便秘

便秘概况

便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘;对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大

如何判断是否患有便秘?不妨来做个测试。

可能疾病

疾病 症状 科室
混合痔
肛肠外科
回盲瓣综合征
便秘,肠出血,腹泻,下腹疼痛,食欲减退,腹胀,回盲瓣功能不全,紧张,右下腹压痛
消化内科 外科
活动盲肠综合征
便秘,腹泻,腹痛
消化内科 外科
脾约
便秘,腹胀,尿赤,舌苔黄,大便干结呈算盘珠状
中医科
肝火上炎证
目赤,眩晕,便秘,耳内流脓,耳鸣,多梦,舌苔黄,五志化火,鼻衄,血热
中医科
高位截瘫
便秘,腰肌痉挛,下腹部压痛,上腹部疼痛
外科 神经外科
脱水
肾小管酸化功能障碍,酮症酸中毒,失水,晕厥,少尿,高渗性昏迷,头晕,尿崩,脱水,腹痛
内科 急诊科
怀孕,妊娠

便秘的主要症状有哪些?

主要表现为排便次数减少(每周少于 3 次)、粪便干硬和(或)排便困难。每次排便时间长,排便费力,排出粪便干结如羊粪且数量少,排便后仍有粪便未排尽的感觉,严重时还需手指协助。同时还可伴有下腹胀痛、食欲减退、焦虑失眠以及皮肤色素沉着等表现。患者因此常有心理负担,影响生活质量。

慢性便秘的常见病因有哪些?

慢性便秘可由多种疾病引起,包括功能性疾病、器质性疾病以及药物影响。慢性便秘大部分病因是功能性疾病,包括功能性便秘、功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征。其中又以功能性便秘最为常见。

引起便秘的器质性疾病包括:肠道疾病(结直肠肿瘤、憩室、结直肠术后、肠扭转、直肠脱垂、痔疮、

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便秘有什么危害?

便秘的危害可分局部性和全身性。前者表现为长期的排便费力所引起的直肠肛门疾患,例如痔疮、肛裂、脱肛等。后者则主要表现为排便费力引起的心脑血管疾病,尤其是老年人,血压升高易诱发脑卒中、心肌梗死等。对于肝衰竭的病人,便秘还会使有害物质再吸收入血,易发生肝性脑病。同时,长期便秘也影响

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功能性便秘如何诊断?

功能性便秘的诊断主要基于症状。在排除器质性疾病与药物影响基础上,且符合以下诊断标准:

(1)必须包括下列 2 项或 2 项以上:

①至少 25% 的排便感到费力;

②至少 25% 的排便为干球状粪或硬粪;

③至少 25% 的排便有不尽感;

④至少

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诊断功能性便秘时需要排除哪些疾病?

对于新近出现便秘的患者,在诊断功能性便秘之前需要排除器质性疾病引起的排便异常,尤其是结直肠癌等;此外还需排除肠易激综合征(ibs)以及药物因素的影响。(详见「慢性便秘的常见病因有哪些?」)

为什么一些负面情绪如紧张、焦虑、抑郁会引起便秘?

胃肠道蠕动、消化液分泌都是受自主神经支配,后者又受到大脑中枢的调控。换句话说,人的思维活动会直接影响消化功能。紧张、忧伤、抑郁、愤怒等负面情绪可使胃肠蠕动功能减弱、消化液分泌减少,表现为食欲下降、腹胀、便秘等。

节食减肥者为什么容易便秘?

消化道存在胃 - 结肠反射,当食物进入胃内后即会引起该反射而发生肠蠕动。如果进食量过少,不能产生有效的胃肠刺激,结果就是肠蠕动减弱,食物残渣在肠内停留时间长,水分被过度吸收而致粪便干结。长期如此,则会引起便秘。所以,通过单一节食而达到减肥目的是不可取的,提倡适度锻炼搭配合理膳

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长期服用减肥茶会引起便秘吗?

答案是肯定的。目前国内市场的很多减肥茶、瘦身茶,其有效成分就是医用泻药的一种。很多服用者出现大便次数增多、大便稀薄等症状,这种通过药物刺激而达到减少吸收目的的减肥方式,会损伤肠壁黏膜以及肠壁神经丛。长此以往,肠道蠕动会更加依赖药物,自我蠕动能力减弱而引起便秘。

慢性便秘的基本治疗原则是什么?

总的原则是个体化的综合治疗,包括推荐合理的膳食结构,建立正确的排便习惯,调整患者的精神心理状态;

对有明确病因者进行病因治疗;

需长期应用通便药维持治疗者,应避免滥用泻药;

外科手术应严格掌握适应证(对经检查明确显示存在形态和/或功能性异常者,有针对性地选择

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慢性便秘患者如何进行生活方式的调整?

生活方式的调整包括合理膳食、多饮水、适度运动以及养成定期排便习惯等。

(1)膳食:增加纤维素和水分的摄人,推荐每日摄入膳食纤维 25~35 g,每日至少饮水 1.5~2.0 l;

(2)适度运动:尤其对久病卧床或运动量少的老年患者更有益;

(3)建立良好的排

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