问:吸烟、饮酒会加重心力衰竭(心衰)吗?

吸烟对心衰有害吗?答案无疑是肯定的。吸一支烟后心率每分钟会增加 5~20 次 / 分,收缩压增加 10~25 mmhg。这是由于烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使小动脉收缩,导致血压升高,这样无疑增加心脏的工作的负担。因此,有心衰的患者应戒烟。

与吸烟相比,饮酒的利弊就存在争议。有许多不同的说法,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会直接导致心肌损害,加重心衰的发生。

为什么风湿性心脏瓣膜病晚期会发生心力衰竭?

(1)风湿热的炎症会侵犯心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全。

(2)瓣膜是心脏内 4 个小房间与主干道之间的重要门户通道,正如房间大门一样,关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力,导致心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

(3)为弥补这些

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风湿性心脏瓣膜病患者出现心力衰竭时应如何治疗?

(1)限制钠盐摄入。

(2)休息及氧气治疗。

(3)利尿:即帮助体内快速排水,减少心脏做功。

(4)血管扩张(硝酸酯类药物),降低血管阻力,减轻心脏负担。

(5)延缓心脏结构改变:如 acei 类药物、倍他乐克(β受体阻滞剂)等,对改善预后有明显效果。

慢行心力衰竭会引起肝功能不全吗?

慢行心力衰竭时,肝静脉回流受阻,导致肝脏淤血,肝细胞缺氧坏死,在心力衰竭严重时,要注意检查抽血检查肝功能,及时纠正肝功能异常。

什么是心力衰竭?

心力衰竭 (简称心衰) 是由于任何心脏结构或功能异常导致心脏功能受损的一组复杂临床综合征,也就是各种心脏疾病的工作负荷加重或心肌病引起心脏收缩力量和舒张力量减弱,不能将回流心脏的血液充分排出而引起的循环障碍。这时身体组织得不到足够的新鲜血液供应,而静脉血里淤积了过多的血,临床

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什么是慢性心衰?

在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰症状和体征(如呼吸困难、乏力以及四肢水肿等)的为慢性心力衰竭(简称慢性心衰)。慢性心衰症状、体征稳定 1 个月以上称为稳定性心衰。慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰,如失代偿突然发生则称为急性心衰。

慢性心衰是怎样引起的?

几乎所有心脏病都可以引起心衰,最常见的是冠心病,尤其是冠心病中的心肌梗死,另外还有心肌病、心脏瓣膜病、肺心病、风心病、心肌炎、先天性心脏病以及高血压病、糖尿病、甲亢、严重贫血等。但很多心脏病病变明显,患病时间也很长,可并不出现心力衰竭症状。这是由于心脏有一定储备能力,表现为心

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什么是顽固性心衰?

慢性心衰的病程过程中,有些病人虽经各种治疗,休息时仍有症状、极度无力,且需反复长期住院,对休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等治疗不再有反应或反应不明显,这种状态称为顽固性心衰或难治性心衰。

心脏病患者什么情况会诱发心衰?

对于有基础心脏病的病人,其心衰的症状往往由一些增加心脏负荷的因素而诱发,常见的诱发原因有以下几种:

感染:这是诱发心衰最常见的原因,其中以呼吸道感染(上呼吸道感染既常说的感冒、肺炎)最常见;劳累:过度体力劳动或情绪激动;心律失常:心跳过快,尤其是心房颤动,还有室上性心动

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慢性心力衰竭可能会发生哪些严重后果?

慢性心力衰竭的危害不仅在于心衰在病程任何阶段都可能发生猝死,还表现为临床上常见的多种危险并发症,如:

心律失常:因心衰病人容易出现体内水电解质失衡以及心脏本身病变,可能出现各种心律失常,如心房颤动、室性心动过速、心室颤动等;

呼吸道感染:由于心衰时肺部处于淤血状态

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如何判断慢性心衰的严重程度?

慢性心衰病人按心功能分级情况大体可反映病情的严重程度。对治疗措施的选择、劳动能力的判定,预后的判断等有较实用的价值。目前通用的是美国纽约心脏病学会 (nyha) 提出的分级方案,主要根据病人自觉活动能力划分。

Ⅰ 级:患者有心脏病,体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、

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诊断慢性心衰要做哪些检查?

