术清除坏死组织,松解关节腔)得到部分改善,但该类手术感染的风险相对较大,有病情复发导致手术失败的可能。

化脓性关节炎可以预防吗?如何预防?

加强身体素质,增强抵抗力,避免感冒等感染性疾病,避免发生外伤,这些措施都可以有效预防化脓性关节炎的发生。

化脓性关节炎要做什么检查?

【实验室检查】

1.与一般化脓性感染一样,90%的化脓性关节炎患者,白细胞总数及嗜中性粒细胞百分比明显增多。但白细胞正常并不能除外化脓性感染,特别在体弱患者中。血沉、c反应蛋白和淀粉样蛋白aa的血清前体(serumprecursorofamyloidproteinaa,

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化脓性关节炎有什么症状?应该怎样诊断化脓性关节炎?

一、临床表现

患者可能曾有其他部位的感染病灶,或近期有外伤史。起病急骤,全身不适,食欲减退,高热、恶寒,体温达38.5~40℃,出汗,脉搏快速。多为单关节发病。局部关节疼痛、红肿、皮温增高,关节部位明显压痛,活动时疼痛加剧,肌肉紧张。患肢不能负重,受累关节呈痉挛性屈曲。

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怎样治疗化脓性关节炎?化脓性关节炎有什么治疗方法?

(一)治疗

急性化脓性关节炎的治疗必须遵循以下原则:①及早、有效、足量地应用抗生素治疗,以控制、消灭病原菌,杜绝感染源。②受累关节制动。③充分有效脓液引流、降低关节内压力,减少有害因素对软骨的破坏及后遗症。④全身支持治疗,提高机体抵抗力。⑤适时功能练习。

1.抗生

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化脓性关节炎的发病原因是什么?

(一)发病原因

关节滑膜细胞具有吞噬和清除入侵细菌的功能,因此败血症患者并非均发生化脓性关节炎,只是在下列情况下才发生:

1.易感因素

(1)全身抵抗力降低:化脓性关节炎多见于儿童和年老者,因为他们抵抗细菌的能力差。还可见于遗传缺陷或者用了妨碍机体防御机制的

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急性化脓性关节炎要做什么检查?

1.体格检查体检可有体温升高,关节处红、肿、压痛明显,局部皮肤温度增高,关节内有积液积脓,膝关节浮髌试验阳性。关节各方向被动活动均剧烈疼痛。

2.应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验,进行关节穿刺,抽出混浊脓液,涂片可见大量白细胞及脓细胞,并可找到细菌,进行培养及敏感

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急性化脓性关节炎有什么症状?应该怎样诊断急性化脓性关节炎?

症状

化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。长期屈曲,发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保

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怎样治疗急性化脓性关节炎?急性化脓性关节炎有什么治疗方法?

治疗原则是早期诊断,及时正确处理,以保全生命与肢体,尽量保持关节功能。

全身治疗与急性化脓性骨髓炎同,如为火器伤,应做好初期外科处理,预防关节感染。

局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。

如治疗及时,效果较好,尤其在小儿,关节功能恢复较好;反之,

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急性化脓性关节炎的发病原因是什么?

细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。细菌侵入关节后,先有滑膜炎,关节渗液,关节有肿胀及疼痛。病情发展后,积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后则为脓性。当关节受累后,病变逐渐侵入软骨及骨质,最后发生关节僵硬。关节化脓后,可穿破关节囊及皮肤流出,形成窦道,

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怎样预防急性化脓性关节炎?急性化脓性关节炎有哪些预防方法?

本病预防的关键是预防关节感染。

化脓性关节炎是关节部位受化脓性细菌感染引起的。起病急,有全身感染中毒症状、高热寒战等,不同于一般老百姓说的“关节炎”“风湿关节炎”,千万要引起注意和重视。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而漏诊或延误诊

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诊断鉴别急性化脓性关节炎有什么注意事项?

关节病的种类很多,急性化脓关节炎的症状又常与一些疾病症状相类似,极易误诊,导致治疗有错,效果不理想,甚至病情加重。故急性化脓性关节炎常应以下疾病相鉴别:

(1)急性血源性骨髓炎骨髓炎主要病变及压痛在干骺端,不在关节处。关节活动早期影响不大。关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊

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小儿急性化脓性关节炎有什么症状?应该怎样诊断小儿急性化脓性关节炎?

一般均有败血症或外伤史的表现,如发热、脉搏加快,白细胞增高等。受侵关节肿胀、疼痛以及活动受限,患肢多数处于半屈曲位置。x线片可见关节囊膨隆,周围软组织肿胀。如治疗不及时,玻璃样关节软骨面很快发生破坏和退行性变,关节因脓液充斥,加之肌肉痉挛可发生病理性脱位,可造成畸形和活动受限

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小儿急性化脓性关节炎的发病原因是什么?

(一)发病原因

本症常并发于金黄色葡萄球菌的菌血症或败血症。常见的病原菌是金黄色葡萄球菌,偶尔也可找到链球菌、大肠埃希杆菌、肺炎双球菌或脑膜炎双球菌。败血症病儿做股静脉穿刺时应特别小心,以免误入髋关节。细菌侵入关节的途径有三:

1.血源性从远离发病关节的感染病灶如

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小儿急性化脓性关节炎可以引发什么并发症?

髋关节内液体静力压增高,关节填充后,影响血运可致股骨头缺血性坏死。x线照片上可看到股骨头化骨中心消失。这种情况需避免负重。开始可用双页髋人字石膏固定。能走路的病儿炎症控制后,可用外展支具保护1~2个月。扁平髋是股骨头缺血性坏死常见的后遗症。股骨头骺板停止生长,而股骨大粗隆骨骺

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相关症状或疾病

化脓性关节炎
化脓性关节炎是化脓性细菌引起的关节内感染,多见于儿童及年老体弱、全身免疫功能低下者,男性发病率是女性的2~3 倍。
关节炎
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现

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