宫颈糜烂

宫颈糜烂概况

宫颈糜烂按照糜烂范围分为Ⅰ度宫颈糜烂、Ⅱ度宫颈糜烂、Ⅲ度宫颈糜烂。宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂,是慢性宫颈炎的一种表现形式,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。

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宫颈糜烂 收缩压听诊音减弱 皮下出血 水疱 血尿 妊娠失血 肠失禁 小儿心动过缓 呼吸困难 臀部出血 结膜发红 分泌物 血压显著下降 运动不耐受 肺动脉高压型晕厥发作 40℃以上发热 37.8℃以上发热 体液失衡 舌炎 低灌注状态 循环损伤

+宫颈糜烂

可能疾病

疾病 症状 科室
宫颈炎
白带增多,脓血性白带,鳞状细胞化生,宫颈充血,宫颈糜烂,腹部不适,下腹痛,腰酸,白带异味,宫颈水肿
妇科
妇科炎症
白带增多,阴道口局部红肿热痛,瘙痒,宫颈糜烂,阴道分泌物增多,白带异常,月经前水肿,白带拉丝,白带稀少
妇科
宫颈癌前病变
白带增多,宫颈糜烂,尿频伴尿急和尿痛,阴道不规则出血,阴道分泌物增多,脓血性白带
肿瘤科
宫颈腺癌
鳞状细胞化生,宫颈糜烂,白带增多,肛门坠胀,阴道分泌物增多,绝经,空洞形成
妇科 肿瘤科
妊娠合并宫颈癌
宫颈糜烂,阴道出血,胎盘早剥,鳞状细胞化生,蜕膜反应,子宫颈扩张,急性宫颈炎,尿妊娠试验阳性
妇科 肿瘤科
宫颈肥大
宫颈举痛,宫颈糜烂,宫颈软,宫颈水肿
妇产科 妇科
颈动脉瘤
无症状,骨盆痛,膀胱症状,血尿,消化道症状,血便,食欲不振,体重减轻,疲劳
过敏反应
皮肤问题,湿疹,疹,呼吸症状,腹泻,喷嚏,流涕,血管性水肿,过敏反应,呼吸困难

宫颈糜烂是不是一个病?

现在认为宫颈糜烂并不能作为一个疾病,大部分还是属于生理性改变,只有少部分是与一些妇科疾病有关系。所以目前在医学诊断上,很少来用「宫颈糜烂」来作为一个诊断。它是一个体征,现在称之为「宫颈糜烂样改变」。

什么是宫颈糜烂样改变?

大部分宫颈糜烂样改变和雌激素水平升高有关。如青春期或妊娠时,女性体内雌激素水平升高,使宫颈管内的柱状上皮向宫颈口外延伸,由于柱状上皮菲薄,其下的血管和间质清晰可见,外观呈红色细颗粒状的红色区,又称为「柱状上皮异位」,病理学上没有异常改变,由于肉眼观似糜烂,过去称为「宫颈糜烂」

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宫颈糜烂样改变需要治疗吗?

如果宫颈糜烂样改变是妇科疾病的一种表现,如慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等,需要针对不同的病因进行不同的治疗。排除了病理性因素导致的宫颈糜烂样改变之后,属于生理性改变的宫颈糜烂样改变是不需要治疗的。

什么是 HPV?

human papillomavirus,简称 hpv,即人乳头瘤病毒,是一种最常见的性传播疾病的病原体,尤其在妇科疾病中比较常见,常引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内瘤变(cini)等,某些 hpv 病毒持续感染还会引起宫颈癌,这些病变都可能引起宫颈糜烂样改变。

高危型 HPV 有哪些?

高危型 hpv 包括 16、18、31、33、35、45 和 58 型,导致全世界 95% 的宫颈癌的发生。尤其是 hpv16 型,是主要的致癌性 hpv,占全世界浸润性宫颈癌的 40~70%,也是低度病变患者和正常女性中最常见的感染类型。

预防性疫苗对HPV 感染有用吗?

预防性疫苗虽然不能阻止 hpv 的一过性感染,但是能预防持续性感染的发生,从而防止宫颈病变的发生;有效的预防性疫苗接种需要在初次性生活之前,这时的保护作用可达近 100%。

男性会不会感染 HPV?

男性 hpv 感染其实也是非常普遍的,美国疾病预防及控制中心预计,50% 的男性一生中至少感染 1 次 hpv,但是男性感染 hpv 大多没有明显症状,从而导致人群中存在大量无症状的 hpv 携带者,这也在无形中增加了女性感染 hpv 的风险。

妊娠期 HPV 感染有什么危害?

妊娠期 hpv 感染可通过母婴垂直传播的方式导致婴儿感染,致使新生儿患上喉乳头瘤等疾病,其死亡率较高,故妊娠期 hpv 的感染状况不仅关系到育龄女性的健康,也涉及到新生儿的健康问题。

HPV 是病毒感染,需要抗病毒药物治疗吗?

答:不需要。对于免疫功能正常的患者,从抗病毒药物中的获益非常有限,而且可供选择的药物少,不良反应多见,最重要的是,目前的抗病毒药物无法做到对 hpv 病毒进行精准打击,故没有必要用抗病毒药物进行治疗。

什么情况易发生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌?

答:高危型 hpv 持续性感染患者年龄越大发病风险越高,初次性生活年龄早、多个性伴侣、吸烟、饮食中缺乏某些维生素(如维生素 a、c、e,叶酸等)、口服避孕药或者免疫抑制剂等均相关。

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