诊断心衰要做相关检查,包括一般检查和特殊检查两大类:

第一、 一般检查包括:

心脏彩超(二维超声心动图及多普勒超声):可用于:①诊断心包、心肌或心瓣膜疾病。②测量分析心脏结构及功能指标。③区别舒张功能不全和收缩功能不全。④估测肺动脉压。⑤为评价治疗效果提供客观指标

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怎样诊断慢性心力衰竭?

根据患者有如冠心病、瓣膜性心脏病、高血压、心肌病和先天性心脏病等心血管疾病病史,出现呼吸困难和乏力,以及液体潴留 (如肺淤血和四肢水肿) 等临床表现,结合检验检查如 nt-probnp 升高,左室增大、左室收缩末期容量增加及 lvef≤40% 等,可诊断为慢性心衰。

慢性心力衰竭如何治疗?

(1)一般治疗

1)去除诱发因素:各种感染 (尤其上呼吸道和肺部感染)、肺梗死、心律失常(如房颤)、电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损害、过量摄盐、过度静脉补液以及应用损害心肌或心功能的药物等均可引起心衰恶化,应及时处理或纠正;

2)监测体重:每日测定体质量以早

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慢性心衰有哪些治疗进展?

近 50 年来,对心衰的认识和主要治疗措施经历了三个阶段:

(1)20 世纪 40-60 年代,偏重于水钠潴留认识心衰,治疗主要用洋地黄类及利尿剂;

(2)20 世纪 70-80 年代,偏重于从血流动力学角度认识心衰,治疗主张用血管活性药物和新型正性肌力药物;

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治疗心力衰竭的常用药物如何分类?

(1) 利尿剂:利尿剂对缓解心衰症状功不可没,但其作用不持久、易致电解质紊乱(尤其是低钾);

(2) 血管紧张素转换酶抑制剂(acei)/ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(arb):这两类药物均能改善心室功能,延缓心脏扩大;

(3)β受体阻滞剂:这类药物通过减少心脏负荷以

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慢性心衰病人输液时应注意什么?

对于心衰病人的输液,特别是输入含钠溶液时,应避免量过大及速度过快。输液速度一般每分钟不宜超过 15-20 滴,每日补液总量根据心功能状况而定,除特殊情况外,一般不应超过 1000 毫升,以防增加心脏负荷而诱发或加重心衰,并应注意防止输液反应的发生。

慢性心衰病人使用利尿剂时应注意哪些问题?

合理使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得成功的关键因素之一,并应与 acei 或血管紧张素受体拮抗剂 (arb) 以及β受体阻滞剂联用。

应用方法:从小剂量开始,逐渐增加剂量直至尿量增加,体重每天减轻 0.5~1.0 公斤为宜。一旦症状缓解、病情控制,即以最小有效剂量长期维

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慢性心衰病人用血管紧张素转换酶抑制剂应注意哪些问题?

acei 是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物,是公认的治疗心衰的基石和首选药物。所有 lvef 下降的心衰患者必须且终身使用,除非有禁忌证或不能耐受。

禁忌证:以下情况慎用:双侧肾动脉狭窄;肾功能不全;血钾>5.5 mmol/l,伴症状性低血压,左心室流出道

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慢性心衰病人服用β受体阻滞剂应注意些什么?

慢性心衰病人应用β受体阻滞剂可使心脏β受体密度上调,恢复心脏对β受体兴奋剂的敏感性,提高正性肌力药物疗效,并对儿茶酚胺的心脏毒性有保护作用。它可减慢心率,抗心律失常,降低猝死率。应用时应注意:(1)起始剂量须小,递加剂量须慢,每隔 2~4 周剂量递增 1 次。通常心率降至 5

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心力衰竭好转后的后续治疗?

