问:经尿道膀胱肿瘤电切术常见的并发症有哪些?

(1) 大量出血;

(2) 切穿膀胱:一般是因为切口太深;

(3) 闭孔神经反射:是指手术时电流刺激闭孔神经,发生神经反射而引起这一侧的大腿肌肉突然收缩,也可能导致切穿膀胱;

(4) 损伤输尿管的末端开口:输尿管是管道样的组织,末端开口于膀胱。肿瘤如果距离输尿管口较近,手术时很容易损伤输尿管口等。

什么是膀胱癌?

膀胱癌是指发生在膀胱的恶性肿瘤,是常见的恶性肿瘤之一。

患膀胱癌的人多吗?

从世界范围来说,膀胱癌发病率处在恶性肿瘤的第十一位,在男性排名在第七位,女性排名在第十位之后。

在我国,平均来说每 10 万名男性中约有 11.41 位膀胱癌患者,处在男性全身恶性肿瘤的第七位,每 10 万名女性中约有 3.51 位膀胱癌患者,排在女性全身恶性肿瘤的第七位之后。

一般哪些人容易患上膀胱癌?

膀胱癌大多数发生在 50~70 岁的人群,男性多于女性,是女性的 3.3 倍左右;城市地区发病率高于农村,城市人口的发病率大概是农村人口的 2.4 倍。

哪些原因与膀胱癌的发生有关呢?

膀胱癌的发生可能与以下因素有关:

(1) 与长期接触某些致癌物质:如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等;

(2) 长期吸烟;

(3) 膀胱慢性感染:如细菌、血吸虫感染等;

(4) 膀胱长期异物刺激:如膀胱结石等;

(5) 其他原因:比如某些药物(化疗药环磷酰胺等)。

得了膀胱癌后一般会出现哪些症状?

(1) 绝大多数膀胱癌的患者都会出现小便带血的症状;

(2) 当肿瘤坏死或者合并有炎症时患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难;

(3) 有些患者还可能出现下腹部肿块,疼痛,肾积水,贫血,水肿,体重下降以及衰弱等。

该如何判断有没有得膀胱癌呢?

成年人尤其是 40 岁以上,出现肉眼就能看见的小便带血并且没有疼痛感,特别是在整个排尿过程中都有小便带血的患者,应想到泌尿系统肿瘤的可能,尤其应该首先考虑膀胱肿瘤。需要进一步检查时,采用尿常规、超声、x 线、ct、磁共振、膀胱镜等检查有助于判断是否患上了膀胱癌。

什么是膀胱镜检查?

膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法,这个检查是将检查器械通过尿道放入膀胱,借助于照明和摄像设备,直接对膀胱进行检查,在此过程中可以清晰地观察膀胱的情况,就像平时我们照镜子一样,不仅可以发现肿瘤的大小、数目、形态和部位等,在检查的同时还能取出部分肿瘤组织进行检验。

另外通

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膀胱镜检查痛苦吗?

膀胱镜检查通常在局部麻醉下进行,可能会有一定程度的疼痛和其他不适的感觉,但绝大多数患者都能忍受,有些患者甚至不需要麻醉就能进行检查。

膀胱癌的治疗方法有哪几种?

膀胱癌的治疗方法很多,包括经尿道膀胱肿瘤电切术,膀胱灌注化疗,膀胱灌注免疫治疗,根治性膀胱切除术,膀胱部分切除术,尿流改道术,全身化疗,放疗等,具体要结合患者的病情而进行选择。

什么是经尿道膀胱肿瘤电切术?

经尿道膀胱肿瘤电切术是将专用的手术器械(膀胱电切镜)经尿道放入膀胱内,通过切割和凝结效应达到切除膀胱肿瘤的目的,是膀胱癌常用的微创治疗方法。

膀胱癌患者如果合并有前列腺增生,能同时进行电切手术吗?

如果患者一般情况良好,能够耐受手术,那么膀胱癌和前列腺增生是可以同时进行电切手术的。

经尿道膀胱肿瘤电切术后患者复发的可能性大吗?

