咳痰

咳痰概况

咳痰是呼吸道内病理性分泌物,凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作,咳痰是机体的一种保护性生理功能,观察痰的量,色,气味,性状常可提示诊断,有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。

如何判断是否患有咳痰?不妨来做个测试。

可能疾病

疾病 症状 科室
痰饮
咳痰,痰湿体质,湿性体质
中医科 呼吸内科
继发性肺结核
咳嗽,咳痰,乏力,盗汗,不明原因发热,消瘦,咯血,胸痛,月经周期改变,咯血伴胸痛
呼吸内科 传染科
肺病
咳嗽,咳痰,胸痛,咳嗽伴哮鸣音,烦躁不安,食欲减退,咯血,咯血伴胸痛,呼吸困难
内科 呼吸内科
泛细支气管炎
咳嗽,活动后气促,咳痰,呼吸困难
内科 呼吸内科
H7N9型禽流感
高热,咳嗽,呼吸困难,咳痰,咳嗽伴呼吸困难,肌肉酸痛,急性呼吸窘迫综合征
传染科
沙门氏菌性肺炎
发热伴寒战,咳嗽,咳痰,呼吸困难,胸痛
内科 呼吸内科
寒饮咳嗽
易倦感,吐白沫痰,痰湿体质
呼吸内科 中医科
艾滋病导致的肺结核
传染科

颈部肿块,伴有咳嗽、咳痰,是怎么回事?需要做什么检查?

咳嗽、咳痰伴有颈部肿块时,可能是肺结核伴有淋巴结结核,也可能是肺癌伴有颈部淋巴结转移,还可能是普通气管、支气管炎伴有颈部淋巴结的炎症。首先应做胸部 x 光片或者胸部 ct 检查了解肺部情况,另外还需留痰化验以及抽血化验等帮助诊断,如果不能明确病因的话还可以切取部分颈部肿块做病理活检。

痰液有害的吗?

老百姓发现咳痰,都知道得了呼吸道疾病。所以咳痰是一种「预警信号」。痰液最初还有生理作用呢,它来源于呼吸道一种粘液,起到湿润、屏障保护呼吸道的作用。呼吸道粘液中还有溶解病原体的物质,有助于杀灭病原体。

从喉咙里出来的粘稠性的分泌物都是肺里咳出来的吗?

喉咙里咳出的粘稠分泌物未必是「下呼吸道(肺)痰液」。还可能是鼻涕和口腔分泌物(口水)。鼻涕是鼻子炎症时产生的分泌物,如果从口腔咳出,一般患者先有鼻部分泌物倒吸到咽喉部的感觉。痰检前要患者漱口,减少口腔分泌物对痰检的影响。

咳痰时,不小心将痰液吞进肚子里了要紧吗?

一般没关系。肚子里有胃酸,大多数病原体不适合在那种酸性环境里「生根发芽」。但也不主张吞痰哦,结核菌是一种抗酸菌,能在酸性环境下生长。如果肺结核患者吞痰,有可能导致肠结核!所以结核病人吐痰应该吐在盛有消毒用酒精等液体等痰罐中。

看病时医生会问哪些关于咳痰的问题?

平时有无咳痰?

痰液的颜色、痰量、性状(清亮、透明、粘稠)是怎么样的?

痰液里有无混杂物(血、颗粒、粉皮样物质、管道样物质)?

痰液的气味如何?

咳痰的起因(感染、过敏)是什么?

咳痰有无伴随症状(发热、畏寒、寒战、气促、胸痛、盗汗、浮肿)?

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咳出来的痰的不同性状,可能提示哪些可能疾病?

(1)急性咳少量粘液性痰、少量粘液脓性痰:急性气管炎、急性支气管炎。

(2)长期咳少量粘液泡沫痰、脓痰:慢性支气管炎。

(3)咳大量脓痰:支气管扩张症、肺脓肿、肺炎、肺结核。

(4)咳脓臭痰:厌氧菌感染。

(5)咳脓血痰:支气管扩张症、肺脓肿、金葡菌肺

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为啥要检查痰液?

老百姓大多认为痰液是「脏」东西,不太乐意收集痰标本检查。其实病人的痰液是呼吸科医生的一种「工具」。呼吸道受到过敏物质、病原体攻击后,痰液量增多,呼吸道炎性因子、炎性细胞增多。

(1)通过检测痰液细胞成分、炎症物质,可以揭示支气管哮喘。

(2)如果肺炎患者抗感染治疗

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痰液检查对哪些人有帮助?

(1)如果人体对抗生素产生抗药性,感染性疾病治疗效果差。就需要留取痰标本,找到致病的细菌。通过培养鉴定细菌、药敏试验(「体外试药」)帮助医生挑选有效(敏感性高)、低毒的药物。

(2)慢性咳嗽是气道炎症疾病,病因众多。不同病因患者气道中有不同类型、比例的炎症细胞,通过检测

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当咳痰的痰液中出现白细胞,就可以认定是细菌感染吗?

如果痰液中出现白细胞,千万不要恐慌。这证明您留取的痰液合格的可能性大噢。区别上下气道痰液的标准之一正是白细胞数。一般检查下呼吸道痰液,它的白细胞数目较上呼吸道多。至于是否细菌感染,要留取痰液做查找、培养细菌。

当咳痰的痰液颜色红、出现红细胞,意味着什么?

如果痰液中出现红细胞,在除外口腔、鼻腔等出血情况后,多半意味着下呼吸道出血。多见于肺结核、支气管扩张症、肺血管畸形破裂、肺血管炎、肺癌。需进一步做其他检查证实。

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