问:备孕期是否可以使用糖皮质激素?

糖皮质激素在美国 fda 妊娠期用药分类中属于 b 类(短效:泼尼松、甲泼尼龙)和 c 类(长效:地塞米松),目前尚缺乏糖皮质激素对男性生育影响的直接相关证据,男性患者备孕期间可使用最低有效剂量的短效剂型糖皮质激素。激素类药物在妊娠最初 3 个月时用药的安全性存在争论,临床研究结果有矛盾。对于女性在备孕期间,也应尽量避免使用。

哪些成人 still 病患者需使用糖皮质激素?

过去认为对单用 nsaids 疗效不佳,减量复发者,nsaids 不能耐受,或有系统损害、病情较重者应使用糖皮质激素。现有研究支持将糖皮质激素作为一线药物治疗。

初始剂量 0.8-1 mg/公斤/日。待症状控制、病情稳定 1-3 个月以后可逐渐减量。然后以最小有效量维持

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成人 still 病使用糖皮质激素有哪些注意事项?

长期服用激素者有容易感染、皮肤改变、骨质疏松、消化道溃疡、血糖、血脂代谢异常、白内障、青光眼、精神异常等并发症的发生。

糖皮质激素临床应用广泛、疗效确切,患者不应该因为其副作用多而拒绝使用,使用糖皮质激素时需注意以下方面:应注意预防感染、护胃治疗,及时补充抗骨质疏松的相

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激素依赖性皮炎的糖皮质激素递减疗法指的是什么?

对病程长、停药后反应剧烈者,采用糖皮质激素递减法,直至停用:

(1)由强效制剂改用弱效制剂;

(2)由高浓度改为低浓度制剂;

(3)逐渐减少用药次数.延长使用间隔时间。

激素依赖性皮炎的糖皮质激素替代疗法指的是什么?

对病程短、停药后反应轻微者,立即停用糖皮质激素,可停止使用糖皮质激素制剂,用钙调神经酶抑制剂替代,比如他克莫司软膏,每日外用 1 或 2 次;或用非甾体类制剂,比如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏,每日外用 1 或 2 次。

有哪些因素可能影响斑贴试验的结果判读?比如糖皮质激素,抗组胺药,免疫抑制剂和日光照射会影响么?

(1) 糖皮质激素:无论内服或在斑贴试验部位外用均可致假阴性结果。也就是本来过敏,但被激素的作用掩盖了。应停药 2 周。

(2) 抗组织胺药:对本试验的影响尚不确定,但最好停药 3 天以上

(3) 免疫抑制剂:全身应用最好停药 1 周以上。

(4) 日光照射:曝晒 4 周内不宜作斑贴试验。

什么是截瘫的糖皮质激素冲击疗法?

糖皮质激素冲击疗法是指使用大剂量糖皮质激素,抑制脊髓的创伤反应、降低细胞损害、迅速控制病情的一种方法。

类风湿关节炎患者能否常规使用糖皮质激素?

糖皮质激素有助于控制活动性类风湿关节炎的症状,但该药不能阻断类风关的进展和关节破坏,而且长期应用还可能产生副作用。

一般认为,当类风湿关节炎患者具有下列情况时,可以应用糖皮质激素治疗:

(1)有严重的关节外病变,如有血管炎、心肌炎、心包积液、间质性肺炎等;

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肾小球肾炎所常用的糖皮质激素有哪些?

内源性:可的松;氢化可的松;

外源性:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙、倍他米松、地塞米松。

肾小球肾炎使用糖皮质激素的副作用有哪些?

长期大量应用引起的不良反应

(1)肾上腺皮质功能亢进相关表现:物质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、紫纹、浮肿;低血钾、高血压、高血糖等。停药后多可自行消退。

(2)诱发或加重感染:因糖皮质激素可以抑制机体防御功能所致。长

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肾小球肾炎使用糖皮质激素相关注意事项?

(1)长期应用的病人,可以抑制机体自身肾上腺功能;若减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。如果病情允许,尽可能晨起时服用药物,可以减少抑制作用。

(2)反跳现象,若病情尚未完全控制或病人对激素产生了依赖性,突然停药或减量过快可致原发病的复发或恶化。需加大剂

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什么是糖皮质激素?

糖皮质激素药物,简称糖皮质激素(glucocorticoid),又名「肾上腺皮质激素」,是由人体肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为「糖皮质激素」是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

什么是糖皮质激素类药物的抗炎作用?

炎症是人体清除有害外来物的常见反应方式。但这种反应并不总是恰当好处,一旦过头甚至认错敌人,用炎症打了自己,人都要吃苦头。

糖皮质激素有快速、强大而非特异性的抗炎作用,对各种炎症均有效。在炎症初期,糖皮质激素抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而

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目前糖皮质激素有哪些剂型?