经尿道膀胱肿瘤电切术后有 10%~67% 的患者会在 12 个月内复发,术后 5 年内有 24%~84% 的患者复发,而且常常不发生在原来的部位(实际上为新生的肿瘤),术后膀胱灌注化疗可以在很大程度上降低复发的可能性。

什么是膀胱灌注化疗?

膀胱灌注化疗是指,将化疗药物通过导尿管灌注入到膀胱,以治疗膀胱肿瘤或减少其复发、进展的治疗方案。

常用的膀胱灌注药物有哪些?

常用的膀胱灌注药有丝裂霉素、阿霉素、表柔比星、吡柔比星、吉西他滨及羟喜树碱等。

哪种灌注药物效果比较好呢?

虽然灌注药物的用法、用量及价格存在比较大的区别,但是到目前为止,还没有任何证据表明哪一种灌注化疗方案明显比其他方案效果好。

膀胱灌注化疗方案一般多久一次?

目前推荐的灌注方案为术后 4~8 周时每周一次,之后每月 1 次,持续 6~12 个月(无论采取哪一种灌注化疗方案,都不建议灌注超过 12 个月)。

当然,在灌注的过程中不能忘记定期复查。

进行膀胱灌注化疗前有哪些注意事项?

(1) 膀胱灌注前尽量不要大量喝水,

(2) 排空尿液以防尿液将药物稀释,

(3) 详细阅读说明书并与医生沟通,选择合适的药物保留时间(通常为 0.5~2 小时)。

膀胱灌注化疗有哪些副作用?

膀胱灌注化疗的副作用主要有膀胱炎和血尿,严重程度与灌注的剂量和间隔时间有关,多数副作用在停止灌注后可以自行缓解。

膀胱灌注免疫治疗的主要有哪些药物?

膀胱灌注免疫治疗药物主要为卡介苗,此外还有干扰素等。卡介苗、干扰素等膀胱灌注有降低膀胱癌复发率,延缓病情进展等作用。

卡介苗膀胱灌注有哪些副作用?

卡介苗膀胱灌注的副作用有

(1) 尿频、尿急、尿痛、血尿

(2) 全身流感样症状:头痛、鼻塞、肌肉酸痛等,

(3) 少见的副作用有前列腺炎、附睾睾丸炎及肝炎等。

根治性膀胱切除术只切除膀胱吗?

不是。根治性膀胱切除术除了切除全部膀胱组织外,还应该切除盆腔淋巴结。另外,男性需切除前列腺、精囊等;女性还需切除尿道、子宫、宫颈、阴道前穹窿及卵巢等,同时进行尿流改道。

什么是尿流改道?

尿流改道是指改变原来的排尿通道,一般采用回肠膀胱术或结肠膀胱术等,年老体弱的患者可采用输尿管皮肤造口术,即把输尿管牵拉到皮肤表面,形成一个新的排尿出口,但这种方法容易发生输尿管口狭窄。

什么是回肠(结肠)膀胱术?

回肠(结肠)膀胱术是改变排尿通道的一种方式,手术中分离截取部分回肠或结肠做成代替膀胱储存尿液的容器,并且也具有收缩排出尿液的功能,然后将输尿管开口缝到所截取肠道的一端,另一端从皮肤引出以用来排尿,手术目的是切除膀胱后,重建患者的排尿通道。

根治性膀胱切除术风险大吗?

根治性膀胱切除术属于高风险的大手术,术前、术中及术后患者并发症发生率可达 28%~64%,死亡率达 2.5%~2.7%。主要并发症有大出血、直肠损伤、感染、伤口愈合不良、性功能障碍、心血管并发症及肺栓塞等,这些都是十分严重的情况,某些甚至危及生命。

哪些因素会影响膀胱癌患者手术效果和病情变化?

