问:甲状腺结节和甲状腺癌是同一个疾病吗?

甲状腺结节是指甲状腺里面长了肿块,是甲状腺疾病的常见表现形式之一,并不是某一种特定的疾病。甲状腺结节在临床上只有约 5~15% 是恶性为甲状腺癌,排除了甲状腺癌的甲状腺结节都是良性的。

什么是甲状腺?

甲状腺是位于喉结下前方内分泌系统腺体,形状像一只蝴蝶,一般触摸不到。甲状腺是人体最大的独立内分泌腺体,生成甲状腺素(t4)和三碘甲状腺原氨酸(t3),这些激素对维持人的热量产生(体温)和代谢平衡起着重要作用。

什么是甲状腺癌?

甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤,也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。

甲状腺癌有哪些类型?

甲状腺癌可分类为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌,两者合计占全部甲状腺癌 90% 以上。另外甲状腺髓样癌占约 5%,未分化型甲状腺癌占约 3%。

甲状腺癌的病因和预警是什么?

现今甲状腺癌的发病病因仍未完全清楚。其可能的危险因素或预警症状包括:

(1)童年期头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史;

(2)有全身放射治疗史;

(3)有甲状腺癌的既往史或家族史;

(4)女性;

(5)年龄<14 岁或者>70 岁;

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甲状腺癌有什么表现?

甲状腺癌早期不会有明显的表现,常以无痛性颈部肿块或结节而就诊。但随着甲状腺的增大,可能会引起声音改变、脖子和喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大,还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。当肿瘤转移时,可能出现一系列人体其他系统的症状,如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、

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碘的摄入和甲状腺癌有关吗?

有流行病学资料显示,碘的过量摄入可能与某些类型的甲状腺癌有关,但是并不能证实两者有直接因果关系。所以,目前一般不要求甲状腺癌病人限制碘摄入。

对于其他甲状腺疾病的发病,虽然碘摄入量过多或者过少都可能有关,但日常生活中,饮食均衡的健康人,合理用碘盐,不必过于担心碘的摄入问

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甲状腺癌如何筛查?

甲状腺的筛查主要依据既往病史、家族史、射线暴露史、甲状腺触诊、甲状腺功能作为初步危险因素评估,对于高危患者进行颈部彩超筛查。

甲状腺癌如何确诊?

甲状腺癌的确诊有赖于病理(特别是术后病理检验)证据,术前诊断主要依据超声引导下的细针穿刺或者是粗针穿刺。不过,甲状腺细针穿刺仍存在一定几率与术后病理不符,不是诊断的金标准。

什么是甲状腺细针穿刺?

甲状腺细针穿刺全称为甲状腺细针穿刺细胞学检查,是通过较细针头对甲状腺组织穿刺,吸取病灶部位部分细胞后进行病理检查的检查手法。通常进行细针穿刺需要在影像技术(如:超声等)引导下进行。

如何简要了解甲状腺细针穿刺报告?

甲状腺细针穿刺细胞学报告一般分为两部分,一部分是对取出细胞进行形态的描述,另一部分进行恶性风险的评估。

恶性风险评估分为 5 级:

1 级为良性病变;

2 级为非典型病变或滤泡性病变;

3 级为滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤;

4 级为可疑恶性肿瘤;

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甲状腺癌有哪些治疗方法?

(1)手术治疗;

(2)tsh 抑制治疗及甲状腺素替代治疗;

(3)碘 131 治疗;

(4)靶向药物治疗等。

得了甲状腺癌一定要做手术吗?

所有甲状腺癌一旦确诊均推荐手术切除。通过手术,不仅能清楚原发病灶,还可以准确判断癌症的组织类型和分期、淋巴结转移情况等情况,对未来预后有积极的意义。

甲状腺癌的手术类型有哪些?

甲状腺手术主要分两类:

(1)甲状腺全 / 近全切除术,伴或不伴淋巴结清扫;

(2)甲状腺腺叶切除。

现在为了预防甲状腺癌的复发,多采取前一种手术方式。

甲状腺癌手术后还需要长期吃药吗?

由于手术导致大部分甲状腺切除,甲状腺素分泌减少,所以一般都需要终身服用甲状腺素替代治疗。另外,手术后若出现甲状旁腺功能减低,还需要补钙。

甲状腺手术后可能出现哪些后遗症?

甲状腺术后常见后遗症有:声音嘶哑、说话困难、甲状旁腺功能低下、出血、感染、气管 / 食管损伤等。

甲状腺癌手术后出现了并发症该如何治疗?

