问:小儿感冒的发病原因是什么?

病原体以病毒为主,可占源发上呼吸道感染的90%以上。细胞较少见。又病毒感染后,上呼吸道粘膜推动抵抗力,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染。

1、常见病毒:自组织培养法问世以来,对病毒了解渐多,简述如下:

(1)鼻病毒(rhinovirus):包括100多种不同血清型,可致上感、支气管炎及中耳炎。冠状病毒(coronavirus)也是上感的常见病原,但分离需用特殊方法。

(2)柯萨基(coxsackie)及埃可(echo)病毒:此类病毒均甚微小,属于微小病毒(picornavirus)均可引起呼吸道症状。

(3)流感病毒(influenzavirus):分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行,估计每隔10~15年一次。乙型流行规模较小且局限。丙型一般只造成散发流行,病情也较轻。以上三型小儿呼吸道疾病中,主要引起上感,也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。

(4)副流感病毒(parainfluenzavirus):分、2、3、4四种血清型。Ⅰ型又称“红细胞吸附病毒2型”(ha2),2型称“哮吼类病毒”Ⅰ型(ha1),往往引起细支气管炎和肺炎,也常出现哮吼。4型又称m-25,似较少见,可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。

(5)呼吸道全胞病毒(respiratorysyncytialvirus):仅有一型,对婴幼儿呼吸道有很强的致病力,可引起小流行。1岁以内婴儿约75%左右可发生毛细支气管炎,30%左右可致喉、气管、支气管炎及肺炎等。2岁以后上述疾病渐少,5岁以后下呼吸道感染明显减少,仅表现为轻型上感。

以上所述后三类病毒均属于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒较为常见。

(6)腺病毒(adenovirus):有30余种不同血清型,可致轻重不策的上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽结膜炎滤泡性结膜炎,也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持续存在于上呼吸道腺体中,且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在学龄儿童中引起流行性角膜结膜炎。第3、7、11型可致咽、结膜炎,1979~1983年夏季曾由于游泳,在北京引起3、7型腺病毒咽、结膜热流行。

(7)肺炎支原体(mycophlasmapneumoniae):又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物(简称pplo),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多见于5~14岁小儿。

2、常见细菌:仅为的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌a组,肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌,其中链球菌往往引起原发性咽炎。近年国外文献提到卡他布兰汉氏菌(branhameliscatarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌,是鼻咽部常住菌菌群之一,有时在呼吸道可发展为致病菌感染,且有增多趋势,但次于肺炎球菌和流感杆菌感染。

病因学:

包括两部分:

1、病原体(在病原学中已述)

2、诱发因素营养不良和缺乏锻炼,以及有过敏体质的小儿,因身体防御能力降低,容易发生上呼吸道感染,特别在消化不良、佝偻病等,以及有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿,并发这类感染时,往往出现严重症状,在气候改变较多的冬春季节,更易造成流行。必须着重指出,上呼吸道感染的发生和发展,不但取决于侵入的病原体种类、毒性及数量,且与宿主防御能力及环境因素有密切关系。如居住拥挤、大气污染、被动吸烟,间接吸入烟雾,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原体生长繁殖。故加强锻炼,改善营养状况与环境卫生等对预防上感甚为生要。

早期仅有呼吸道粘膜下层水肿,主要是血管扩张和单核细胞浸润,以后转成中性粒细胞浸润。上皮细胞受损后剥脱,到痊愈时重新增生。

孕妇儿童等特殊人群如何选择感冒药?

(1)儿童用药:必须使用国家药政部门批准在幼儿中使用的药物,尽量使用糖浆或混悬液制剂,药物剂量需要根据体重进行调整,儿童发热应慎用阿司匹林等水杨酸类药物,因为该类药物可能会导致死亡。

(2)孕妇、哺乳期妇女:尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬

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儿童得感冒需要注意些什么?

感冒时除了发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕之外,最重要的就是儿童发热,常常以高热为主,有时甚至会出现抽搐,病情进展快,不及时治疗可能会迅速发展成支气管炎、肺炎等。儿童的各种器官没有发育完善,而治疗的药物都有不同程度的副作用,用药需要在专科医生的指导下用药,最好选择儿童的专门的药物。

抗生素是不是能预防小儿感冒?

家长们应注意,不可以经常吃抗生素预防小儿生病,因为这样做不但起不到预防作用,还对小儿健康不利。经常吃抗生素不仅可能导致一些不良反应,如皮疹、腹泻、呕吐等的发生,还可能使小儿体内菌群紊乱,使有害细菌产生耐药性。一旦小儿发生细菌感染,治疗会更加困难。

小儿感冒是不是就要吃抗生素?

感冒由病毒感染引起的情况较多,小儿患了感冒后一般不需要服用抗生素,只要加强护理,适当休息,多喝温水,给予易消化的饮食,通常会很快恢复健康。

如果感冒合并了细菌性感染,如并发化脓性扁桃体炎、肺炎,往往病情较重,表现为高热不退、呼吸急促、咳浓痰等,这时应及时到医院就诊,一般

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小儿感冒有什么症状?应该怎样诊断小儿感冒?

临床表现:

1、潜伏期大多为2~3日或稍久。

2、轻症只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。如感染,涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2~3日至1

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怎样治疗小儿感冒?小儿感冒有什么治疗方法?

以充分休息,解表,清热,预防并发症为主,并应重视一般护理及支持疗法。

1、药物疗法可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初乳中提取分泌性iga滴鼻,每日~0.5mg/kg,分~8次,连滴2~3天,结果认为满意。细菌性感染则用青霉素或其它抗生素

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怎样预防小儿感冒?小儿感冒有哪些预防方法?

急性上呼吸道感染,全年都可发生,冬春较多。在幼儿期发病最多,每人每年常有数次;学龄儿童即渐减少。致病病毒的传播一般通过飞沫传染及直接接触,偶可通过肠道。可呈流行或散发。传染期在轻症只限于最初几天,重症则较长,继发细菌感染后则更延长。人体对上述病毒的免疫力一般较短,仅1~2月或

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小儿感冒可以引发什么并发症?

上呼吸道急性感染如不及时治疗,可引起很多并发症,特别在婴幼儿时期更为多见。并发症可分三大类:①感染自鼻、咽部蔓延至附近器官,较为常见者为急性眼结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳为及颈淋巴结炎,其它如咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。②病原通过

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诊断鉴别小儿感冒有什么注意事项?

1、与流感鉴别流感有明显流行病史,多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等,可有衰竭状态,一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等,则较全身中毒症状为轻。

2、与消化系统疾病鉴别婴幼儿时期的上呼吸感染,往往有消化道症状,如呕吐、腹痛、腹泻等,可误诊为原发性胃肠病。

3、与过

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