影响膀胱癌患者手术效果和病情变化的因素主要有

(1) 患者的一般状况:如年龄,营养情况,是否患有高血压、糖尿病等基础疾病等:

(2) 肿瘤大小、部位、数量;

(3) 肿瘤复发的时间、次数及肿瘤的恶性程度等。

膀胱癌有哪几种转移途径?

膀胱癌的转移途径主要有

(1) 经淋巴管转移 :即癌细胞通过输送淋巴液的管道转移,一般会在原来的癌组织周边的淋巴结处汇集,并且以此为中心长出同样的肿瘤,也就是大家听过的肿瘤周围的「淋巴结肿大」。淋巴液是人体内广泛分布的无色透明液体,淋巴液中含有淋巴细胞,对人体免疫系统有

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膀胱癌患者手术后该怎么复查?

任何保留膀胱手术后的患者都应该定期复查,每 3 个月做一次膀胱镜检查,如果 2 年都没有复发,可以改为半年 1 次。

对于全膀胱切除的患者,依据肿瘤严重程度,咨询医生后,定期进行相关检查以了解病情变化。

采取哪些措施可以降低或预防发生膀胱癌?

膀胱癌目前还没有有效的预防措施,但是仍有一些注意事项:

(1) 密切接触致癌物质的人,应该加强防护;

(2) 吸烟者早日戒烟也有助于防止或减少肿瘤的发生;

(3) 对于行保留膀胱手术的患者,膀胱灌注化疗药物及卡介苗,可以一定程度上预防或推迟肿瘤的复发。

老年人膀胱癌要做什么检查?

尿细胞学检查:标本应采用新鲜尿液或生理盐水膀胱冲洗液,尿细胞学检查的阳性率与肿瘤细胞分化程度的关系密切。反复多次取尿标本检查可提高阳性率。

1.膀胱镜检查膀胱镜检查可以直接看到膀胱肿瘤的部位、大小、数目、大体形态、浸润范围及与输尿管口及膀胱颈口的关系情况。初步鉴别肿瘤的

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老年人膀胱癌有什么症状?应该怎样诊断老年人膀胱癌?

1.血尿特别是间歇性无痛肉眼血尿为膀胱肿瘤最常见的病状,80%病人就诊时有血尿,17%血尿严重。由于血尿常间歇出现、加重,容易给病人以“治愈”的错觉,以致延误了时间。

2.膀胱刺激症状占10%左右,患者出现尿频、尿急、尿痛时常预示有浸润性膀胱癌或原发性原位癌,肿瘤恶性度

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怎样治疗老年人膀胱癌?老年人膀胱癌有什么治疗方法?

(一)治疗

膀胱肿瘤生物学特性差别很大,治疗方法多,但基本方法仍为手术治疗,放射治疗、化疗、免疫治疗等居辅助地位。原则上表浅膀胱肿瘤行保留膀胱的手术,浸润性癌行全膀胱切除。

1.表浅膀胱癌的治疗

(1)经尿道切除:表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。切除后近期要定

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膀胱癌的发病原因是什么?

   病因尚未完全清楚,与下列因素有关:

①环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常。寄生

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怎样预防膀胱癌?膀胱癌有哪些预防方法?

膀胱癌多发于50岁以上的中老年人,随着年龄的增大发病率也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水三个因素密切相关,因此,预防膀胱癌也应从源头抓起。

首先,应该坚持科学的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果。因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素,可以分解体内的致癌物质-

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诊断鉴别膀胱癌有什么注意事项?

膀胱结石:a.膀胱刺激症状;b.排尿困难,长期排尿困难,可引起脱肛及疝;c.尿流突然中断,每需改变体位方能继续排尿;d..尿末耻骨上区剧烈疼痛,可牵涉到阴茎头或会阴部,病孩常哭啼叫喊,并经常用手牵拉阴茎;e.因结石损伤粘膜而表现终末血尿,并发感染则有脓尿。

前列腺癌:

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相关症状或疾病

膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。主要表现为排尿困难,男女的膀胱癌发生率约为5:2。

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