心衰好转后为了维持和巩固疗效,原则上需要继续服用药物,根据病人有没有呼吸困难、乏力、水肿以及血压、心率等情况,调整血管紧张素转换酶抑制剂(acei)、抗醛固酮制剂以、β受体阻滞剂以及利尿剂等剂量,病人应定期到医院门诊随访治疗。

哪些慢性心衰患者需要手术治疗?

如果慢性心衰病人有严重瓣膜疾病、室壁瘤、乳头肌断裂、室间隔穿孔等需要外科手术治疗;由于心肌梗死导致的心衰可考虑内科的介入手术治疗(及支架植入术)或者外科搭桥手术治疗。

心衰病人出院后应注意哪些问题?

心衰病人在住院期间,经治疗后病情稳定可以出院。出院后病人因注意一下几方面的问题:

(1)避免诱因,防止复发:大多数心衰病人基本病因不易根除,因此,避免诱因,防止复发很重要。导致复发常见诱因有呼吸道感染、过劳、情绪波动、饮食不当、中断药物、妊娠等。病人应预防受凉感冒,一旦

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慢性心衰病人需要尽量卧床休息么?

在心衰发作的急性期,应卧床休息,以保证治疗的顺利进行和提高疗效,直到心脏的功能基本恢复为止。但也要注意不宜过长,因长期卧床弊多利少,可能引起静脉血栓形成、肺栓塞、消化不良、大便秘结、肌肉萎缩、褥疮等不良后果。故应从整体出发,采取动静结合,根据病人体力恢复情况,逐渐增加活动量。

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慢性心衰病人饮食需要注意哪些?

人体在消化过程中,胃肠道的运动和腺体分泌使耗氧量增多,因此需血量也增加,必然加重心脏负荷,尤其在饮食及摄入高热量时更甚。临床上常常遇到饱餐诱发或加重的心衰病人,就是很好的例证。因此根据病情:

(1)适当限制饮食(吃七八成饱即可),使胃肠得到适当的休息,可减轻心脏负担。

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慢性心衰患者需要限制水分摄入么?

心衰病人是否要限制水分摄入根据具体情况而定,对于轻中度症状心衰患者并不需要常规限制液体摄入。但对于严重心衰患者每天液体摄入量限制在 1.5~2.0 l,有助于减轻症状和充血。心衰且有严重低钠血症 (血钠<130 mmol/l) 患者液体摄人量应每天小于 2 l。

慢性心衰病人应该如何运动?

根据慢性心力衰竭患者的实际情况进行个体化的运动。如

(1)有氧运动是慢性心力衰竭患者运动康复的主要形式。有氧运动种类包括走路、踏车、游泳、骑自行车、爬楼梯、太极拳等;

(2)运动强度可根据心率为标准确定:建议慢性心力衰竭患者的运动目标心率从 50%~60% 最大预

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在家里发生心力衰竭,改如何处理?

在家突然出现心衰,一般是原来慢性心衰急性加重或突然新发的心衰,如果病人在活动时应立即停止活动,坐下休息。如果是夜间出现,应立即取半卧位。可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前倾。也可用胶带轮流结扎四肢,每一肢体结扎 5 分钟,然后放松 5 分钟,以减少回心血量

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慢性心衰如何预防?

心衰一级预防是指未发生心衰时给予适当的治疗防止心衰的发生,如心肌梗死后和高血压病心衰的预防。二级预防是指已经发生心衰者,给予适当的治疗提高病人的远期生存率。预防慢性心衰应从以下几个方面注意:

(1)有心脏病的患者及早治疗心脏病。高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜

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慢性心力衰竭的病因是什么?

各种原因导致的心肌损害均可产生心力衰竭,如心肌病、心肌炎等。我国部分地区对 10714 例心衰住院病例的回顾性调查发现,冠心病在病因中所占比例由 1980 年的 36.8% 上升至 2000 年的 45.6%,居各种病因之首;高血压病由 8.0% 上升至 12.9%;而风湿性

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心力衰竭(心衰)到底是怎么一回事?

心脏好像一个「机械泵」,周而复始的泵出血液来满足身体的需要,而心力衰竭(简称「心衰」)就好比心脏「泵」功能出现了故障(医学上称为心脏收缩或舒张功能障碍,对应的就是充血性心力衰竭和舒张性心力衰竭),从而导致心脏这个泵不能把静脉里的血抽回到心脏里,同时也不能把心脏里的血「泵」出去

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充血性心力衰竭(心衰)是什么?

