吞咽困难

吞咽困难概况

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

如何判断是否患有吞咽困难?不妨来做个测试。
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吞咽困难 疼痛 感觉 虚弱 肌无力 呼吸困难 疲劳 认知缺损 平衡症状 食欲改变 体重减轻 头痛 发作 肌痉挛 晕厥 痉挛 呕吐 头晕 发热 肤色改变 咳嗽

+吞咽困难

可能疾病

疾病 症状 科室
结节性甲状腺肿
吞咽困难,甲状腺肿大,胸闷,呼吸困难,乏力,水肿,声音嘶哑,易激动,多发性结节,震颤
内分泌科
食管病
吞咽困难,水肿,呃逆,暴瘦,呕血,胸痛,腹痛,消化不良,嗳气,恶心
内科 消化内科
化学液体吸入
吞咽困难,恶心,咽喉疼痛,气急,声音嘶哑,鼻塞,胸闷,喘息,寒战,呛咳
呼吸内科 急诊科
喉部创伤
发音改变,发音障碍,吞咽困难,呼吸困难,失音,呼吸道阻塞,失血过多,麻痹,水肿
外伤科 耳鼻喉科
Plummer-Vinson综合征
消化内科
胡桃夹食管
消化内科 胃肠外科
吸烟
咳嗽,呼吸困难,哮鸣,咳血
脱水
肾小管酸化功能障碍,酮症酸中毒,失水,晕厥,少尿,高渗性昏迷,头晕,尿崩,脱水,腹痛
内科 急诊科

多系统萎缩饮水呛咳及吞咽困难怎样护理?

对于饮水呛咳及吞咽困难的患者,要积极预防饮水呛咳及吞咽困难导致的误吸,进行功能锻炼指导,例如饮水前吸足气,吞咽时憋足气,缓慢进食,饮食调成糊状送至舌根部,少量分次喂入。

得了腐蚀性食管炎急性期过了,还是吞咽困难怎么办?

腐蚀性食管炎恢复后容易形成疤痕性狭窄,造成吞咽食物时,食物停留在食管狭窄处,不能到达胃内进行消化吸收。这种情况可以行内镜,做食管扩张术或放入支架,疗效不佳者或严重者可行手术切除狭窄段食管。

什么是吞咽困难?

吞咽困难,又称为咽下困难,指吞咽食物或者喝水时感觉到费力或梗阻感,从而导致不能或者难以吞咽食物,俗称「发噎」,通常被老百姓描述成「吃东西容易噎」,「吃东西沾到食管上了」等。平时主要表现为吞咽食物感到费力,食物通过口或咽时有梗阻的感觉,吞咽时间过长,严重的甚至不能咽下食物和水。

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什么原因可以引起吞咽困难?

引起吞咽困难的疾病大致可以分为机械性和动力性两类:

(1)机械性吞咽困难:任何原因导致的食管直径变小都有可能引起吞咽困难,这包括食管本身疾病引起的狭窄和食管外的脏器增大压迫食管两种,常见的包括咽喉、食管部的炎症,食管肿瘤,甲状腺肿大,纵膈肿瘤等。

(2)动力性吞咽

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吞咽困难是怎么发生的?

正常的食管是有一定的弹性的,食物进入食管后,食管壁的弹性使得食物团块能够顺利通过,但是当食管的管腔变得狭窄或者正常的弹性扩张受到限制,从而出现机械性的吞咽困难。当控制食管运动的神经麻痹或者食管的平滑肌不能正常收缩,也可以引起食管的收缩出现异常而出现吞咽困难。

食管性吞咽困难通常有哪些伴随症状?

食管性吞咽困难多与消化系统疾病有关,常见的伴随症状包括反流、吞咽疼痛、呛咳、声音嘶哑、胸骨后疼痛或烧灼感等,相比口咽性吞咽困难,患者感到食物卡在胸部或颈胸部之间。

吞咽困难有什么并发症?

吞咽困难的患者有可能发生以下并发症:

(1)肺炎和上呼吸道感染:吞咽困难的患者容易引起吸入性肺炎,这是由于食物或水由于吞咽不畅而误入肺脏引起,卧床的患者更容易发生;

(2)营养不良:发生吞咽困难后进食减少,营养无法满足从而引起体重下降,营养不良;

(3)脱水

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发生吞咽困难后应该去什么科室就诊?

吞咽困难出现后去医院就诊所选择的科室需要根据引起吞咽困难的病因来确定,一般来说通过病史和伴随症状可以进行大致判断。

(1)吞咽困难呈进行性发展,伴随有明显的体重下降、消瘦,可能是食管的恶性肿瘤,需要到消化内科就诊;

(2)如果患者有过脑血管疾病史,或者还伴有其他部

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吞咽困难的患者什么时候应该去看医生?

大部分的吞咽困难不能自行缓解,需要进行适当的治疗,尤其是严重影响进食、明显的体重下降、伴有严重的反流或呕吐时。由神经系统引起的吞咽困难多发生在病因疾病之后,可在门诊复诊时告知医生。如果引起了严重的呼吸困难或者食物团块因为狭窄卡在了喉部或者食管应该立即前往就近的急诊进行治疗,以

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关于吞咽困难,大夫会问些什么?

准确地理解并回答医生提出的问题对于疾病的诊断很有帮助。医生在接诊时一般会询问以下问题来帮助诊断:

(1)吞咽困难的症状什么时候开始的?

(2)这种症状是持续存在的还是间歇发作的?

(3)有没有什么可以改善这种症状,比如进食流质或者半流质食物 、喝水、咳嗽等?

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