问:类风湿关节炎患者怀孕前及孕期如何调整药物?

一般认为,孕前半年应停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖细胞毒性的药物,非甾体类抗炎药、柳氮磺嘧啶、氯喹、雷公藤等药物在孕前 3 个月应停服。若在妊娠期间症状未完全缓解,可以使用小量泼尼松治疗,因其不影响胎儿的生长发育,却能稳定类风湿关节炎的病情,所以可适当使用。非甾体类抗炎药,妊娠初 3 个月及妊娠后期必须严格限制使用,仅必要时可在妊娠中期应用。甲氨喋呤、环磷酰胺、金制剂、青霉胺、雷公藤等均不宜应用。哺乳期间,若因病情需要应用非甾体类抗炎药时,最好使用半衰期短的药物,如布洛芬等。

如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎?

骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病,大小关节均可受累,但二者是两种不同的疾病,必须加以区别。鉴别点如下:

(1)类风湿关节炎以中青年女性多发,而骨关节炎从 50 岁以后多发;

(2)类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生;

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什么是类风湿关节炎?

类风湿关节炎是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性疾病,本病可以发生于任何年龄,发病部位多为手、腕、足的小关节。早期类风湿关节炎患者常出现关节游走性疼痛、肿胀和功能障碍等症状。晚期的患者可出现关节僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状,甚至可发展为残疾。进而引发心血管系统、神经系统和代谢系

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风湿性关节炎与类风湿关节炎有何区别?

风湿性关节炎和类风湿关节炎其实是两种病因完全不同的疾病,风湿性关节炎是感染性的,因为链球菌感染造成的,一般有明确的前驱感染史,确诊后可以通过使用抗生素比较容易地治愈,而类风湿只是在症状上与风湿有些类似,其病因是自身免疫性的,治疗上要相对麻烦不少。

(1)风湿性关节炎一般

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类风湿关节炎患者关节痛有什么特点?

全身一个或多个关节肿痛,大多为手指关节对称性肿痛,偶尔为游走不定的多关节肿痛,以近端指间关节、腕关节、足关节为主。关节痛以夜间、晨起或关节启动时明显,主要为酸痛、胀痛难忍或向关节周围方射。

类风湿关节炎关节表现有哪些?

发病初期可出现单一或多个关节肿痛,大多为手指或足趾关节对称性肿痛,偶尔呈游走不定的多关节肿痛,以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见,其次肘、肩、踝、膝等关节,远端指间关节及脊柱极少受累,受累关节炎症导致充血、水肿或渗液,常致关节肿痛、压痛及僵硬不适,关节痛往往以夜间

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晨僵是怎么回事?

晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现,患者早晨起床或睡醒之后,出现关节僵硬,活动受限,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,严重时可有全身僵硬感,经活动后,症状会缓解,甚至消除。晨僵持续时间的计算,应从病人清醒后开始活动算起,到患者晨僵明显减轻时为止,通常以分钟计算。

晨僵的原因是什么?

出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致。病人活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。因此,只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间,白天也可出现关节发僵,事实上和晨僵是一回事。

类风湿关节炎患

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类风湿关节炎关节外表现有哪些?

(1)皮肤表现:约 20% 类风湿关节炎患者会出现皮下结节,称为类风湿结节,单个或数个,如橡皮样,无触压痛;

(2)肺部表现:肺部受累可出现胸膜炎或间质性肺炎,胸腔积液等;

(3)心脏表现:心包炎,心包积液,有时可出现心脏瓣膜关闭不全;

(4)眼部表现:结膜

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老年类风湿关节炎与中青年类风湿关节炎有哪些不同?

(1)老年类风湿关节炎患者起病形式缓慢,病程较长,而中青年患者常常急性起病,病程较短;

(2)手足肿胀是老年类风关的特点,其关节症状和关节功能障碍程度均重于中青年患者;

(3)老年类风关患者贫血多见;

(4)老年类风关患者并发症多于青年患者。

类风湿关节炎是怎么发生的?

病因不明,发病与多种因素有关,包括遗传因素,感染因素等,遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性,感染可能触发发病,多种复杂的致病因子导致了关节与全身的免疫紊乱。

类风湿关节炎会遗传吗?

类风湿性关节炎不属于遗传性疾病,但其发病可能与遗传因素有关。类风湿性关节炎具有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象,提示遗传因素在类风湿性关节炎的发病中起一定的作用。但是导致发生类风湿关节炎的原因是多种因素综合作用的结果,遗传只起一定作用。遗传因素部分参与了类风湿关节炎的

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类风湿关节炎发病情况如何?

类风湿关节炎是一种常见病,分布于所有的种族和民族,病人遍及全球,以温带、亚热带和寒带地区多见,热带地区少见。外统计的发病率为 0.5%~3%。现在,世界上没有一个国家或地区完全无类风湿关节炎,就连最炎热的国家巴西,患病率也占 0.1%。就种族发病情况看,黑人发病率远较白人为低

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怀疑类风湿关节炎应做哪些实验室检查?