对于术后出现并发症患者的处理,主要分为以下几种:

(1)甲状旁腺功能减退:可分为暂时性和永久性,它们的临床表现均为低钙血症。对于暂时性低钙血症,可对症给予补充钙剂;而对于永久性甲状旁腺功能减退的患者,则需长期服用维生素d及钙剂,无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素(pth

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甲状腺癌手术之后还需要化疗吗?

分化型甲状腺癌对化疗不敏感,可用于晚期患者由于对其他治疗均不敏感的姑息治疗,而甲状腺髓样癌对靶向治疗效果较为明显。

什么是碘 131 治疗?

碘 131 是元素碘的一种放射性同位素,能够发射辐射射线,杀死细胞。由于甲状腺是身体内对碘吸收率最高的器官,分化型甲状腺癌同样具有碘的高摄取率。身体其他部位基本不利用和吸收碘,因此,碘 131 被甲状腺摄取后可以快速精准靶向杀灭甲状腺内及转移的分化型甲状腺癌细胞,是分化型甲状

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为什么要进行碘 131 治疗?

手术后进行碘 131 治疗,可以破坏残留的微小肿瘤灶,治疗远处转移灶。同时,还可对以后进行全身碘扫描增加敏感度。

什么是 TSH 抑制治疗?

对于分化型甲状腺癌患者,术后要长期接受甲状腺激素抑制 tsh 治疗。目的是为了满足机体对甲状腺素的生理需求,同时可疑减少肿瘤复发的风险。

甲状腺癌能完全治愈吗?

大多数早期分化型甲状腺癌患者预后较好,生存期较长。而一旦发生远处转移,则会严重影响患者生存。越早进行治疗,治愈的可能性就越大。

甲状腺癌会遗传吗?

随着科学技术的进步,已经发现甲状腺癌的发生发展与基因有关。特别是对于某些特定类型的甲状腺癌(如甲状腺髓样癌),遗传因素在疾病发生发展中起着至关重要的作用。

甲状腺癌患者的治疗后多久复查一次?

手术后(至少 5 年内),3~6 月应当进行 1 次血清 tsh 和 tg 的检测,必要时可定期行 b 超或者 ct(mri)检查,亦可行全身放射碘扫描追踪。

甲状腺癌患者生活中应该注意哪些?

应注意培养良好的生活习惯,如健康饮食,少食多餐,多做运动,戒烟酒,保持良好的心态等。

甲状腺癌前期出现哪些症状需要警惕?

到目前为止,甲状腺腺瘤的发病原因尚未明确,可能与性别、遗传因素、射线照射、tsh过度刺激等有关。甲状腺腺瘤多见于女性。位于颈前部,生长缓慢,症状不明显,常在无意中发现。肿块质中等,随吞咽动作上下移动。巨大甲状腺腺瘤,可因气管移位或压迫气管而影响呼吸。肿块增大迅速,呈结节状,质

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小儿甲状腺癌要做什么检查?

1.甲状腺功能检查一般正常或偏高,个别可略高于正常。

2.活组织检查摘除的局部淋巴结活检,肿瘤组织粗针穿刺活检,以及手术中肿瘤组织冰冻切片快速诊断可确诊并进行病理学分类。

3.血液检查髓样癌患者血清降钙素水平明显升高,血清及肿瘤组织中前列腺素及血清素测定值均升高。

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小儿甲状腺癌有什么症状?应该怎样诊断小儿甲状腺癌?

无症状的颈部肿块是儿童甲状腺癌的主要临床表现。颈部肿块可以表现为甲状腺结节或肿大的淋巴结。儿童甲状腺癌增长迅速,甲状腺结节可为单个性结节或多个性结节。与成人甲状腺癌相比,单发结节癌发病率较高,为38.6%~80%。癌肿结节质地坚硬,边界不清,表面凸凹不平,固定而活动度差,与周

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怎样治疗小儿甲状腺癌?小儿甲状腺癌有什么治疗方法?

(一)治疗

1.手术治疗儿童甲状腺癌多为分化型甲状腺癌,手术是主要的治疗方法。

(1)切除范围:目前对手术方式的选择仍存在争议,争论的焦点集中在甲状腺切除的范围及颈淋巴清扫的范围。

主张行甲状腺全切除的依据是:①甲状腺全切除可以确保切除临床上不明显的多灶性病

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小儿甲状腺癌的发病原因是什么?

(一)发病原因

甲状腺癌发生的真正原因尚不清楚,大部分认为与以下因素有关:

1.放射性物质影响许多临床资料证实甲状腺癌的发生与接受放射性物质有关。rtfetoff等报道100例病人有接受头颈部放射照射的病史,有7例发生癌。儿童甲状腺癌与头颈部接受放射照射有关系。w

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怎样预防小儿甲状腺癌?小儿甲状腺癌有哪些预防方法?

