问:急性肾衰和肾虚是一回事吗?

肾脏在现代医学当中是重要的排泄器官,主要工作是排除毒素,调节内环境稳定,和部分分泌功能,并不属于生殖系统。肾虚是传统医学(中医)概念,与现代医学所说急性肾衰完全不同。另外,很多人以为中药非常安全,实际上已经有不少研究显示,相当多的中药会导致肾脏损伤,所以肾脏真的有问题时,千万不要随意按「肾虚」去调理。

若挤压综合征的患者出现急性肾功能衰竭,如何处理?

(1)严格控制液体摄入量。一定要按医生交待的饮食,不能乱喝水。

(2)治疗代谢性酸中毒。

(3)纠正水、电解质紊乱,尤其是高钾血症。

(4)预防及控制感染。

(5)促进肾功能恢复。

(6)加强营养。

(7)采取血液净化措施,包括血液透析疗法

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什么是急性肾功能衰竭?

由于一些原因导致肾脏短时间内「罢工」了,体内的「毒素」和多余的水分等等,无法排出,而引起以少尿、无尿为主的一系列症状,这种情况就称为急性肾功能衰竭,简称「急性肾衰」。

为什么会发生急性肾功能衰竭?

肾脏就像是一个加工厂,原料来源、工厂加工、产品运输这三个环节无论哪一个出现问题,都会导致工厂无法正常运行。根据以上的讲解,我们来看看急性肾衰是怎么发生的:

(1)贫血、低血压等导致流经肾脏的血液不足,相当于工厂缺少原料,无法加工,而导致急性肾衰,医学上称为「肾前性」肾衰

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什么样的人容易得急性肾衰?

(1)心功能不好的人,低血压、贫血、休克等导致血液量不足的患者;

(2)不咨询医生自行长期用药的人,尤其是止痛药,以及一些来源不明的保健品,这些都极易损伤肾脏;

(3)尿路梗阻的人,如尿路结石或肿瘤患者、老年患者(尤其是前列腺肥大的老年男性)。

得急性肾衰的人多吗?

据不完全统计,我国每年每 1 万人中即有 1 人得病,且近年来呈逐渐增高趋势,因此对于该疾病应引起足够重视,早发现早治疗。

急性肾衰会遗传吗?

急性肾衰不会遗传,但是如果它是某些有遗传倾向的疾病发展而来的话,例如系统性红斑狼疮等,则有可能后代也出现急性肾衰,但是急性肾衰本身不属于遗传性疾病。

急性肾衰应该看什么科?

得了急性肾衰应该及时到肾病科诊治,有的情况需要在泌尿外科就诊。

得了急性肾衰会有些什么样的表现?

急性肾衰患者早期症状不明显,而且容易被自身的慢性疾病所遮盖,可以通过下列症状早期觉察,及时就医。

(1)消化道症状通常为首发症状,如厌食,恶心,呕吐,腹泻,呃逆等;

(2)通常发病后的数小时到数天就会出现尿量减少(每天<400 毫升),甚至是无尿(尿量每天<50

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为什么会出现少尿期和多尿期?

(1)少尿期和多尿期是急性肾衰疾病发展过程的两个阶段。

(2)少尿期是急性肾衰的第一阶段,肾功能极度衰竭,无法生成尿液来排出多余的水分,所以此阶段主要表现为少尿,甚至是无尿。

(3)多尿期是肾功能逐渐恢复阶段,为了排出多余的水分,增加工作,因此尿量增加,出现多尿期。

急性肾衰需要做哪些检查来确诊?

(1)血常规、肾功能、电解质(包括钾、钠、氯、钙、镁、磷等离子)、风湿三项、自身免疫相关检查等;

(2)尿常规、尿沉渣检查、尿生化等;

(3)肾脏超声、腹部 x 线、腹部 ct、肾脏血管造影;

(4)必要时还可行肾活检明确诊断。

因为能够导致急性肾衰的

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急性肾衰患者需要住院吗?