一般需要检查血、尿常规、血沉、c- 反应蛋白、生化(肝、肾功能、免疫球蛋白、补体等)、自身抗体类风湿因子(rf-igm)、抗环状瓜氨酸(ccp)抗体、关节 x 线片等。

什么是类风湿因子?

类风湿因子(简称 rf)是人体内的一种自身抗体,可以用来诊断类风湿性关节炎。据研究报告,在类风湿病人中,类风湿因子阳性率占 40%—70%,其中尤其以病变广泛、病情严重、病程长、活动期及有关节外病变者的阳性率为高,且长久存在。正因为如此,国际上通用的诊断类风湿标准中,都将类风

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类风湿因子阳性是否就是类风湿关节炎?

类风湿因子在很多结缔组织病中都可以出现阳性,甚至 5% 的正常老年人类风湿因子可阳性,随着年龄的增高,阳性率可增加,年龄超过 75 岁的老年人,类风湿因子假阳性率为 2%-25% 不等,且在许多其他自身免疫性疾病中也可出现,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等,因此不

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何谓类风湿结节?

类风湿结节是重要关节外病变之一,结节为结实的圆形或椭圆形肿块,多见于经常受压或摩擦部位的皮下,肌腱或骨膜上,类风湿结节多见于类风湿关节炎疾病的晚期。

风湿三项对类风湿关节炎诊断有什么价值?

传统的风湿三项是指:「抗 o」、c 反应蛋白、类风湿因子(rf)。抗 o 抗体高,有利于 a 族溶血性链球菌感染的诊断;c 反应蛋白是一种急性期反应蛋白,如 c 反应蛋白高,提示类风湿关节炎活动; rf 在类风湿关节炎中阳性率 50%-70% 左右,持续高滴度 rf 常提示类

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如何诊断类风湿关节炎?

目前临床上应用较多的有 acr1987 年的标准及 acr、eular2009 年的类风湿关节炎诊断标准,后者更有利于类风湿关节炎的早期诊断。

acr1987 年的标准

(1)关节内或周围晨僵持续每天至少 1 小时,病程至少 6 周;

(2)至少同时有 3

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类风湿关节炎能治愈吗?

虽然目前尚未有能治愈类风湿关节炎的方法,但是及早治疗还是有助于预防残疾的发生。早期类风湿性关节炎患者经过积极治疗,多数病例可使病变完全消失,通常将这种治愈称为临床缓解。

类风湿关节炎该如何治疗?

类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗,其中以药物治疗最为重要。常见的治疗药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂等,患者不能随意用药,不能过多使用激素类药物,要多使用慢作用抗风湿药。外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术。

类风湿关节炎的治疗药物有哪些?

(1)非甾体抗炎药:包括布洛芬,吲哚美辛,双氯芬酸,美洛昔康、塞来西布等;

(2)慢作用抗风湿药:包括甲氨蝶呤,来氟米特,硫唑嘌呤,雷公藤,金制剂,环孢素等;

(3)糖皮质激素:包括全身应用及局部应用,全身应用起效快,但副作用多,局部关节腔内注射副作用小,但每个关

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类风湿关节炎患者能否常规使用糖皮质激素?

糖皮质激素有助于控制活动性类风湿关节炎的症状,但该药不能阻断类风关的进展和关节破坏,而且长期应用还可能产生副作用。

一般认为,当类风湿关节炎患者具有下列情况时,可以应用糖皮质激素治疗:

(1)有严重的关节外病变,如有血管炎、心肌炎、心包积液、间质性肺炎等;

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治疗类风湿关节炎的生物制剂有哪些?

生物制剂,即基因工程蛋白,是目前用于治疗类风湿关节炎最新且最具疗效的药物,这类药物的作用原理是通过抑制免疫系统中与类风湿关节炎相关的组分来发挥疗效。生物制剂通常在其他药物未能阻止炎症发生的情况下使用,可减缓甚至终止类风湿关节炎病情的进展。

(1)tnf 阻滞剂可通过抑制

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哪些类风湿关节炎患者需要接受外科手术治疗?

类风湿关节炎病人只有在以下情况下才需要接受外科手术,具体如下:

(1)肌腱断裂或有断裂的危险;

(2)神经压迫或有压迫的危险;

(3)类风湿结节伴有疼痛;

(4)颈椎不稳,半脱位,伴有神经系统体征;

(5)严重畸形引起日常活动困难,如髋关节过度内

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如何处理突然发作的关节疼痛?

通常予以非甾体抗炎药对症处理,临床应用较多的包括美洛昔康、塞来西布等口服或肌注药物。

如何应对「晨僵」症状?