糖皮质激素类药物常用的剂型包括口服剂型(磷酸地塞米松片)、注射剂(氢化可的松注射剂)、软膏剂(0.1% 戊酸倍他米松软膏剂)、喷雾剂(糖皮质激素喷鼻剂)以及吸入剂(布地奈德气雾剂)等。

目前哪些疾病会用到糖皮质激素?

关于糖皮质激素的应用非常广泛,主要应用到以下系统疾病:

(1)内分泌系统疾病:肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质危象、graves 眼病等。

(2)呼吸系统疾病:哮喘(成人)、特发性间质性肺炎、变态反应性支气管肺曲菌病、结节病、慢性阻塞性肺疾

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常见的糖皮质激素有哪些?

按作用时间来分:可分为短效、中效与长效三类。

短效药物如氢化可的松和可的松,作用时间多在 8~12 小时;

中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,作用时间多在 12~36 小时;

长效药物如地塞米松、倍他米松,作用时间多在 36~54 小时。

按给药途

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皮肤科外用糖皮质激素有哪些药物?

皮肤科外用的糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型,主要由以下几类:

(1)弱效:1.0% 醋酸氢化可的松、0.25% 醋酸甲泼尼龙;

(2)中效:0.5% 醋酸泼尼松龙、0.05% 醋酸地塞米松和 0.025% 醋酸氟氢可的松;

(3

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眼科局部用药有糖皮质激素类药吗?分别有哪些?

糖皮质激素类药物可于眼科局部使用,常用药物如下:0.5% 醋酸可的松滴眼液、0.5% 醋酸氢化可的松滴眼液(眼膏)、0.1% 醋酸泼尼松滴眼液、0.025% 地塞米松磷酸钠滴眼液和 0.1% 氟米龙滴眼液(眼膏)。

眼科手术后为什么要用激素?如何使用?

眼科手术后糖皮质激素的使用对不同的手术要求不同,但糖皮质激素浓度逐渐递减,点药次数逐渐递减的原则不变。

角膜移植术后为什么要应用糖皮质激素?

角膜移植术后抗排斥药物首选糖皮质激素。

局部给药(滴眼液及眼膏):术后 2 周内,1% 浓度的糖皮质激素滴眼液 4~6 次/d,眼膏每晚用;

2 周后改为低浓度糖皮质激素滴眼液,如 0.02% 氟米龙滴眼液 4 次/d 维持,视病情至术后 2~3 个月停用,眼膏可间隔 2~3 日用 1 次,无排斥迹象可术后 2 个月停用。

青光眼术后为什么要用糖皮质激素?

青光眼术后常规局部滴用糖皮质激素眼药水和(或)眼膏 4 周左右以抑制炎症和瘢痕化。

白内障术后为什么要用激素?

白内障术后糖皮质激素眼水滴眼抗炎。局部使用糖皮质激素眼水 4 周左右,以降低手术炎症反应。炎症消失的患者可缩短点药时间。常用的药物包括 0.5% 氯替泼诺眼水、0.1% 地塞米松眼水、0.1% 氟米龙眼水等

为什么哮喘需要糖皮质激素?

哮喘的本质是一种由多种炎性细胞、炎性介质和细胞因子参与的气道慢性炎症,这些炎症反应都是过度激烈的类似过敏的反应。由于糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症药物,因而成为治疗哮喘的最重要药物。

哪些疾病需要长期使用糖皮质激素?

如肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质危象、系统性红斑狼疮、溶血性贫血、系统性血管炎、结节病和大疱性皮肤病等。

长期使用糖皮质激素如何停药?

长期中或大剂量使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状,轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛,重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等,危重者甚至发生肾上腺皮质危象,需及时抢救。所以在长期使用糖皮质激素后应缓慢停药,一般 1~2 周减量一次

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怀孕妇女使用糖皮质激素是否对胎儿有影响?

糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。

糖皮质激素在美国 fda 妊娠期用药分类中属于 b 类(短效:泼尼松、甲泼尼龙)和 c 类(长效:地塞米松),其中地塞米松在 1~3 月划分为 d 级。

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妊娠期 3 个月后使用糖皮质激素类药物是否安全?

尽管糖皮质激素存在可疑致畸危险,但在妊娠 12 周后上颚发育结束,之后用药是比较安全的。

哺乳期妇女能否口服、静脉或外用给予糖皮质激素?

哺乳期妇女应用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素对婴儿一般无明显不良影响。但若哺乳期妇女接受中等剂量、中程治疗方案的糖皮质激素(口服或静脉)时不应哺乳,以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。糖皮质激素药物外用经皮肤吸收入血,但量较少,哺乳期妇女可以外用糖皮质激素类药物。

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为什么使用糖皮质激素会使人发胖?

