问:新生儿溶血病要做什么检查?

【实验室检查】

1.血液生化检查:红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞。白细胞计数时,因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。

2.血型检查:在母婴rh血型不合时用马血清来鉴定abo血型会出现错定abo血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下,当产生抗a(b)抗体的同时,也产生抗igg类抗体,故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定abo血型。

3.特异性抗体检查:有免疫抗体。血甭黄疸指数增加,胆红素增高,由于操作方法的不同,结果可相差3倍以上。尿、粪中尿胆原排出增加。在胆道被胆栓阻塞时、大便可呈灰白,尿内查见胆红素。abo溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低,这些都能促成出血症状。重症者可用血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良。少数发生dic。

4.血清胆红素主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,需每天随访2~3次。

【诊断】

1.x线检查见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带,体形变胖,手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。

2.超声检查对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助。用超声波检查如胎儿皮肤厚度超过5mm者即示胎儿水肿。超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿,并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的增加,特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿,提示预后危重,需要在超声引导下经腹壁输注红细胞,如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。

诊断鉴别新生儿溶血病有什么注意事项?

应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别。

1、全身水肿要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海贫血hbbant´s胎儿水肿型和先天畸形相鉴别,其它还应考虑母患糖尿病、先天性肾病、胎盘功能不足,胎一胎或胎一母输血、宫内感染等因素,这些都能通过临床检查血清学检查等予以鉴别。

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新生儿溶血病有什么症状?应该怎样诊断新生儿溶血病?

一、临床表现

新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而abo溶血病的临床表现多数较轻。rh溶血病一般不发生在第一胎,而abo溶血病可发生在第一胎。

1.胎儿水肿

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怎样治疗新生儿溶血病?新生儿溶血病有什么治疗方法?

(一)治疗

1、胎儿治疗对已致敏的孕妇北京协和医院用益母草500g、当归250g、川芎250g、白芍300g、广木香12g共研成细末、炼密成丸,每丸重9g,孕期中每日服1~3次,每次丸,直到分娩。中国国际和平妇幼保健院和协和医院给rh或abo不合的孕妇口服黄疸茵陈冲剂(

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新生儿溶血病的发病原因是什么?

(一)发病原因

由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如rh血型不合或abo血型不合引起同族免疫性溶血病,rh血型不合所致溶血常较abo血型不合为严重。

1.rh血型不合rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为rh阴性,胎儿为rh阳性而血

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怎样预防新生儿溶血病?新生儿溶血病有哪些预防方法?

预防措施:

1.胎儿期在胎儿期即可作出诊断。

(1)提前分娩:rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱

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相关症状或疾病

新生儿溶血病
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以abo和rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如mns、kell、duffy、kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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