一般建议夜间睡前服用非甾体抗炎药,另外在生活中应注意以下事项也可减少晨僵的发作:

(1)保证充足的睡眠,也会减轻晨僵症状;

(2)睡眠时不要压迫关节,可以用枕头或其他物件支撑关节;

(3)起床前可以做一些简单的肢体伸展动作;

(4)起床后可以先冲一个热

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类风湿关节炎患者可以生育吗?

类风湿关节炎病人是可以生育的,但必须以病情得到适当控制为前提。因为类风湿关节炎病人在病情处于活动时,一方面往往四肢关节肿痛,活动受到一定的限制;另一方面,即使怀孕,在服用较多药物的情况下,很难保证对下一代不会产生影响。若病情较严重,除了关节外,其他部位如心、肺等也都会累及,一

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类风湿关节炎患者准备生育时有哪些注意事项?

类风湿关节炎病人在妊娠前,需要请有经验的专科医生对病情作出判断,否则会使类风湿关节炎的病情加重,甚至影响到胎儿的健康。

类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响,然而当母亲患有继发性干燥综合征,抗体检测为阳性时,可导致新生儿红斑狼疮。

类风湿关节炎患者该如何保护关节?

(1)在日常生活中,病人应尽量要利用较大和有力的关节,如提重物时,尽量不用手指而用手臂和肘关节,不只用手指作支持,应以手掌来支撑。拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。不要过度强烈使用小关节:关节发炎时,会变得不稳定,更容易受损伤。用力的时候,小关节如手指关节就更易出

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类风湿关节炎患者如何改善手的灵活性?

关节炎可能会影响手的灵动度,但是如果较早采取一些预防措施,手的灵动度会得到改善。

(1)做轻柔的被动运动(比如请其他人活动你的手指)可以改善关节的灵活度;

(2)避免紧握拳头或者挤压手关节,拿东西时尽量用手掌着力而非手指,尽量双手同时着力而非单手着力;

(3

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类风湿关节炎是否最终都会残疾的?

不一定。类风湿关节炎严重者才可能残废或者残疾,而对于早期的类风湿患者致残的可能性较小。所以患者要重视类风湿,一旦发现症状就及时到医院进行就诊治疗,避免残疾的发生。

类风湿关节炎患者如何安排运动锻炼?

(1)类风湿关节炎患者急性期不易活动,因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重,故此时期不应做过多的肢体关节活动;

(2)急性期炎症控制后,即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼,患者可根据关节活动程度,逐渐增加肢体关节活动量。功能锻炼应避免过度疲劳,从而保护关节

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如果类风湿关节炎

患者感觉症状好转,是否就可以停药?

妊娠合并类风湿关节炎要做什么检查?

1.血清及细胞学检查

(1)自身抗体:①类风湿因子(rf),rf(r)阳性率为60%~70%;②抗核周因子(apf)其阳性率48.6%~86%;③抗角蛋白抗体的阳性率为60%~73%,可见于早期类风湿关节炎患者;④抗sa抗体,可见42.7%的类风湿关节炎患者,关节破坏的

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怎样治疗妊娠合并类风湿关节炎?妊娠合并类风湿关节炎有什么治疗方法?

(一)治疗

ra至今尚无特效的治疗方法,仍停留在对症治疗阶段。妊娠期更有其特殊性,故对于患ra的孕妇应按下述原则处理。

1.治疗前要明确是否需要治疗在治疗前要了解ra在孕期有下述特点:①多数ra为慢性,90%以上在孕期可自然缓解;②多数病人还可进行一些有限制性的活

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妊娠合并类风湿关节炎的发病原因是什么?

(一)发病原因

1.遗传因素对类风湿关节炎的家族及孪生罹患同一种疾病的共患率的研究发现,单卵双生子同患类风湿关节炎的几率为27%,而双卵双生子同患类风湿性关节炎的几率为13%。这二组数据均远高于一般人群的类风湿关节炎的患病率,提示遗传因素与类风湿关节炎的密切关系。

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诊断鉴别妊娠合并类风湿关节炎有什么注意事项?

类风湿关节炎尚无特异性的临床和实验室指标,rf和x线征象虽具有重要诊断意义,但并非类风湿关节炎特有,在临床上需要与其他疾病相鉴别。

1.结缔组织病若以对称性多关节炎为首发症状的系统性红斑狼疮(sle)、硬皮病、混合性结缔组织病(mctd)等其他结缔组织病,且rf阳性,早

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类风湿关节炎有什么症状?应该怎样诊断类风湿关节炎?

(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准

①晨僵。

②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。

③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。

④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个

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类风湿关节炎可以引发什么并发症?

类风湿关节炎是一种慢性疾病患,病程长、难调理,而要全面贯彻长时间多阶段的调理方案,对病人的管理就显得十分重要,必须做到医患结合共同防治,否则一个好的调理方案,可能会因为来自病人方面的失误而不能显现出预期的效果,或短期收效却得不到巩固而前功尽弃,因此必须十分注重对于病人的管理,

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相关症状或疾病

类风湿关节炎
类风湿性关节炎是由关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。
关节炎
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现

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