急性肾衰病情急重,一旦发现急性肾衰应立即住院治疗,越晚治疗治疗难度越大,费用越高。

急性肾衰需不需要做肾脏穿刺检查?

一般情况下,急性肾衰是不需要进行肾脏穿刺检查的,只有当急性肾衰病情复杂又无法明确原因时,才需要进行肾脏穿刺检查,明确诊断。

得了急性肾衰会有什么生命危险吗?

急性肾衰如果救治不及时会有生命危险,近年来,随着医疗水平的提高,急性肾衰通常能得到有效控制和救治,很多患者都能恢复至正常,而因急性肾衰导致的死亡率逐渐降低。

怎么知道急性肾衰有多严重?

通过血清肌酐升高幅度或者尿量变化来判断急性肾衰的严重程度,总得来说,血清肌酐在短时间内上升越高,肾衰越严重,尿量越少说明急性肾衰越重。具体分期方法如下:

(1)1 期: 血清肌酐增加 ≥ 26.4 微摩尔每升,或血清肌酐上升至基础的 1.5 倍到 2 倍;尿量每公斤体重

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出现血中钾离子升高怎么办?

急性肾衰导致血中多余的钾无法通过尿液排出体外,而血钾的升高是急性肾衰最常见死因,患者应立即就医。另外要尽量少吃或不吃含钾丰富的食物,如香蕉、橙子等瓜果,以及土豆等块根类食物。

急性肾衰能多喝水吗?

(1)急性肾衰会导致尿量减少,体内水分不能及时排出,导致全身水肿,内脏器官水肿受压等,因此急性肾衰患者应适当减少水的摄入,每天饮水量不超过 500~1 000 毫升。食物如水果、面汤、米粥等也含有水,应注意限量。

(2)多尿期,根据医生指导,应该适当增加喝水的量。

得了急性肾衰后在饮食上应该注意什么?

急性肾衰,尤其是在少尿期容易导致体内各种离子异常,如高血钾、高血磷、低血钙、低钠血症等,以及血容量增多,营养不良,酸碱失衡等多种情况,因此除了临床治疗,饮食方面的控制也是十分重要的,但是饮食控制应该在监测电解质的情况下进行。

(1)尽量少吃含钾食物,有些食物钾含量较高,

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得了急性肾衰还能锻炼身体吗?

急性肾衰死亡率可高达 40%,是极为危重的疾病,因此急性肾衰在少尿期不建议进行身体锻炼。由于疾病恢复需要时间较长,所以恢复期可以进行适量活动。

急性肾衰患者住院期间,出现什么情况应该通知医生护士来看?

如果出现下列症状,应及时通知医护人员:

(1)消化道症状:如恶心、呕吐、胃痛、吐血、便血等;

(2)心血管系统:如心慌、血压升高、突然出现心前区疼痛、胸闷憋气等;

(3)神经系统:如睡眠增多,甚至昏睡,精神错乱,情绪改变等;

(4)呼吸系统:咳嗽、咳痰

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急性肾衰有哪些治疗方法?

因为导致急性肾衰的病因和机制不同,因此处理方法不尽相同,总的原则如下:

(1)肾前性因素,就是肾的得到的供血不足引起的急性肾衰,应补充血容量,改善肾脏的血流状况;

(2)肾性因素,就是肾脏本身病变导致的急性肾衰,治疗包括:

1) 保持血液总量平衡,保持内环境

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急性肾衰会转为慢性肾衰吗?

急性肾衰经过治疗后,少数患者不能完全康复,约 5% 的患者会转变为慢性肾衰。

急性肾衰能完全治好吗?

经过及时正确的救治,急性肾衰是有希望完全治愈的,只是时间较长,需要患者积极配合治疗,并调整生活方式。

怎么知道急性肾衰到底有没有好转?

疾病过程中出现尿量增多,血清肌酐逐渐下降提示病情好转。如果尿量减少的情况持续存在,且血清肌酐持续升高,表明病情逐渐进展,情况不佳。

急性肾衰一般多长时间能恢复?

急性肾衰患者的肾功能完全恢复需要 6 个月到 1 年的时间。

急性肾衰治好后还需要经常复查吗?