糖皮质激素类药物,长期使用会造成食欲增加,食量大增,进而导致体重增加。同时会导致机体脂肪重新分布,造成满月脸、水牛背、及腹部肥胖等向心性肥胖。糖皮质激素的应用会造成水钠潴留,当时会有些肿,会使体重增加的效果更明显,这种体重增加在停用激素后是可恢复的。

儿童是否可以使用糖皮质激素?

儿童免疫功能尚未发育完善,随着年龄逐渐发育,儿童计划免疫频繁,激素有免疫抑制作用,特别是全身用药可以影响机体抗体的产生,并有可能使减毒疫苗发生感染,故应注意。

(1)激素全身用药(口服或静脉滴注),长期使用激素可抑制儿童生长发育,导致儿童身材矮小,故应慎用采用短效或中效

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肾上腺皮质功能减退症患者应如何服用氢化可的松?

应尽量模拟生理性激素分泌周期服药,初始剂量按氢化可的松 0.3~0.5 mg/(kg•d),8:00 前服日总剂量的 2/3,14:00~15:00 服日总剂量的 1/3。更简便而常用的服药方法为:早上起床后用氢化可的松 10~15 mg, 下午(14:00~15:00)用 5~10 mg。

使用糖皮质激素应注意哪些方面?

低钠高钾高蛋白饮食;适当补充钙剂和维生素 d;加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物;如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。若同时服用其他药物应当咨询医生或药师。

服用糖皮质激素时,是否可以吃其他药物?

糖皮质激素类药物与其他药物同时服用时,可发生药物相互作用,所以与其他药物合用时,因咨询医生。主要有以下几类药物:

(1)非甾体消炎镇痛药(如消炎痛)可加强糖皮质激素的致溃疡作用。

(2)可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

(3)氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能,加速地

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长期口服或静脉使用糖皮质激素可能出现哪些不良反应?

(1)皮质功能亢进综合征。糖皮质激素使代谢紊乱所致,导致满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。

(2)诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。

(3)诱发或加重溃疡病。

(4)诱发高血压和动脉硬化。

(5)骨质疏松、肌肉萎

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涂抹糖皮质激素药膏有什么副作用?

皮肤感染性疾病如真菌引起的手足癣、细菌引起的疖肿、病毒引起的疱疹等,由于糖皮质激素可以减弱机体对抗感染的免疫反应,用糖皮质激素软膏可使皮损加重、扩散;

慢性溃疡的患者,若用糖皮质激素软膏外涂,则会导致溃疡面增大、加深、长期不愈合的后果;

青年人脸上长的痤疮,若长期

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使用含糖皮质激素的眼药水有什么副作用?

反复发作而长期使用(疗程大于 3 个月)糖皮质激素眼药水,容易导致眼内压升高,可能引起严重的感染甚至角膜穿孔,引起激素性青光眼等严重后果。

糖尿病人用糖皮质激素会导致血糖升高吗?

糖皮质激素可能导致血糖升高,对于正常人和糖尿病人都有这个作用。

糖皮质激素主要通过以下方面来导致血糖升高:刺激肝脏葡萄糖异生;抑制外周组织对葡萄糖的利用;增加肝糖原合成来保证糖原异生的资源;增加肝糖原、肌糖原含量;减慢葡萄糖分解成 co2 的氧化过程;减少机体组织对葡萄

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接种疫苗能否使用糖皮质激素类药物?

不宜使用。

(1)糖皮质激素不利于产生有效抗体的产生,因为它能使灭活疫苗抗体减少。

(2)炎症反应被抑制时,可能使减毒疫苗发生感染。

故在接种前 2 周内应禁止使用皮质激素类药物。

因特殊疾病长期使用激素者接种疫苗都需要先问过平时该疾病的诊疗医生。

婴儿痉挛用糖皮质激素治疗,需要注意哪些副作用?

临床上很多疾病应用糖皮质激素的效果都很好,而疗效越广泛,副作用也越多。尤其是长期应用激素的儿童患者,更应该警惕这些副作用的发生。

(1) 医源性类肾上腺皮质功能亢进症 出现向心性肥胖(满月脸、水牛肩、四肢变细),多毛、痤疮、皮肤变薄、浮肿、高血压、低血钾、糖尿等。停药

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为什么早产孕妇要用糖皮质激素治疗?

糖皮质激素可通过胎盘帮助胎儿的肺、脑和消化系统加快生长,降低早产儿的死亡率和患病率。所有 34+6 周前的先兆早产均应给予 1 个疗程的糖皮质激素治疗。荟萃分析显示,早产孕妇产前应用糖皮质激素能降低呼吸窘迫综合征、脑室周围出血、坏死性小肠炎的发病率及新生儿死亡率,可缩短新生儿

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