1.避免x线照射尽量避免儿童期头颈部x线照射。

2.做到碘平衡针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,也是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

3.避免应用雌激素因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。儿童主要是防止误

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诊断鉴别老年人甲状腺癌有什么注意事项?

颈部甲状腺的肿块,绝大多数是良性的,仅10%左右病人是甲状腺癌,多为青壮年妇女。主要应鉴别的良性甲状腺疾患如下:

1.甲状腺肿缺碘性甲状腺肿大为地方性甲状腺肿,为弥漫性甲状腺肿大、质软、全身乏力、水肿等。

2.甲状腺囊肿常为单个质软囊性小肿块,随吞咽活动良好,无其

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老年人甲状腺癌要做什么检查?

细胞学检查:简便、准确率高。

1.超声检查b超高频探头检查,是安全方便、应用广泛的检查方法。

2.ct和mri不但能查甲状腺肿瘤的大小,还能了解浸润周围组织的情况、肿块与喉结、食管、气管的关系、淋巴结有无转移。图像清楚、准确率高。

3.放射性核素e(ect)

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老年人甲状腺癌有什么症状?应该怎样诊断老年人甲状腺癌?

颈部甲状腺无痛性肿块,单个或多个,质硬,大小不一,近期生长迅速,伴有吞咽困难,或声音嘶哑,活动差,或在颈侧旁能及肿大的淋巴结,青壮年女性、老年男性患者时,应提高警惕,考虑此病。

甲状腺癌的诊断只根据临床表现不能确定,应综合评价才能明确诊断。甲状腺肿块生长较速,有转移灶,

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怎样治疗老年人甲状腺癌?老年人甲状腺癌有什么治疗方法?

(一)治疗

由于甲状腺癌病理类型不同,生物学特性不同,预后有很大的差异。目前诸家对甲腺癌的治疗比较统一,具体方法如下:

1.对于乳头状癌,滤泡状癌,主张做甲状腺全叶切除,能做颈部患侧清扫时,尽量做清扫术,保留甲状旁腺。对于髓样癌也应当做选择性颈部淋巴结清扫术。

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老年人甲状腺癌的发病原因是什么?

(一)发病原因

甲状腺癌的病因目前还不清楚,据统计资料表明:甲状腺癌可能与放射线有一定关系,与甲状腺肿、甲状腺瘤异变有关,极少数与家族的遗传性有关,如甲状腺髓腺癌。

甲状腺癌绝大部分是来自滤泡上皮,少数来自滤泡旁细胞,极少数来自甲状腺的间质。有原发性甲状腺癌,也有

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怎样预防甲状腺癌?甲状腺癌有哪些预防方法?

1.尽量避免儿童期头颈部x线照射。

2.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻。

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诊断鉴别甲状腺癌有什么注意事项?

诊断甲状腺结节的关键是鉴别结节的性质,诊断甲状腺癌前,应与以下疾病进行鉴别:

1.结节性甲状腺肿

一般有缺碘的基础,中年妇女多见,病史较长,病变常累及双侧甲状腺,呈多发结节,结节大小不一,平滑,质软,结节一般无压迫症状,部分结节发生囊性变,腺体可对称性缩小,甲状腺

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本人四年多前因甲状腺癌(乳头状癌)进行手术,左侧甲状腺切除,右侧保留,一直服用优甲乐(一又四分之三粒)。甲功五项中tsh保持在0.3至1.4之间,其他项正常。atg的值是96.8(60为正常)。当初我的主刀医生说tsh保持正常范围就行,但后来内分泌科医生又说要降到0.01至0.1才不易复发。请问哪种说法正确,现在我已将药量调至两颗。请问五年后我还要一直保持这个药量吗?平时饮食上要注意什么?需要吃无碘盐吗?海产品和十字花科是否要少吃?海参可以食用吗?谢谢。

甲状腺乳头状癌术后tsh抑制治疗需结合肿瘤复发风险和治疗副作用风险,进行双风险分层管理。从你提供的有限资料看,右侧甲状腺保留,推测为复发低危组,故随访期进行优甲乐治疗,维持tsh小于2uiu/l就可以了。你目前服用的优甲乐剂量是合适的。现在,你已术后多年,不需放射碘治疗,故饮

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相关症状或疾病

甲状腺癌
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,女性多见。绝大多数甲状腺癌发生在青壮年,且恶性程度高,预后不良。

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