一般经过少尿期、多尿期,进入恢复期的患者就可以出院了,但并不代表完全康复,仍需要定期到医院复诊。

急性肾衰治好后会有后遗症吗?

经过治疗后,大部分患者肾功能都会完全康复。少数患者肾功能不能完全恢复,而遗留永久性的肾损害,严重影响患者正常生活。

急性肾衰治好后还会复发吗?

如果引起本次急性肾衰病因没有去除,例如仍服用损害肾脏的药物、泌尿系结石等诱因,有可能再次发生急性肾衰。

如何预防急性肾衰?

预防急性肾衰的关键在于控制血糖、血压和心血管疾病,原来就有各类肾脏疾病的患者更应小心急性肾衰的发生。不乱吃药,不乱吃保健品。如有结石或前列腺增生等疾病,以及尿频、尿急等排尿困难症状时及时就诊。

急性肾衰应特别注意或禁用哪些药物?

容易造成肾损害的药物如下:

(1)非甾体类抗炎药:如阿司匹林、布洛芬、含退烧药的感冒药等;

(2)抗生素:依替米星、两性霉素 b、阿昔洛韦等药物;

(3)免疫抑制药物:他克莫司等;

(4)部分中草药:如关木通、青木香、细辛、厚朴等;

以上药物急性

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急性肾衰能手术治疗(比如换肾)吗?

一般来说,急性肾衰是不需要换肾的,只有在慢性肾脏疾病基础上发展为急性肾衰并且无法好转,或急性肾衰发展为慢性肾衰,肾功能不可能恢复的情况下,才考虑换肾。

急性肾衰患者康复后饮食上还要特别注意吗?

急性肾衰恢复后没有特殊的饮食禁忌,均衡营养即可。

烧伤后急性肾功能衰竭要做什么检查?

对于中重度烧伤的病人,应适当地进行下列检查:

一、尿液检查尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型,少数红、白细胞。

二、氮质血症血尿素氮和肌

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怎样治疗烧伤后急性肾功能衰竭?烧伤后急性肾功能衰竭有什么治疗方法?

1、积极有效的抗休克、抗感染和创面处理

是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面,可避免霉素释放和感染。

2、能量供应

烧伤后急性肾衰每日需供应5000kcal热量,必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量,可应用浓缩的高热量静

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烧伤后急性肾功能衰竭的发病原因是什么?

1、休克

烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。

2、毒性物质

严重的深度烧伤及败血症时产生有毒物质

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怎样预防烧伤后急性肾功能衰竭?烧伤后急性肾功能衰竭有哪些预防方法?

烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高,预防的重点在于防止并发症的产生:

1.注意高危因素感染是本病最常见的并发症,应严格监查并采取预防感染的措施。

2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调,及时正确的抗休克治疗,防止有效血容量不足,解除肾血管收缩,可避免肾性arf发生。

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烧伤后急性肾功能衰竭可以引发什么并发症?

烧伤后急性肾功能衰竭的并发症与急性肾功能衰竭类似,主要有以下几种:

(1)感染是最常见、最严重的并发症之一,在本病中尤为常见。

(2)心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。

(3)神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。

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诊断鉴别烧伤后急性肾功能衰竭有什么注意事项?

1.肾前性与肾性为避免治疗失误,必须鉴别肾前性和肾性肾衰,二者的区别见表1。

表1肾前性及肾性功能衰竭的区别

项目

肾前性

肾性

尿常规

基本正常

蛋白阳性、沉渣异常

尿比重

>1.020

<1.016

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怎样治疗急性肾功能衰竭?急性肾功能衰竭有什么治疗方法?

(一)治疗

急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防止并发症发生。对肾前性arf主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常,改善肾血流,防止演变为急性肾小管坏死。对肾后性arf应积极消除病因,解除梗阻。无论肾前性与肾后性

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怎样预防急性肾功能衰竭?急性肾功能衰竭有哪些预防方法?

急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病,避免和祛除诱发因素是预防之根本。因此,要注意以下三点:

一、调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达

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急性肾功能衰竭可以引发什么并发症?