正常情况下,心脏会不断的将回流到心脏的血液泵出去,以供应全身组织器官的营养,而当各种原因导致心脏的收缩功能减退,不能及时将回流心脏的血液泵出去,而导致肺循环或体循环的血液淤滞,从而引起的一系列临床症候群。典型临床症状:呼吸困难、体液潴留、乏力(特别是运动时)。

引起心力衰竭(心衰)的原因有哪些?

引起心衰的病因很多,总结起来主要包括心肌本身的损害及心脏负荷过重两种情况:

(1)心肌本身的损害:最常见的为冠心病、心肌梗死,由于心肌缺血、缺氧或心肌的直接坏死而导致心脏结构改变,最终发生了心力衰竭。其他导致心肌损害的疾病如心肌炎、心肌病也较为常见,还有一些少见的心脏疾

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心力衰竭(心衰)都有什么症状?

心脏是一个「精密的设备」,分为左心及右心,任何一部分出了问题,都会影响人体正常的运转,当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难,可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽,严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时,主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等

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心力衰竭(心衰)为什么晚上呼吸困难加重?

在许多心力衰竭的患者中,夜间往往会出现呼吸困难加重,主要表现为入睡后突然由于憋气而惊醒,被迫采取坐位来缓解憋气的症状。其可能原因为:

(1)平躺后过多的血液回流到肺里,而导引起肺脏淤血、水肿。

(2)夜里睡眠时迷走神经兴奋性增强,导致气管收缩、气道分泌物增多。

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心力衰竭(心衰)为什么会有胸腔积液?

正常的胸腔有少量的液体存在,呼吸时起到润滑的作用,而这些液体的产生与吸收是处于一种平衡状态。但是,患者心衰后这种平衡就被彻底地打破了。患者心衰后,一方面由于流回心脏的血液受阻,导致过多的血液瘀滞在肺血管内,从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里;另一方面,胸腔内大量渗出的液体

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腿肿了是不是就是心力衰竭(心衰)了?

很多患者一听到有人双下肢水肿,立即考虑这个患者有心衰了,这个想法并不完全正确。的确对于一些有心脏病的患者如出现双下肢水肿,首先考虑是不是由于心衰所致,但是很多严重水肿是由于重度液体潴留、白蛋白严重降低等综合原因所致。因此,周围水肿绝不是心脏病的 "专利",它可见于肾脏疾病 (

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急性左心力衰竭(心衰)有哪些表现?

急性左心衰是最常见的心脏急症之一,60%~70% 急性左心衰是冠心病所致,还有一些原因如心肌病、心律失常、先天性心脏病等,一旦发生,它通常是致命的,需要紧急治疗。急性左心衰的具体表现为突发的严重呼吸困难,呼吸频率常超过 30 次 / 分,强迫端坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁

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哪些症状提示老年人可能发生了心衰(心衰)?

老年人心力衰竭常不典型,如发生以下情况考虑可能出现心力衰竭了:

(1)稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促;

(2)平躺后咳嗽,病人站立或坐位时不出现咳嗽;

(3)夜间突然憋醒或伴有喘息;

(4)尿量减少;

(5)不少老年病人有可能以精神症状为主要表

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什么情况下容易发生心衰(心衰)?

大多数的心力衰竭都有诱发因素,主要有:

(1)感染;

(2)过度体力活动、疲劳、情绪激动和紧张;

(3)妊娠和分娩都会使心脏的负担加重;

(4)心律失常:特别是快速心律失常,如:阵发性房颤、阵发性室性或室上性心动过速;

(5)输血或输液 (尤其含

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为什么胖人容易得心衰?

随着人们饮食结构和生活方式的改变,肥胖的人越来越多 , 不可忽视的是许多人还盲目地认为自己虽然肥胖但不一定是病,没什么大不了。最近美国科学家的发现,即使是中等程度的体重超重或肥胖,也会增加导致心力衰竭的危险。据统计美国肥胖使得 14% 的女性和 11% 的男性发展成为心力衰竭

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如何判断心力衰竭(心衰)的严重程度?

目前,最普遍应用的心脏功能评价方法是纽约心脏病学会分级 (nyha 分级),美国心脏病协会 (aha) 标准委员会 1994 年修订如下:

Ⅰ 级:患者有心脏病,体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。

Ⅱ 级:体力活动轻度受限。休息时

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心衰为什么会引起食差、腹胀?

很多人都认为食欲差、腹胀是消化系统的问题,但实际上,食欲并不单存反映消化系统的问题,如果消化系统没有异常,但持续存在食欲差,常常说明存在某种全身性疾病,如心力衰竭等,这是由于心衰时,一方面,胃肠道供血不足,会导致消化能力下降,引起食欲不佳。另一方面,胃肠道内血管的淤血,同样会

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心力衰竭(心衰)可能会发生哪些严重后果?

心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段,病情凶险,死亡率高,某种程度相当于一些恶性肿瘤,研究显示心衰的死亡率为 30%,5 年死亡率为 67%,重度心衰死亡率更高,由于患者症状较重,严重影响患者的生活质量,甚至不能自理。因反复入院常引起严重的家庭负担。

得了心力衰竭(心衰)需要做哪些检查?

心力衰竭的病因非常复杂,如果是第一次就诊医生会给患者检查心脏超声、x 线胸片、一些实验室检查如血、尿常规、血清电解质、血尿素氮、肌酐、血糖、肝功能等检查。某些患者还需进行血抗核抗体、类风湿因子、血沉、抗 o、c- 反应蛋白、血尿酸的测定,以协助诊断。必要时还需行 bnp(人脑

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怎样诊断心力衰竭(心衰)?

心力衰竭的早期发现和诊断非常重要,心衰早期又缺乏典型症状,极易漏诊。心力衰竭的诊断是综合患者的病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应明确患者是否患有心脏病,同时是否存在心衰的一些表现如与活动有关的胸闷、气短,以及腹胀、食欲减退等。我们还可以通过一些实验室检查如胸片、

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心力衰竭(心衰)容易引起哪些后果?

心力衰竭的患者常伴有许多的并发症,如不及时治疗,可与心衰互为因果,形成恶性循环:

(1)呼吸道感染:较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎;

(2)血栓形成和栓塞:长期卧床的患者可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞;

(3)心原性肝硬化:

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充血性心力衰竭(心衰)怎么治?

充血性心力衰竭主要是由于心脏收缩功能减退导致的,一旦发生应首先积极寻找引起心衰的原因,对因治疗。其次尽量减轻心脏负荷:包括休息,低盐饮食,适当应用镇静药,限制活动等。对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制喝水量,同时应该应用一些利尿药物、血管扩张药,正性肌力药物等。

舒张性心力衰竭(心衰)怎么治?

舒张性心力衰竭是有明显的心衰症状而心脏收缩功能却正常(心脏彩超常提示射血功能正常,也就是左心室射血分数正常(lvef>60%),治疗上:

(1)控制原有的疾病比如高血压、房颤等;

(2)应用血管紧张素转换酶(ace)抑制剂可以直接改善舒张功能和扩张性;

(3

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治疗心力衰竭(心衰)的常用药物有哪几类?

(1)利尿剂:利尿剂对缓解心衰症状功不可没,但其作用不持久、易致电解质紊乱(尤其是低钾);

(2)血管紧张素转换酶抑制剂(acei)/ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(arb):这两类药物均能改善心室功能,延缓心脏扩大;

(3)β受体阻滞剂:这类药物通过减少心脏负荷以及身

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相关症状或疾病

心力衰竭
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症,通常,这种损害源于收缩功能不全。所以心力衰竭多以心输出量降低为主。美国纽约心脏学会(nyha)分级一般将心功能分为4级,心力衰竭分为3度。Ⅰ级:体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。即心功能代偿。 Ⅱ级:体力活动
心衰
心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。根据心脏循环障碍症候群的不同时期和不同程度。

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