急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有:

一、感染是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭;

二、心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高

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诊断鉴别急性肾功能衰竭有什么注意事项?

1.肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下,可以出现肾前性arf,此时如果及时补充血容量,肾功能可快速恢复,补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微,尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。

2.尿路梗阻性急性肾衰竭的鉴别诊断具有泌尿系结石、肿瘤

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怎样预防妊娠期急性肾功能衰竭?妊娠期急性肾功能衰竭有哪些预防方法?

1.预防原发病的发生严格管理好肾毒性药物应用的适应证、禁忌证和使用方法;严格执行采血、配血和输血操作规程等,防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了急性肾功能衰竭综合征的发生。

2.积极抢救重危病人早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如胎盘早剥,产科出血性

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诊断鉴别妊娠期急性肾功能衰竭有什么注意事项?

1.少尿需要鉴别是由于血容量不足,还是已经发生了肾实质损伤,前者表现明显口渴、脉速、血压正常或降低、脉压缩小,尿浓缩,中心静脉压<0.59kpa(6cmh2o),严密观察下,补充液体后尿量增加。当血容量纠正后,尿量仍不增加,表明肾血管有持续性痉挛或肾实质损伤,使用利尿剂

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怎样治疗新生儿急性肾功能衰竭?新生儿急性肾功能衰竭有什么治疗方法?

(一)治疗

1.早期防治重点为去除病因和对症治疗。如纠正低氧血症、休克、低体温及防治感染等。肾前性arf应补足容量及改善肾灌流。此时如无充血性心力衰竭存在,可给等渗盐水20ml/kg,2h静脉内输入,如无尿可静脉内给呋塞米2ml/kg。同时应用呋塞米与多巴胺比单用一种药

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新生儿急性肾功能衰竭的发病原因是什么?

(一)发病原因

新生儿出生前、出生时及出生后的各种致病因素,均可引起急性肾功能衰竭(arf)。按肾损伤性质及部位不同,可将病因分成肾前性、肾性和肾后性三大类。

1.肾前性新生儿期凡能使心搏出量减少或血容量不足的临床因素,均可能引起肾血流灌注低下,导致肾前性arf。

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怎样预防新生儿急性肾功能衰竭?新生儿急性肾功能衰竭有哪些预防方法?

atn(急性肾小管坏死)仍有较高死亡率,故采取积极的预防措施非常重要,要在肾前性arf到atn间的过渡阶段给予有效干预,以防止发生肾的结构损害。首先要注意维持体液容量平衡,给予扩容治疗以纠正低血容量状态,同时还要处理心功能不全,以维持肾的灌注血量。临床上有证据表明,给予水化治

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新生儿急性肾功能衰竭要做什么检查?

1.尿量显著减少新生儿尿量<25ml/d或1ml/(kg·h)者为少尿,尿量<15ml/d或0.5ml/(kg·h)为无尿。尿量少同时而相对密度低,尿常规因病因而异。

2.氮质血症血清肌酐(scr)≥88~142µmol/l,血尿素氮(bun)≥7.5~11

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新生儿急性肾功能衰竭有什么症状?应该怎样诊断新生儿急性肾功能衰竭?

1.一般表现

(1)非特异性症状:拒食、呕吐、苍白、脉搏细弱。

(2)主要症状:少尿或无尿,补液过多时(出现水肿,体重增加)可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿和惊厥。

(3)体征:水肿、腹水等。

2.临床分期根据病理生理改变和病情经过分3期:少尿或

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小儿急性肾功能衰竭要做什么检查?

1.b型超声波检查:可观察肾脏大小,同时可提示有无肾脏结石及肾盂积水。如检查示肾脏大小正常,有明显肾盂积水,则强烈提示肾后性病因。

2.腹部x线平片:用于观察肾脏大小,同时能发现阳性结石。

3.血常规:常见血红蛋白及红细胞轻度降低,有继发感染时常有白细胞增多及核左

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相关症状或疾病

急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭(arf)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。arf 在老年病人中极为常见。

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